外伤性小肠破裂的早期诊断及处理

外伤性小肠破裂在腹部损伤中比较常见，但如果延误诊断或处理不当，可酿成严重后果。我院1986年1月～1996年9月共收治82例。现就其早期诊断及处理加以讨论。     

肥胖2型糖尿病肾病患者动态血糖分析

目的探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）肾病患者的动态血糖特点。方法80例肥胖T2DM患者根据24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）分为糖尿病肾病（DN）组和单纯2型糖尿病（T2DM）组,每组40例;另选健康体检者15名组成正常对照（NC）组。动态血糖监测系统（CGMS）监测三组72h血糖变化,并进行对比分析。结果DN组血糖波动系数（BGFC）、日内血糖波动最大幅度、2hPG均明显大于T2DM组及NC组（P均〈0．05）,DN组BGFC与24hUAER正相关（r=0．356、P〈0．05）。结论血糖波动与肥胖2型糖尿病肾病相关。     

MAPK信号转导通路在人参多糖诱导白血病K562细胞凋亡中的作用

目的 探讨人参多糖诱导白血病K562细胞凋亡的机制。方法 将对数生长期K562细胞分成对照组和人参多糖组,对照组细胞常规培养,人参多糖组细胞培养体系中加入人参多糖0.4 g/L。各组细胞培养48 h后,流式细胞术和Hoechst 33258染色法检测K562细胞凋亡情况;RT-PCR检测细胞p38、JNK基因表达;采用免疫荧光实验检测细胞中p-p38、p-JNK蛋白表达,测定Caspase-3的活性;Western blotting检测细胞中p38、JNK、p-p38、p-JNK、cleaved Caspase-3蛋白的变化。结果 与对照组比较,人参多糖组K562细胞凋亡率显著增加（P＜0.05）,出现明显的细胞核固缩现象,K562细胞p38 mRNA与JNK mRNA明显增多。免疫荧光检测显示,p-p38、p-JNK、cleaved Caspase-3表达明显增强且向胞核转移;Western blotting检测显示,人参多糖组K562细胞p38、JNK总蛋白无明显变化（P＞0.05）;p-p38、p-JNK、cleaved Caspase-3有增加的趋势（P＜0.05）。结论 人参多糖能促进K562细胞凋亡,其作用可能是通过影响MAPK信号传导通路实现的。     

5-氮胞苷对大鼠脂肪间充质干细胞的诱导分化作用及相关蛋白的表达

目的 探讨5-氮胞苷(5-Aza)对大鼠脂肪间充质干细胞(ADMSCs)的诱导分化作用及相关蛋白的表达。 方法 采取酶消化法和贴壁法分离培养Sprague-Dawley(SD)大鼠腹部皮下脂肪组织，采用抗单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、兔抗CD13、CD44、CD105、血管性血友病因子(vWF)多克隆抗体对培养细胞进行鉴定，排除造血干细胞及成纤维细胞，取第3代ADMSCs细胞，以每孔1×104个细胞接种于24孔培养板中，并将其随机分为正常组和诱导组，正常组细胞于常规培养基中加入无菌生理盐水培养，诱导组细胞于常规培养基中加入浓度为10 μmol/L的5-Aza进行诱导培养。比较2组细胞的形态结构、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及缝隙连接蛋白43(Connexin43)基因表达量及cTnT、cTnI、Connexin43蛋白的表达情况。 结果 诱导组ADMSCs细胞增殖缓慢，体积增大并逐渐变为棒状或宽梭形，形态呈心肌细胞特征；RT-qPCR结果显示，诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43基因表达量增强；免疫组化结果显示，诱导组细胞细胞质明显可见棕黄色或棕褐色颗粒物质，而正常组细胞细胞质中棕黄色或棕褐色颗粒物质较少，且诱导组细胞cTnT、cTnI及Connexin43蛋白阳性表达评分明显高于正常组(P<0.05)。 结论 大鼠脂肪组织中含有多向分化潜能的间充质干细胞(MSCs)，5-Aza可以诱导大鼠ADMSCs向心肌细胞分化，ADMSCs有望成为治疗心肌梗死的种子细胞。      

