应用QuantiFERON—TB GOLD in—tube法检测HIV感染病人的潜伏性结核菌感染

地点：市中心人类免疫缺陷病毒（HIV）门诊部 目标：在存在潜伏性结核感染（LTBI）危险因素的HIV感染人群中评估结核菌素皮肤试验（TST）和QuantiFERON—TB GOLD（QFT—G）试验。 实验设计：对已知的LTBI危险因素与早期分泌性靶抗原6（ESAT-6）和培养分泌蛋白10（CFP-10）刺激的全血γ-干扰素释放试验及TST试验进行统计学横断面分析。结果：纳入的207例病例中，4例由于信息丢失或者3次标本检测结果不一致而被排除。10例由于对促细胞分裂素反应不良结果不能确定。所有的不确定结果发生在CD4细胞数目低于200个／mm^3。的患者。11例QFT—G和13例TST结果阳性。QFT-G和TST结果之间的一致性较低（κ0．38）。QFT—G结果同TST相比与LTBI危险因素相关的可能性更大。 结论：QFT-G试验而非TST表现出在LTBI危险因素数目与阳性结果之间具有显著性差异（OR1．6）。QFT—G试验在HIV感染人群中可能较TST试验更有价值。     

快速DNA提取环介导等温扩增技术检测结核分枝杆菌的成本分析

结核病的早期诊断,对于很好地控制结核病的传播具有十分重要的意义。固体培养具有很高的诊断价值,但耗时较长,至少需要6～8周的时间。近年来涌现出很多新的技术和方法用于结核分枝杆菌的快速诊断及鉴定。然而除了检测效能,检测成本也是制约各种技术或方法能否推广的决定性因素之一。结核分枝杆菌快速DNA提取环介导等温扩增检测技术（procedure for ultra rapid extraction of loop-mediated isothermal amplification, PURE-LAMP;Eiken Chemical,日本）是一种基于分子生物学原理的快速检测试剂盒,整个试剂盒采用封闭的反应体系,在反应体系内加入2条内引物和2条外引物,     

大面积脑梗死68例临床分析

目的探讨大面积脑梗死常见危险因素与治疗。方法对68例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例大面积脑梗死患者存活43例,死亡25例,存活患者中有5例呈植物状态。结论大面积脑梗死是一种病死率和致残率很高的疾病,高血压、糖尿病、高脂血症及房颤均是导致本病的主要危险因素及早诊断与治疗至关重要。     

应用Ilizarov技术治疗创伤后复杂的足踝畸形的临床研究

目的研究分析将Ilizarov技术应用到临床治疗创伤后复杂的足踝畸形的效果。方法选择于2015年3月至2018年2月到我院接受治疗的51例创伤后足踝畸形患者,分析病情实际情况,选择合适的方式进行软组织松解等,之后行Ilizarov技术帮助矫正。结果所选择的51例创伤后足踝畸形患者经过6个月至1年的随访,足踝畸形基本恢复正常,行走正常,增加踝关节活动度。经过随访,有3例出现轻度复发,6例针道感染,对症处理之后均恢复,未出现截骨不愈合、血管神经损伤等较为严重的并发症。结论给予创伤后复杂的足踝畸形的患者应用Ilizarov技术,能够有效进行矫正,术后复发几率低,具有较高的安全性。     

吗啡对新生期大鼠脊髓背角长时程增强的作用

目的:评价吗啡对电刺激坐骨神经诱发新生期大鼠脊髓背角浅层长时程增强(LTP)的影响。方法:雄性SD大鼠20只,日龄18-21d,体重60-65g,随机分为对照组、吗啡组(M组)、纳洛酮组(N组),纳洛酮+吗啡组(MN组),每组8例。麻醉下分离左侧坐骨神经,记录电极插于左侧T13-L1脊髓背角浅层,刺激电极刺激左侧坐骨神经,给予4V、0.5ms、1/60Hz单个方波电刺激30min以诱发场电位,抽取生理盐水10μl、吗啡10μl(15μg/μl)、纳洛酮10μl(2.5μg/μl)、纳洛酮(2.5μg/μl)和吗啡(15μg/μl)各5μl的混合液,在脊髓上方3mm,经2min内缓慢滴注,给药后5min时,给予4串条件电刺激(8V、0.5ms、100Hz、串长1s、串间隔10s)后,再给予单个方波电刺激120min以上,记录强直刺激前30min、条件电刺激后0-30,35-60,65-120min时段平均场电位幅值及潜伏期。结果:与强直刺激前30min比较,C组和N组A类特征的波在强直刺激后各时段平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,M组A类特征的波在强直刺激后各时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,MN组A类特征的波在强直刺激后0-30min平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,35-120min时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,以上P<0.05或0.01,C类特征的波在刺激前后变化不明显。结论:吗啡可抑制电刺激新生期大鼠坐骨神经诱发脊髓背角以A类特征波的突触LTP,可能是其所处神经发育阶段决定的。     

