Wt1反义寡核苷酸阻断白血病微小残留病wt1基因表达的体外研究

本研究通过wt1反义寡核苷酸(ASO)抑制wt1基因的表达,观察微小残留病模型及患者基因表达的变化。取56例复诊急性白血病完全缓解(CR)患者骨髓,用RT-PCR方法筛选出wt1基因表达阳性的骨髓标本。白血病细胞系微小残留病(MRD)模型及筛选出的wt1阳性急性白血病CR患者骨髓标本进行了细胞培养并用wt1ASO处理细胞,观察wt1基因表达的变化。结果表明:wt1基因的敏感性是10-3-10-4;56例急性白血病CR患者骨髓wt1基因的表达阳性率为16%。用wt1ASO处理wt1表达阳性的K562、HL-60细胞系MRD模型以及9例存在MRD的急性白血病CR患者骨髓,发现wt1ASO组有效的阻断了wt1基因的表达,而正义寡核苷酸组和对照组wt1基因的表达仍为阳性。结论:wt1ASO体外能够阻断白血病MRD中残留白血病细胞wt1基因的表达。     

2021年湖北省一例疑似福氏耐格里原虫感染所致死亡病例的个案调查分析

目的 通过调查核实诊断2021年8月湖北省荆州市某医院首次报告的1例疑似福氏耐格里原虫感染脑膜脑炎病例，查找感染来源，并提出防控建议。方法 通过访谈病例家属、医生及同村居民，查阅病历，现场实地查看等方式了解病例的发病就诊经过、临床特征及发病前可疑暴露史等情况，进行环境调查和采样检测，分析感染来源。结果 病例为男性货运司机，47岁，居住在荆州市的农村地区，2021年8月1—7日清理屋前池塘水草，9日出现发热、头痛等，11日出现昏迷、言语模糊，15日深昏迷后经机械泵维持生命体征，16日高通量测序技术检测脑脊液考虑福氏耐格里原虫感染，当日湖北省荆州市疾病预防控制中心接到报告开展调查，17日病例出院后死亡。病例清理水草的池塘水样中发现疑似福氏耐格里原虫包囊结构。当地相关部门在可疑危险水体设置警示牌，向周围居民宣传相关健康知识。结论 本例病例是1例疑似福氏耐格里原虫感染引发的原发性阿米巴性脑膜脑炎病例（PAM），发病9 d后死亡，可能与清理池塘水草有关。在报告过PAM病例的地区开展外环境水体监测及后续病例监测，并加强人群的宣教，普及相关防治知识。     

肺多形性癌诊治的研究进展

肺多形性癌（pulmonary pleomorphic carcinoma，PPC）是一种罕见的、恶性程度高、侵袭性强的非小细胞肺癌。PPC的发病率虽较低，但晚期PPC患者的病情进展极为迅速，病死率较高。随着新的诊疗技术的快速发展，已有临床研究显示，分子靶向治疗和免疫治疗等可在一定程度上提高PPC的临床治疗效果。本文对PPC的临床特征、组织病理、分子病理及现有的治疗方法等进行综述，为该疾病的临床诊疗提供理论依据。     

原发性高血压患者颈动脉硬化与血清中期因子的关系

目的　探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与血清中期因子水平的关系及其临床意义。方法　选取原发性高血压患者和血压正常者共110例，按颈动脉超声结果分为原发性高血压伴颈动脉硬化组48例，原发性高血压不伴颈动脉硬化组42例，正常对照组20例。采用酶联免疫吸附法测定血清中期因子水平，同时测定胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数，对相关数据进行对比分析。结果　原发性高血压伴颈动脉硬化组中期因子水平及胰岛素抵抗指数明显高于其它两组（P<0.05）；两组原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与中期因子水平、收缩压及胰岛素抵抗指数呈正相关（r分别为0.512、0.466、0.408,P<0.01）；中期因子水平与胰岛素抵抗指数也具有显著相关性（r0.618,P<0.01）。Logistic多元回归分析显示，中期因子水平、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压与颈动脉粥样硬化密切相关。结论　高血压患者中期因子水平与颈动脉硬化密切相关，是颈动脉硬化的危险因子之一。