胰头部肿块术中组织芯活检临床价值

目的 评价胰头部肿块术中组织芯活检的定性诊断价值.方法 对11 年间行胰头部肿块术中组织芯活检245 例患者的结果,结合手术后病理切片,进行比较和分析.结果 全组患者术中组织芯活检诊断结果示:胰头腺癌188 例(76.7%),慢性胰腺炎39 例(15.9%)、胰腺不典型增生8 例(3.3%)、胰腺神经内分泌肿瘤10 例...     

非营养性吸吮对早产儿血浆中ghrelin含量的影响及其与体质量的相关性分析

目的 探讨早产儿非营养性吸吮(NNS)对外周血浆中ghrelin含量的影响及其与体质量的相关性.方法 将56例早产儿随机分成试验组和对照组.对照组早产儿单纯予鼻胃管喂养(INGF)和静脉营养,试验组早产儿在对照组基础上辅以NNS.2周后采用ELISA法测定两组早产儿外周血浆中ghrelin含量,并分析其与早产儿体质量的相关性.结果 试验组早产儿外周血浆中ghrelin含量高于对照组(t=2.613,P＜0.05);试验组早产儿体质量高于对照组(t=2.001,P＜0.05).早产儿外周血浆中ghrelin含量水平与体质量呈显著正相关(P＜0.01).结论 早产儿NNS有利于外周血浆中ghrelin含量的提高,并促进早产儿体质量增长.     

血压变异性与缺血性卒中

高血压是缺血性卒中等心脑血管疾病最重要的危险因素.不过,平均血压并不能完全解释高血压造成的靶器官损害以及降压治疗带来的获益.一系列研究表明,血压变异性(bloodpressure variability,BPV)是独立于平均血压之外的缺血性卒中危险因素,而且BPV与缺血性卒中的转归也存在显著相关性.近年来,针对BPV的研究逐渐成为缺血性卒中防治领域的热点,但BPV与缺血性卒中的具体关联尚不完全清楚.文章对BPV与缺血性卒中的关系进行了简要综述.     

不同地区舰艇人员功能性肠疾病发病现状及相关因素研究

目的探讨不同地区舰艇人员功能性肠疾病的发病现状及其相关影响因素。方法对从事航海训练的不同地区、不同工作环境官兵的功能性肠疾病发病率进行调查,按照功能性胃肠疾病罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法进行问卷调查,共1 931名,入组1 882名,对功能性肠疾病中的功能性腹胀、肠易激综合征及功能性便秘进行诊断,同时对相关发病因素加以比较及分析。结果①功能性肠疾病总发病人数358例,总发病率1902%;其中,功能性腹胀发病率866%,肠易激综合征发病率579%,功能性便秘发病率457%。②不同地区及不同工作环境官兵发病率比较,南方部队发病率高于其他各组。舰载飞行员发病率相对低于其他各组,而水下舰艇人员发病率相对高于其他各组,舰载飞行员与水下舰艇人员比较差异有统计学意义（P<005）。③值更频度、高温高湿工作环境、吸烟、饮酒、长期饮用茶及咖啡是功能性肠疾病发病的相关影响因素。结论部队官兵功能性肠疾病总体发病率低于普通人群,但在官兵中占有相当的比例,一定程度上影响到部队正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎的临床随机对照研究

目的观察中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法将95例阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎患者随机分为对照1组(31例)、对照2组(31例)及治疗组(33例)。对照1组予环磷酰胺静脉滴注加泼尼松片口服;对照2组予自拟狼疮肾炎方加泼尼松片口服;治疗组同时予对照1组及对照2组的治疗措施。各组疗程均为1年,观察临床疗效以及中医证候积分、SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)的变化情况,比较各组激素用量及安全性。结果1对照1组、对照2组及治疗组总有效率分别为80.65%、83.87%及96.88%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,各组SLEDAL积分差异均有统计学意义(治疗组和对照2组组内P0.01,对照1组组内P0.05);组间治疗后比较,治疗组、对照2组与对照1组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.01)。3治疗前后组内比较,各组SLEDAI积分差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照2组SLEDAI差异均有统计学意义,治疗组优于对照2组(P0.05)。4治疗前后组内比较,各组24 h尿蛋白定量、血沉及免疫相关指标(Ig G、C3、C4)的差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照1组、对照2组在24 h尿蛋白定量、血沉及补体C4方面差异有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照2组在Ig G、C3方面差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,各组激素用量差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,治疗组与对照2组激素用量差异有统计学意义,治疗组少于对照2组(P0.05)。6不良反应发生率比较,对照1组与对照2组、治疗组差异均有统计学意义(P0.05),而对照2组和治疗组差异无统计学意义(P0.05),提示对照1组不良反应发生率高于对照2组、治疗组。结论中西医结合疗法治疗阴虚内热、水瘀互结型狼疮性肾炎可显著改善患者的临床症状及体征,减少激素的用量及用药不良反应。     