延续护理对鼻咽癌患者生活质量影响的研究进展

<正>1.前言鼻咽癌是我国南方常见的肿瘤。为提高疗效,临床上常采用放化疗等综合治疗手段。通过研究发现,放化疗会对病人的产生一段时间的后续效应,并且在晚期的放射性损伤会随着时间的增加而增加[1]。本文阐述减轻鼻咽癌放化疗后续不良反应的延续护理干预方法,减轻鼻咽癌患者的放化疗并发症,提高患者的生活质量。2延续护理对鼻咽癌患者的生活质量的影响2.1延续护理可促进鼻咽癌患者积极防护化疗并发症的发生。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗

探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法。回顾性分析辽河油田总医院收治的13例FNH患者的临床、病理学和影像学资料。13例患者无特征性临床症状,彩超确诊率为15.4%,CT确诊率46.2%,MRI确诊率57.1%,均行手术治疗,术后恢复良好。CT和MRI是FNH的重要诊断方法,但FNH术前确诊困难,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术切除。     

CA19-9对结石与肿瘤性胆道梗阻的临床判别价值

目的 评估血 CA19-9水平是否能作为结石与肿瘤性胆道梗阻的有效判别指标.方法 对2008年2月至2010年10月期间,我院113例经ERCP诊断为胆道梗阻患者的血CA19-9和直接胆红素水平行回顾性统计分析.结果 所有胆道梗阻患者中经ERCP诊断为良性胆道梗阻者62例,均为胆道结石;肿瘤性胆道梗阻51例,其中胰腺肿瘤24例,胆管肿瘤18例,十二指肠乳头肿瘤9例.CA19-9的中位数水平分别为胰腺肿瘤654.6 u/ml,胆管肿瘤410.3μ/ml,十二指肠乳头肿瘤259.1 μ/ml,胆道结石29.9 μ/ml.肿瘤性梗阻的CA19-9水平明显高于结石性.ROC曲线面积为0.880(0.810～0.951),判别结石与胆道梗阻的最佳Cut-off值为73.5 μ/ml.结石性梗阻中,CA19-9与血清胆红素水平呈正相关,而肿瘤性梗阻的CA19-9则与胆红素水平无明显相关性.结论 以73.5 μ/ml为CA19-9的参考界值,将为临床医生鉴别良恶性胆道梗阻提供相当有价值的参考信息.     

压力控制通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中通气效果的比较

目的：比较压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中的通气效果。方法：拟行气道异物取出术患儿60例,年龄8月～3岁,体重7～15kg,ASAI-Ⅱ级。随机分为2组：P组通过硬支气管镜侧孔行压力控制机械通气;H组高频喷射通气。对患儿术前、术后即刻进行血气分析,记录术前SpO2、术中缺氧情况、手术时间、麻醉苏醒时间、术中不良事件发生情况。结果：P组和H组在术前即刻血气结果（PaO2,PaCO2,SaO2）及SpO2无显著性差异,但在术后即刻H组PaO2高于P组（P〈0．05）,且PaCO2较P组低（P〈0．05）。P组与H组术中缺氧的发生率,手术时间及麻醉苏醒时间均无显著性差异。结论：压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿异物取出术中的通气效果相当,压力控制机械通气在小儿异物取出术中可得以广泛应用。     

高性能战斗机改装体检飞行员的听力检查资料分析

高性能战斗机飞行员改装体检耳科检查时 ,除为他们做常规的临床查体外 ,还为其行纯音测试和声导抗检查。现对其中的一组飞行员听力检查的连续性资料进行分析 ,旨在了解参与改装体检的飞行员的整体听功能状况 ,为航卫保障提供依据。一、临床资料本组飞行员均为男性 ,年龄 2 4 4 3岁 ,平均 32岁。飞行机种的分类构成比为 :8.0 %飞歼 6 ,88.0 %飞歼 7,4 .0 %飞歼 8。飞行时间 5 332 5 0 0h ,平均12 93h。本组飞行员前庭功能均正常 ,其中除 1例曾采用捏鼻鼓气法 (Valsalva法 )处理航空性中耳炎而发生短暂的眩晕外 ,其余均无眩晕病史。 2例有…