维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点

目的：探讨维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析120例维持性腹膜透析患者的临床资料,比较肺部感染组和非感染组的临床特征,分析发生肺部感染的危险因素并观察肺部感染组的病原学特点。结果感染组年龄、心功能分级、患有糖尿病及脑血管疾病占比明显高于对照组,血红蛋白、血白蛋白明显低于对照组。感染组60例中痰培养阳性28例,其中革兰阴性菌14株（50%）,革兰阳性菌11株（39.29%）,真菌3株（10.71%）。结论高龄、贫血、低白蛋白血症、心功能分级高、患有糖尿病、脑血管事件是维持性腹膜透析患者发生肺部感染的独立危险因素;感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

加减十藤汤治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

类风湿性关节炎,是一种侵袭全身关节,尤其以小关节为主,并且可以造成局部骨质破坏的自身免疫性疾病,本病在中医属于“痹证”范畴,我院风湿病研究室经过数年的摸索,采用祛风活血通络止痛为主的方法,治疗类风湿性关节炎取得较为满意的疗效,现将１９９３～１９９９年间资料较为完整的７４例报道如下。１ 临床资料１．１本组病人７４例,系１９９３～１９９９年在我院风湿病研究室就诊的病人,其中男性病人２２例,女性病人５２例;年龄３０岁以下３例,３０～４０岁者２５例,４０～５０岁２８例,５０～６０岁者１２例,６０岁以上者…     

2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例流行病学特征分析

目的 分析2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例的流行病学特征,为消除疟疾后的风险评估提供科学依据。方法 根据国家传染病报告信息管理系统收集2014-2021年湖北省卵形疟病例资料,对病例的地区、时间和人群分布,感染来源地及就诊情况等建立数据库,并进行统计分析。结果 2014-2021年,湖北省共网报输入性疟疾病例840例,其中输入性卵形疟病例115例占13.96%(115/840)。全省报告卵形疟病例居前5的地市依次为武汉市33例、宜昌市16例、黄石市13例、襄阳市11例和黄冈市7例。12月报告的病例数最多为17例占14.78%(17/115),7月报告的病例数最少为4例占3.48%(4/115)。98.26%(113/115)的输入性卵形疟病例来自非洲22个国家,主要来自刚果金(19例)、尼日利亚(12例)和安哥拉(9例)这3个国家。病例初诊单位主要集中在地市级医疗机构占35.65%(35/115),初诊诊断为疟疾的病例82例,初诊正确率为71.30%(82/115)。全省45.22%的卵形疟病例由地市级医疗机构确诊。结论 湖北省2014-2021年均有输入性卵形疟病例报告,感...     

“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议CSCD

目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足,为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面,收集各模块不足。结果硬件方面：打印机数量不足,部分挂号卡不能识别;网络容量不足,无法上传CT图像。软件方面：医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息,也无法识别更正的信息;界面工具按钮及字体过小,按钮无立体感,不能明确指令是否执行;医护工作站兼具门诊及病房功能,无效条目过多;申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足,建议增加打印机数量,提高挂号卡质量,卡内信息可在医护工作站更改,并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站,提供友好的工作界面,简化操作步骤。     

2013年湖北省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 分析2013年湖北省疟疾疫情, 提出有效的防治措施。 方法 方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报 告管理系统获取询2013年湖北省网络报告疟疾病例资料, 采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 结果 2013年湖北省 共报告疟疾病例129例, 发病率0.02/万, 均为输入性病例, 其中恶性疟86例、 间日疟32例、 卵形7例, 三日疟4例。病例报 告较多的市依次为武汉市76例、 宜昌市10例、 襄阳市7例, 黄石市6例, 4市的病例数占全省病例总数的76.74%。2013年 各月份均有疟疾病例分布, 无明显季节特征。病例报告以男性为主 （占99.22%）, 主要为20～49岁的青壮年, 职业以工 人、 农民、 干部职员和民工为主。129例疟疾病例感染地主要为非洲和亚洲, 分别为111例 （占86.5%） 和17例 （占 13.18%）。 结论 结论 2013年湖北省无本地感染疟疾病例, 但输入性病例数有所上升, 今后需继续加强多部门间的合作防 控, 同时加强重点人群健康教育。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合莫沙必利对长航人员功能性便秘疗效观察

