手术治疗难治性精神分裂症3例

我院曾在1980年代以脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症,最近随访时发现其中有3例因疗效好而不再使用抗精神病药,报告如下.1 病例例1,男,49岁.29岁时出现精神异常,病后10年中3次住院,均诊断精神分裂症,经系统抗精神病药治疗效果不佳.主要表现为思维散漫,疑被害,有言语性幻听,情绪不稳,易激惹,冲动伤人,生活不能自理.1989年行脑立体定向手术治疗,手术靶点:双侧扣带回+左侧杏仁核群.术后以氯丙嗪100～200 mg/d维持治疗.术后1年因病情恢复良好而停药.术后10年随访时患者表现正常,自知力存在,生活自理,社会功能恢复良好,独立谋生,并已再婚;简明精神病评定量表(BPRS)22 分,阳性与阴性症状量表(PANSS)38分,日常生活活动能力量表(ADL)16 分,社会功能缺陷表(SDSS)6 分,瑞文推理测验为正常范围.     

恐惧情绪加工的特异性神经机制研究

目的探讨扣带回、海马以及额叶损伤患者的情绪认知特征,验证这些脑结构参与情绪加工以及恐惧的特异性神经机制的假说。方法分别测试双前额叶损伤12例、双海马损害1例(例1)、双前扣带回合并右杏仁核损害1例(例2)和对照组的被试者对表情面孔6种基本情绪(喜、惊、怕、悲、厌和怒)的辨认能力。结果与健康对照组比较,前额叶损害组患者的6种情绪辨别普遍受损(6种基本情绪的平均正确得分分别为18·41、16·58、11·08、15·67、12·92和15·33,P<0·01),例2表现为恐惧情绪的选择性辨别障碍(“怕”的正确得分为4·67,P<0·01),而有明显记忆障碍的例1之情绪辨别能力却正常。结论结果提示扣带回与杏仁核可能一起特异性地参与了恐惧情绪的加工,而双侧前额叶可能非特异性地参与了各种基本情绪的加工。海马结构主要参与情景记忆,可能并不参与情绪加工。     

系统化健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨系统化健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:选取2016年1月～2017年1月在我院住院治疗的精神分裂症患者126例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。对照组实施传统的健康教育指导;研究组患者实施系统化健康教育。分别于干预前、干预后评价2组知识掌握情况;分别于干预前、干预后1年评价两组服药依从性。结果:干预前2组疾病知识评分差异无统计学意义,干预后研究组患者疾病知识得分均较前提高(P0.001),但研究组提高幅度优于对照组(P=0.006);干预后1年研究组患者服药依从性优于对照组(P=0.022)。结论:系统健康教育能有效帮助精神分裂症患者掌握疾病相关知识,提高其服药依从性。     

体检人群高血糖筛查情况分析及对策

广州地区2005年参加健康体检人群74651例,按年龄每5岁为一组,分别统计各组受检人数与高血糖例数.结果 20岁以上人群空腹高血糖、IFG和糖尿病的检出率分别为10.23%、6.28%和3.95%,且随年龄增长而增高;男性(12.46%、7.95%、4.86%)均显著高于女性(5.97%、3.75%、2.22%),性别之间有非常显著差异(P＜0.0005);30岁以上男性达到糖尿病诊断标准者占5.82%,40岁以上女性占3.85%.结论 糖尿病的一级预防男性应从30岁开始,女性可推迟到40岁.糖尿病的预防重点应放在IFG和糖耐量受损(IGT)人群.     

老年血管性痴呆的康复干预进展

老年性痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,影响患者的意识内容,临床上包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)等类型.近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化与疾病谱的改变,以及种种不良生活习惯,使VD这一威胁老年人健康的重要疾病的发病率呈明显上升趋势.研究发现,影响VD的主要危险因素包括高血压、房颤、高血脂、糖尿病、冠心病等.此外,VD的发生还与吸烟与饮酒等因素有关.VD影响患者的意识内容,使记忆、语言、视空间功能等不同程度受损,人格异常,认知功能降低,患者日常生活、社交和工作能力明显减退,由此带来严重的社会卫生问题和经济负担.目前,对其尚缺乏特异性的对应治疗手段,干预方法主要包括饮食干预、行为干预、家庭社会干预、物理干预、药物干预、心理干预等.     