高血压前期血清中期因子水平表达特点

目的 探讨高血压前期(prehypertension,PH)血清中期因子(midkine,MK)水平的表达及临床意义。方法 选取2016年1月～2020年3月笔者医院门诊及住院的单存高血压前期患者80例作为PH组,同期理想血压的健康者60例作为对照组,均采用酶联免疫吸附法测定MK水平,同时测定血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素(Ins),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 PH组血清MK、TC、TG、IRI 及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);PH组MK水平与收缩压(SBP)、hs-CRP、IRI、TG、TC呈正相关(r＝0.351、0.358、0.351、0.377和0.394,P均<0.05)。Logistic多元回归分析显示,MK水平、IRI、hs-CRP与PH密切相关。结论 PH患者存在异常的MK表达,MK水平与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,是PH的独立危险因子之一。     

人参皂苷Rh2对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及机制

目的 探讨人参皂苷Rh₂ 对人胶质瘤U87、U251细胞增殖、凋亡的影响及可能机制。方法 以人胶质瘤U87、U251细胞为对象,经不同浓度的人参皂苷Rh₂ 作用后,检测细胞的增殖、凋亡情况以及细胞中组蛋白脱乙酰酶1(HDAC1)蛋白和凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)]的表达情况。结果 10、20、30、40、50、60、70、80μmol/L的人参皂苷Rh₂ 均能显著升高U87、U251细胞的增殖抑制率(P<0.05或P<0.01),该成分对2种细胞作用48 h的半数抑制浓度分别为51.34、55.84μmol/L;30、50μmol/L的人参皂苷Rh₂ 均能显著升高2种细胞的总凋亡率,能显著降低HDAC1、Bcl-2蛋白的表达水平,并显著升高Bax、cleaved caspase-3蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 人参皂苷Rh₂ 可抑...     

维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点

目的：探讨维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析120例维持性腹膜透析患者的临床资料,比较肺部感染组和非感染组的临床特征,分析发生肺部感染的危险因素并观察肺部感染组的病原学特点。结果感染组年龄、心功能分级、患有糖尿病及脑血管疾病占比明显高于对照组,血红蛋白、血白蛋白明显低于对照组。感染组60例中痰培养阳性28例,其中革兰阴性菌14株（50%）,革兰阳性菌11株（39.29%）,真菌3株（10.71%）。结论高龄、贫血、低白蛋白血症、心功能分级高、患有糖尿病、脑血管事件是维持性腹膜透析患者发生肺部感染的独立危险因素;感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

加减十藤汤治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

类风湿性关节炎,是一种侵袭全身关节,尤其以小关节为主,并且可以造成局部骨质破坏的自身免疫性疾病,本病在中医属于“痹证”范畴,我院风湿病研究室经过数年的摸索,采用祛风活血通络止痛为主的方法,治疗类风湿性关节炎取得较为满意的疗效,现将１９９３～１９９９年间资料较为完整的７４例报道如下。１ 临床资料１．１本组病人７４例,系１９９３～１９９９年在我院风湿病研究室就诊的病人,其中男性病人２２例,女性病人５２例;年龄３０岁以下３例,３０～４０岁者２５例,４０～５０岁２８例,５０～６０岁者１２例,６０岁以上者…     

2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例流行病学特征分析

目的 分析2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例的流行病学特征,为消除疟疾后的风险评估提供科学依据。方法 根据国家传染病报告信息管理系统收集2014-2021年湖北省卵形疟病例资料,对病例的地区、时间和人群分布,感染来源地及就诊情况等建立数据库,并进行统计分析。结果 2014-2021年,湖北省共网报输入性疟疾病例840例,其中输入性卵形疟病例115例占13.96%(115/840)。全省报告卵形疟病例居前5的地市依次为武汉市33例、宜昌市16例、黄石市13例、襄阳市11例和黄冈市7例。12月报告的病例数最多为17例占14.78%(17/115),7月报告的病例数最少为4例占3.48%(4/115)。98.26%(113/115)的输入性卵形疟病例来自非洲22个国家,主要来自刚果金(19例)、尼日利亚(12例)和安哥拉(9例)这3个国家。病例初诊单位主要集中在地市级医疗机构占35.65%(35/115),初诊诊断为疟疾的病例82例,初诊正确率为71.30%(82/115)。全省45.22%的卵形疟病例由地市级医疗机构确诊。结论 湖北省2014-2021年均有输入性卵形疟病例报告,感...