目的探讨长航人员功能性便秘（functional constipation,FC）的患病情况及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合莫沙必利干预性治疗的效果观察。方法采用整群分层抽样方法分别于长航前后对1 298名任务官兵进行问卷调查,调查问卷采用罗马Ⅲ标准流行病学调查问卷,有180例诊断为FC,随机分为联合治疗组（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合莫沙必利治疗,83例）和对照组（单纯用莫沙必利治疗,97例）。结果任务官兵FC患病率高达13.87%,经过药物治疗后2组便秘症状均有明显改善;同组比较观察指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。组间比较,联合治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（P＜0.001）。联合治疗组总有效率为91.57%,对照组总有效率为62.89%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合莫沙必利对长航官兵FC治疗疗效显著,值得临床推广。     

1974-2015年湖北省疟疾流行与防治分析

目的 目的 分析1974-2015年湖北省疟疾防治措施和流行趋势, 为消除疟疾路径分析提供依据。 方法 方法 回顾性收 集、 整理1974-2015年湖北省疟疾防治资料, 采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 结果 1974-2015年湖北省疟疾流 行历经4个阶段： 1974-1979年为高发流行状态, 年平均发病率为174.47/万; 1980-1999年为控制及巩固阶段, 采取以控 制传染源和蚊媒为重点的防治策略, 疟疾发病率呈大幅下降趋势, 年平均发病率为17.30/万; 2000-2009年, 采取以传染 源监测和控制疟疾暴发流行为主的防治策略, 加强对流动人口管理, 年平均发病率为0.42/万, 呈继续平稳下降趋势; 2010年之后为消除阶段, 发病率继续下降, 2013年首次无本地感染病例。各阶段年均发病率差异有统计学意义 （c2 = 1 254.36, P < 0.05）。 结论 结论 湖北省疟疾流行趋势历经了高发流行阶段、 大幅度下降阶段、 低发平稳阶段和消除疟 疾阶段, 但影响疟疾发生的自然因素并未完全改变, 加强输入性疟疾防控和全面监测工作是今后疟防工作的主要任务。     

肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肥胖伴隐性高血压（MH）患者动态动脉硬化指数（AASI）与胰岛素抵抗的关系。方法选择诊所血压正常的肥胖患者80例和体质指数正常的健康体检者40例作为对照组,均行24h动态血压（ABP）监测,并测定空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素（FINS）和血脂水平。根据ABP结果计算AASI,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分析MH组的AASI水平与HOMA—IR的相关性。结果MH组的AASI最高（0．51±0．09）,对照组和肥胖组的AASI分别为0．41±0．05和0．43±0．05,与MH组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。MH组的HOMA—IR（4．70±0．96）高于肥胖组（2．46±0．65）,肥胖组（2．46＋0．65）高于对照组（1．98±0．42）,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。Pearson相关分析显示,MH组AASI与HOMA—IR呈正相关（r=0．497,P〈0．01）。结论肥胖患者存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗与肥胖伴MH患者的动脉硬化程度有关。     

湖北省市（州）级疟疾实验室检测能力分析

目的 湖北省级疟疾参比实验室对各市（州）级疟疾实验室所送血涂片和滤纸血进行复核检测,评估全省各市（州）级疟疾实验室的检测能力。方法 湖北省级疟疾参比实验室收集2015—2017年全省疟疾病例和疑似疟疾病例样品,采用镜检法和巢氏PCR进行复核检测,以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,对市（州）级输入性疟疾实验室检测能力进行评估。结果 2015—2017年,全省16个市（州）送检相对完整样本400份,其中武汉市送样量最多（占32.50%）。省级疟疾参比实验室对400份样品进行复核检测,确诊疟疾阳性样品374份,阴性样品26份。16个市（州）级疟疾实验室检测完成率均为100%,将市（州）级各虫种鉴定和阴性检测结果占比与省级疟疾参比实验室确诊结果占比进行对比分析,武汉市、鄂州市和天门市鉴定结果符合率为100%,其他13个市（州）级疟疾实验室鉴定结果占比与省级确诊结果占比相比均有不一致情况,主要集中在间日疟,卵形疟和三日疟原虫的鉴定分型上。以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,市（州）级疟疾实验室共误判72份,但未出现漏诊判定。确诊的374份疟疾阳性样本均由境外国家输入,其中94.39%来自非洲,5.08%来自亚洲,0.53%来自大洋洲。结论 应持续加强全省各市（州）级疟疾实验室检测能力,特别是针对卵形疟原虫和三日疟原虫的镜检鉴定水平提升,提高检测准确率,巩固湖北全省消除疟疾成果。     

伴有胸腔积液的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

正临床资料患者男性,57岁,已婚,因"左背部疼痛2个月余伴胸闷"于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸部CT示左侧胸腔积液伴有左侧肋骨包块(图1);肋骨三维成像CT示左侧第7后肋骨皮质毛糙,肿瘤不除外(图2)。患者于