肺腺癌伴肝转移甲胎蛋白升高1例

肝转移癌患者的甲胎蛋白（AFP）一般仅轻度升高，多〈400μg／L．我们所遇到的1例经肺、肝肿物活组织检查病理均诊断为腺癌．其血清AFP却高于正常值100～300倍。现结合文献进行临床分析。     

昂丹司琼的临床应用

1　资料与方法1.1　临床资料　肿瘤患者 18例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 71岁。肝癌 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌术后 3例。1.2　治疗方法　①高度催吐的化疗药引起的呕吐于化疗前 15ｍｉｎ ,化疗后 4,8ｈ各静脉注射昂丹司琼 8ｍｇ ,以后每 8ｈ口服片剂 8ｍｇ ,共用 5ｄ。②对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐 ,于化疗前 15ｍｉｎ静脉注射昂司丹琼 8ｍｇ ,以后每 8ｈ口服片剂 8ｍｇ ,连用 5ｄ。③对放疗引起呕吐 ,首剂于放疗前 1～ 2ｈ口服昂丹司琼片 8ｍｇ ,以后每 8ｈ口服片剂 8ｍｇ ,疗程视放疗疗程而定。2　结果化疗期间 ,12例无厌食、恶心、…     

慢性肾脏病管理质量评价指标体系的构建

目的 构建慢性肾脏病(CKD)管理质量评价指标体系,用于指导临床实践以提升CKD管理水平。方法 采用“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论参考,通过文献回顾、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,以德尔菲专家函询法对18名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.926、0.961;第2轮函询二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.220、0.214(P<0.001);各指标权重的一致性测试结果表明,一致性比率<0.1。最终构建的CKD管理质量评价指标体系包含3项一级指标、22项二级指标、81项三级指标。结论 构建的CKD管理质量评价指标体系内容全面、结构完整、科学可靠,对评价CKD管理质量具有指导意义。     

海外医疗服务不同国家岸上医疗分队工作特点探讨

随着海军使命任务的拓展，医院船执行各种非战争状态下任务已成常态化。赴海外执行人道主义医学援助是我医院船和平时期一项重要任务,通过前期“和谐使命2010及2011”任务，笔者总结海外医疗服务的工作经验，制定较为详细的工作流程预案，但由于所到访国的国情、政治理念不同，其本国医疗技术水平、普通民众的医疗福利水平不同，对医疗服务的需求，特别是岸上医疗服务时，     

肥胖患者血糖波动的特点

目的:探讨单纯肥胖患者全天血糖波动的特点。方法:128例受试者按体重指数(BM I)分为肥胖组(n=88)和对照组(n=40),通过动态血糖监测系统(CGMS)监测两组72 h血糖的波动,并进行对比分析。结果:全天血糖平均值肥胖组大于对照组(P<0.05);肥胖组日内餐后血糖峰值及凌晨血糖谷值较正常组延迟1 h左右;肥胖组全天血糖波动最大幅度、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、无感知低血糖发生率明显大于对照组(P<0.01)。结论:肥胖患者体内存在异常的血糖波动,了解这种异常血糖波动可能有助于对肥胖及其并发症的防治。     

血液透析患者常见不良心理状态及护理对策

尿毒症患者是一个特殊的群体,长期依赖于肾脏替代治疗存活,除一部分患者有机会肾移植外,大多数患者不得不长期进行血液透析。随着透析技术的不断进步和我国医疗保障制度的逐步完善,透析患者的生存时间、生活质量得以改善,但日益突出的精神、心理问题却严重影响患者的预后,给患者家庭、社会带来沉重压力〔1〕。血透室的日常工作中,个性化的人性化的护理对策可有效改善患者心理障碍,现将体会总     

泪小点栓塞术联合中药治疗中度干眼症的疗效分析

目的探讨泪小点栓塞术联合中药的疗效。方法将不能被吸收的泪道栓塞通过下泪点植入28例中度干眼症患者的双眼内,3周后,测评患者干眼症状和体征、角膜荧光素染色情况、泪膜破裂时间(TFBUT)和手术安全性,并通过泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,无局部麻醉)测基础泪液分泌量。随后再对随机选出的11例女性患者予以3周中药治疗。比较两组患者疗效。结果 3周后,封泪管术后患者刺痛感的评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);除下部区域外,其他各区域的角膜荧光素染色得分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);接受中药联合治疗3周后的11例患者眼睛刺痛感、敏光性、角膜染色以及TFBUT得分低于未接受中药治疗的患者,SchirmerⅠtest得分高于未接受中药治疗的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论泪小点栓塞术联合中药治疗可以有效缓解中度干眼症患者症状和体征。     

以非交叉体征起病的进展型脑干梗死11例临床分析

脑干梗死约占所有脑梗死的2 1.9%,其病死率和致残率显著高于颈内动脉供血区卒中。以往认为脑干梗死应该伴有颅神经核损害的交叉性瘫、四肢瘫体征,易于诊断。但随MRI检查普及,目前发现临床上以无交叉体征症状起病的脑干梗死病人不在少数,且相当一部分可进展加重,甚至死亡,对诊治带来很大困扰。本文对我院神经内科     

全麻下电刀切除扁桃体55例临床观察

目的探讨电刀切除扁桃体这一新方法的临床实践意义。方法从2005年1月-2011年12月,笔者将符合扁桃体切除手术适应证的110例患者随机编入实验组和对照组,每组55例,实验组使用电刀行扁桃体切除,对照组按传统方法切除扁桃体,所有手术均在全麻下进行。对患者术中出血量、手术时间、术后组织水肿、扁桃体白膜生长情况以及术后疼痛、说话与吞咽等方面进行比较。结果与传统手术方法相比,全麻下电刀切除扁桃体出血量少,手术时间短,术后黏膜无明显水肿,而且白膜生长良好,疼痛术后评分、说话、吞咽等方面的两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下电刀切除扁桃体具有疗效确切、安全,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快等优势,值得临床推广。     

干细胞移植治疗在心血管疾病中应用的研究进展

心肌细胞属于终末分化细胞,一旦心肌细胞由于各种原因受到不可逆损伤时,心肌细胞数量减少,纤维瘢痕组织形成,最终导致心力衰竭的发生。晚期心力衰竭是引起心血管疾病高病残率和病死率的主要原因。近年来的研究发现,干细胞是一群较原始的细胞,具有极强的自我更新及多项分化潜能,