QZS—Ⅲ自动视野计及其临床初步应用

我院自１９９３年７月至１９９５年５月应用ＱＺＳ－Ⅲ自动视野计检查４２６人（８５２眼），主要对象为青光眼及可疑青光眼２８８例，其次为各类眼底病、颅内占位性病变、视神经疾病等１３８例，视野检查结果，青光眼及可疑青光眼２８８例中有鼻侧阶梯暗点、旁中心及楔形暗点、弓形、环形暗点、管状视野等青光眼中时期视野改变、非青光眼视野改变（生理盲点扩大等）。各类眼底疾病及颅内病变１３８例，其视野改变与视网膜病变部位，     

阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场（PEMFs）治疗对原发性骨质疏松症（POP）患者骨痛、骨密度（BMD）的影响。方法收集POP合并有明显腰背痛和／或髋膝部疼痛的患者80例,其中男28例,女52例。年龄65～87岁,平均（70&#177;13）岁。随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组先用阿仑膦酸钠联合PEMFs治疗8周,此后采用阿仑膦酸钠连续治疗12个月,对照组采用阿仑膦酸钠治疗12个月,2组均每日服用氨基酸螯合钙胶囊胶囊2000mg／d（含元素钙460mg,维生素D3400IU）。治疗前及治疗后第1、2、4、8周分别测定患者视觉模拟痛疼评分（VAS）,治疗前后对两组患者进行腰椎及股骨颈BMD测量。结果①治疗组治疗1、2、4．8周后,骨痛平均缓解率分别为46．72％69％84．72％93．45％,与对照组相比较均有显著性差异（P〈0．01）。②治疗12个月后,治疗组腰椎、股骨颈BMD平均提高率分别为8．61％、6．41％,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠联合PEMFs治疗可进一步提高POP患者的BMD,快速缓解骨痛症状。     

维思通治疗精神分裂症60例临床观察

目的 探讨维思通治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例门诊及住院精神分裂症患者予维思通治疗八周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,锥体外系副反应量表和不良反应量表（TESS）进行评定。结果 维思通显效率达80％,锥体外系副反应发生率18．3％,结论 维思通对精神分裂症的阳性症状和阴性症状有确切疗效,且安全性较高。     

乳房自我保健手册

乳房的健康,很大程度上取决于气血在脏腑器官的顺畅流通。肝经、肾经、胃经和冲脉都循行过乳房,其中冲脉起于子宫,它的细小分支遍布乳房。因此,这些经络中任何一种的气血流通受阻,都会造成乳房里的气血淤滞,导致一系列渐进式的乳房疾病。初期可能是经前乳房疼痛,时间长了也许就会演变成更严重的疾病,包括乳腺癌。     

老年血管性痴呆的康复干预进展

老年性痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征，影响患者的意识内容，，临床上包括阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和血管性痴呆（Vaseular dementia，VD）等类型。近年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化与疾病谱的改变，以及种种不良生活习惯，使VD这一威胁老年人健康的重要疾病的发病率呈明显上升趋势。研究发现，影响VD的主要危险因素包括高血压、房颤、高血脂、糖尿病、冠心病等。此外，VD的发生还与吸烟与饮酒等因素有关。VD影响患者的意识内容，使记忆、语言、视空间功能等不同程度受损，人格异常，认知功能降低，患者日常生活、社交和工作能力明显减退，由此带来严重的社会卫生问题和经济负担。目前，对其尚缺乏特异性的对应治疗手段，干预方法主要包括饮食干预、行为干预、家庭社会干预、物理干预、药物干预、心理干预等。