中药组方对狼疮性肾炎患者血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1的影响

目的观察自拟养阴清热、活血利水中药组、环磷酰胺组、中药组方联合环磷酰胺对狼疮性肾炎患者血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1表达的影响。方法收集狼疮性肾炎病例共95例,随机分为中医组、西医组和中西医结合组,西医组31例,中医组31例,中西医结合组33例。中医组服中药组方每日1剂,分2次口服;西医组静滴环磷酰胺1.0 g/月;中西医结合组在中药组方的基础上静滴环磷酰胺0.6 g/月。分别观察3组治疗前和治疗6月后外周血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1的表达。结果治疗前后中医组、西医组IFN-γ、IL-4、TGF-β1的组内比较(P<0.05),中西医组IFN-γ、IL-4、TGF-β1的组内比较(P<0.01)。治疗后IL-4 3个组的组间比较结果示中西医组在降低IL-4的水平方面分别优于中医组和西医组(P<0.05)。结论养阴清热、活血利水中药组方可能是通过改善狼疮性肾炎患者血清中干扰素-γ、IL-4及TGF-β1的表达,从而发挥治疗效果。     

中西医结合治疗儿童难治性支原体肺炎热毒闭肺证42例临床观察

目的 观察苇茎汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)热毒闭肺证的临床疗效。方法 选取2019年6月至2020年12月杭州市第九人民医院儿科收治的RMPP热毒闭肺证患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予补液、止咳化痰、吸氧、退热及保持呼吸道通畅等常规对症治疗,在此基础上予阿奇霉素序贯疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为83.33%(35/42),治疗组为97.62%(41/42),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止咳时间、热退时间、肺部啰音消失时间和住院时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清IL-13、IL-17、TNF-α水平显著降低,INF-γ水平显著升高,与同组治...     

Cystatin C在原发性高血压患者肾功能检测分析中的应用

目的 :探讨半胱氨酸蛋白抑制物C(CystatinC)用于原发性高血压患者肾功能损伤及肾血流有关检测分析中的应用。方法 :应用乳胶颗粒增强比浊法、放射免疫、酶标法和彩色多普勒超声法检测 6 2例患者的血浆CystatinC、ET、尿肾功能早期损伤四项指标和肾血流。结果 :将患者组分为CystatinC阴性组和阳性组 ,ET在正常组与阳性组之间存在显著差异 (p <0 0 5 ) ;两个患者组与 32例正常对照组比较 ,肾功能早期损伤四项指标均有非常显著的差异 (p <0 0 1) ,患者组之间也存着非常显著的差异 (p <0 0 1) ;两个患者组的肾动脉血流检查结果与正常对照组均有不同程度的改变 ,但患者组之间无显著差异 ;患者组随着肾小球滤过功能的下降 ,Scr明显增高、BUN无差异。结论 :当原发性高血压患者血浆CystatinC正常时 ,肾血流由于肾自身调节功能的存在而发生明显改变 ,尽管GFR未见异常、血Scr和Urear也正常 ,但肾功能早期损伤 ,特别是肾小管损伤已出现。随着病程的进一步发展 ,血浆CystatinC明显增高 ,说明肾功能进入失代偿阶段 ,其表现为肾血流有关指标已不产生进一步变化 ,肾小球、肾小管及Scr等有关指标均出现非常明显的恶化。     

急性胰腺炎早期全身炎症反应综合征和细胞因子变化的意义

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)早期全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)发生时间、持续时间和严重程度.探讨细胞因子在AP病程发展中的作用.方法收集86例确诊为AP的住院患者和30例正常对照组.以SIRS诊断标准比较其在AP的发生率及严重程度.应用放免法检测AP患者血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8.结果重症胰腺炎的SIRS发生率高于轻型胰腺炎(P＜0.05),且随SIRS程度的加重,AP患者死亡率升高(P＜0.01).AP患者血液中TNF-α、IL-6、IL-8含量较正常对照组明显增高(P＜0.05),并与临床症状严重程度一致.结论AP患者SIRS的发生率、SIRS的严重程度与预后有密切关系;细胞因子参与了AP的病理发展过程,并且是组织损伤的重要因素.