围肝门切除联合左三区切除治疗Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌

对进展期肝门部胆管癌,多需要在围肝门切除的基础上联合肝叶切除[1].与联合左半肝切除相比,联合左三区切除可以获得更长的阴性胆管切缘和更高R0切除率[2],但考虑到预留肝叶体积较小且肝实质离断平面较难控制,此种术式被认为是12种定型肝切除术式中最难的一种,在文献中报告较少[3 ,4].近年来作者团队对该术式积累了一定的经...     

中国西部农村孕妇妊娠期糖尿病认知现状及影响因素分析

目的 分析农村地区孕妇妊娠期糖尿病认知水平及其影响因素,为农村地区普及妊娠期糖尿病筛查提供研究基础。方法 2018年9月—2019年9月在陕西、四川、云南的6个县级医疗机构以整群抽样抽取中期孕妇,采用自制调查问卷调查其认知水平和影响因素。采用Stata 14.0分析不同特征孕妇的妊娠期糖尿病认知水平,并应用多重线性回归进行影响因素分析。结果 该研究共纳入3294名孕妇。平均年龄为27.1±5.0岁。认知分析结果显示：接近一半的孕妇(42.7%)对GDM不甚了解。孕妇平均认知得分为48.2±15.7。孕妇产次、孕前BMI和糖尿病家族史对孕妇认知没有影响,而教育程度、家庭收入、居住地、职业以及GDM宣教对孕妇妊娠期糖尿病认知具有显著性影响。其中教育水平(高中vs初中,β:6.8,P<0.01)和家庭收入越高的孕妇(>10万vs<5万,β:3.5,P<0.01),认知得分越高。在控制了教育、年龄、产次、家庭收入等因素后,医疗机构宣教频次对农村孕妇的妊娠期糖尿病认知仍然具有显著影响。结论 农村地区孕妇妊娠期糖尿病认知水平整体较低,年龄较大和有生育经历的孕妇对妊娠期糖尿病...     

自然流产妇女血清维生素E水平的变化

随着近年来对维生素Ｅ抗氧化、抗自由基作用研究的进展 ,ＶＥ在正常与异常妊娠中的作用受到了重视。我们对自然流产妇女、育龄非孕妇女及孕妇作了血清ＶＥ测定 ,探讨在妊娠的生理及病理状况下 ,血清ＶＥ水平的变化。1　资料与方法1.1　对象　自 1999年 6月至 12月在妇产科门诊就诊的早、中孕 (孕 2 7周以前 )孕妇 15例 ,晚孕 (孕 2 8周以后 )孕妇 18例及不明原因自然流产孕妇 2 4例为受试对象。另 2 5例健康育龄妇女为对照组。全体被检者均无全身性疾病 ,一个月内未服用过ＶＥ。1.2　方法　静脉采血 2ｍｌ,分离血清后至 - 2 0℃冰箱待测 ,血…     

英雄葛振林的养生秘笈

60多年前，狼牙山五壮士在河北狼牙山的纵身一跃，被定格为中华民族抗日战争史上最悲壮的一幕。人们永远地记住了他们的名字。其中的葛振林是幸存中最长寿的。他崇高的爱国主义精神培养了中国无数的热血青年。曾有记前去探望老英雄，年逾九旬的抗日老英雄葛振林依然精神矍铄，他是如何养生的呢？当谈到他的养生秘诀时，葛老微微一笑。     

血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探析急诊重症有机磷农药中毒患者经血液灌流联合血液透析治疗的临床疗效.方法 分组研究我院2015年1月至2021年4月收治的62例急诊重症有机磷农药中毒患者,采取常规急诊治疗的31例患者为对照组,采取血液灌流联合血液透析治疗的31例患者为观察组,查看两组相关指标、疗效及并发症情况.结果 观察组经联合治疗,患者阿托品...     

携带人胰岛素样生长因子Ⅰ基因的重组腺病毒体外转导培养关节软骨细胞

目的:胰岛素样生长因子Ⅰ通常被认为是软骨生长和稳定中最关键的生长因子之一,可以促进软骨细胞合成Ⅱ型胶原和蛋白多糖.应用携带人胰岛素样生长因子Ⅰ基因的重组腺病毒(Adenovirus-human insulin like growth factor-Ⅰ transgene construct,Ad-hIGF-Ⅰ)体外转导培养关节软骨细胞,探讨其在体外促进软骨细胞外基质成分生成的能力.方法:实验于2005-01/2007-04在大连医科大学附属四院骨科实验室完成.分离培养3周龄兔膝关节及股骨头软骨细胞,将受测细胞随机分为转导组与未转导组,以500感染复数的Ad-hlGF-I转导第1代软骨细胞,转导组中的第1,3,5,7代细胞分别为转导后48 h,3周,7周和9周的软骨细胞.采用样本碱水解法、阿利新蓝法和酶联免疫吸附方法检测转导组和未转导组的第1,3,5,7代细胞羟脯氨酸、糖胺多糖、胰岛素样生长因子I蛋白浓度.结果:①倒置显微镜观察,转导组兔关节软骨细胞生长增殖稳定,至第7代仍旧以三角形、梭形及纺锤形细胞为主,偶见长梭形和树根形细胞,且轮廓清晰,透亮度大,折光性强;而末转导组细胞培养至第4代时即己出现长梭形细胞,自第5代细胞形态几乎全部变成长梭形.②随着培养时间延长和传代次数增加,软骨细胞上清液中胰岛素样生长因子I蛋白、羟脯氨酸和糖胺多糖浓度的逐渐降低,转导组软骨细胞均高于同代未转导组细胞(P<0.05).结论:携带人胰岛素样生长因子I基因的重组腺病毒体外转导的关节软骨细胞,可以稳定产生内源性的胰岛素样生长因子I,并进而促进软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和蛋白多糖.     

不同制动时间对肾活检术后并发症及舒适度的影响

肾脏活组织病理学检查是临床上诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病的金标准。肾活检穿刺术是取得病理组织的一个必要步骤，穿刺后的制动时间对术后并发症的发生及患者舒适度都会产生不同的影响，但临床常被忽视，现报道如下。     

终末期肝病模型评分对肝硬化失代偿患者近期预后分析

肝硬化是我国常见病和多发病,失代偿期患者的5年病死率为70%～86%[1]。数十年来,临床一直采用Child-Pugh分级方法判断失代偿期患者的预后及评价其肝功能储备。2001年Kamath等[2]提出了新的评价体系,即终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)。近年许多文献对这一新体系进行了评价[3～7]。本文采用MELD评分和Child-Pugh分级,回顾性评估31例肝硬化失代偿死亡者和55例存活者,并比较2个评价体系与其预后的关系。资料与方法一、研究对象1999年12月至2006年3月在本院住院的肝硬化失代偿患者86例,其中死亡者31例,存活者55例…