急诊内科患者就诊疾病特点与去留处置分析

目的探讨我院急诊科患者的就诊疾病特点,分析其去留处置规律,总结经验,为提高医院管理、人才培养方向及急诊科医务人员的诊治水平提供数据支持。方法将2017年1月1日-2017年12月31日的患者资料按照患者年龄、性别、就诊时间、疾病症状或诊断、去留进行分类,并将数据通过EXCEL软件对结果进行汇总分析。结果27961例就诊患者中男女比例为1.14:1,男性占53.36%,女性占46.64%。急诊留观患者为15904例,占全部患者56.84%;急诊住院患者为9886例,占全部患者的35.36%;离院或转院患者为2071例,占全部患者的7.41%。结论应加强对疾病的健康宣教,可减少患病率,减轻急诊科医师接诊压力。合理分配医务人员和严格执行医院各种制度,可提高患者满意度和救治能力。为医院和急诊科建设与发展提供数据支持,便于确定医院建设重点和急诊科人才培养方向,提高急诊科医务人员的诊治水平。     

我有一个强大的祖国

2008年5月18日，科室领导召集大家开会，说接到医院通知，我们病房将派出1名医生，与其他病区的几位医生一起，奔赴绵竹灾区救灾，希望大家自愿报名。我没有多想，主动请缨。自从大地震发生以来，每天的所见所闻已经让我的心里沉甸甸的，感觉心里有什么东西压抑不住，马上就要爆发出来。灾区那些惨烈的画面、揪心的呻吟，让每一个善良的人都忍不住心痛、流泪。如果在这个时候临阵脱逃或畏缩不前，我一辈子都不会原谅自己。     

薄层琼脂方法检测结核分枝杆菌分离物对利福平、氧氟沙星和卡那霉素的耐药性

背景:在低收入国家迫切需要经济的方法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。目的:评估薄层琼脂方法(thin-layer agar,TLA)快速检测结核分枝杆菌临床分离物对利福平(RMP)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)的耐药性;与金标准比较,评估该方法的敏感度、特异度以及阳性结果的报告时间。方法:共纳入147份结核结核分枝杆菌临床分离物。进行TLA方法时,采用含有RMP,Ofx及Km的7H11琼脂培养基的四象限平皿。TLA方法RMP耐药性结果与Bactec MGIT960结果进行比较,TLA方法检测Ofx和Km耐药性结果与比例法的耐药性结果进行比较。结果:RMP和Ofx的敏感度和特异度均为100%,KM的敏感度和特异度分别为100%和98.7%。使用TLA四象限平皿方法可以快速(中位数为10 d)检测3种抗结核药物(RMP、Ofx、Km)的耐药性。结论:对于检测所研究的3种药物的耐药性,LTA是1种准确的方法。这种快速的方法操作简便,为资源有限、不能应用复杂技术的国家提供了一种替代的方法。     

支气管哮喘的护理体会

对支气管哮喘应做好综合治疗,并及时有效的采用针对性的护理措施,使哮喘患者早日康复.     

盐酸培他啶联合布洛芬缓释胶囊治疗偏头痛40例疗效观察

目的:探讨盐酸培他啶联合布洛芬缓释胶囊对偏头痛的治疗作用、疗效。方法:将偏头痛患者80例,随机分为两组。观察组40例,采用盐酸培他啶、布洛芬缓释胶囊治疗;对照组40例,采用西比灵、维生素B6治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率95%,对照组总有效率72.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:盐酸培他啶联合布洛芬缓释胶囊治疗偏头痛比常规治疗效果显著,疗效确切,值得临床推广应用。     

shRNA抑制人RPE细胞HIF-1 α基因表达对VEGF及PEDF表达的影响

目的利用小发卡环RNA（shRNA）使缺氧培养条件下的人视网膜色素上皮（RPE）细胞缺氧诱导因子1α（HIF-1α）基因沉默，观察对血管内皮生长因子（VEGF）及色素上皮衍生因子（PEDF）的影响。方法体外转录法合成对HIF-1αmRNA序列的两个靶点的shRNA，对缺氧（150μmol／LCoCl2模拟）培养条件下人RPE细胞的HIF-1α进行干扰，使用RT—PCR检测HIF-1α、VEGF和PEDFmRNA的表达及Western印迹分析检测HIF-1α、VEGF和PEDF蛋白水平。结果HIF-1αmRNA的两种shRNA均能有效地抑制RPE细胞在缺氧条件下HIF-1α的表达，同时也有效地抑制VEGFmRNA和蛋白表达，并促进PEDF蛋白表达，但对PEDFmRNA的表达无影响。结论HIF-1αmRNA的shRNA能有效地使缺氧条件下RPE细胞HIF-1α基因沉默，进而有效地抑制缺氧对VEGF的上调作用，同时也促进PEDF表达。揭示了HIF-1与缺氧条件下PEDF翻译后的下调机制有关，是促进视网膜新生血管形成最为关键的细胞因子之一。     

心可宁胶囊防治冠心病临床观察

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,近年来,发病率有增高趋势,并趋向低龄化。因此,积极开展对冠心病的一级预防和二级预防,防止冠心病的发生与发展,有着十分重要意义。坚持服药不仅仅是为了治疗,更是一种积极的二级预防措施,所以,治疗性血管新生在冠心病二级预防中有较大的应用空间。基础研究发现,心可宁胶囊具有明显的促进治疗性血管新生作用。结论长期服用心可宁胶囊,能显著减少心血管危险事件的发生。     

多囊肾的CT诊断价值(附23例分析)

目的 探讨多囊肾的CT诊断价值.方法 回顾性分析23例多囊肾患者的CT表现,并总结其 CT表现与肾功能的关系.结果 23例均见肾内多数大小不等囊性低密度影,双侧20例,单侧3例,囊腔内出血4例,囊壁钙化5例,肾结石7例.结论 CT能准确诊断多囊肾,并可依据其CT 征象及临床资料综合评价其肾功能,为临床治疗提供更大帮助.     

凹槽交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

自2000～2003年10月,我院使用aap凹槽交锁髓内钉固定配合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合13例,效果满意.现报告如下.     

耐多药结核病:流行病学,危险因素及病人发现

尽管耐多药结核病(MDR-TB)的流行是最近出现的问题,但是已经有许多研究试图了解它。我们现在已经很好的估计了当前的负担(全世界约500000例MDR-TB),并且正在预测MDR-TB控制策略对这些数字的影响。估算的结核(TB)与MDR-TB的发病率趋势是不一样的。耐药的危险因素分为2类:(1)社区中促使耐药选择的因素;(2)可以增加某些病人对耐药易感性的特定条件。每个国家之间流行病学形势有很大差别,但主要的原因都是治疗不合理、结核病防治规划在过去(甚至目前,只是程度较轻)执行差。最近的报道显示,国家结核病防治规划有效地使用现有的药物,可以推迟甚至逆转MDR-TB的流行。本文还分析了其他流行病学相关的因素。认识到MDR-TB流行的因素、鉴别出MDR-TB高危人群有助于明确病人发现的重点。从个体角度,接受过含利福平的一线治疗方案治疗失败的病例以及MDR-TB接触者有最高的耐药风险。接受过治疗的结核病人,以及本文中分析的其他危险因素在病人发现时应优先考虑。