胸水常规及新柏氏液基制片在免疫细胞化学染色中的应用

目的探讨胸腔积液采用两种不同制片方法在免疫细胞化学染色中的差异。方法细胞学筛选癌性胸水64例,分别采用常规涂片方法和新柏氏液基细胞学检测(TCT)液基薄片制作法,用单克隆抗体CEA同时进行免疫细胞化学染色。结果 64例标本中TCT液基薄片的免疫化学染色阳性43例(67.2%),阴性21例(32.8%),无一例脱片;常规涂片法的免疫细胞化学染色阳性8例(12.5%),阴性56例(87.5%),其中包括20例有不同程度的脱片。两组阳性率差异有统计学意义(<0.05)。结论采用TCT液基薄片在免疫细胞化学染色中可提高其阳性率,且染色效果优于常规涂片法。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤中MYC／BCL2蛋白共表达及其意义分析

目的：探讨245例弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中MYC/BCL2蛋白共表达状况及其与生发中心细胞样（GCB）及non-GCB亚型是否存在相关性。方法使用免疫组织化学方法对DLBCL石蜡标本制作的组织芯片进行MYC、BCL2、CD10、BCL6、MUM1、KI67检测,并对蛋白表达状况进行统计分析。结果245例DLBCL标本中,non-GCB患者163例（66．5％）,GCB患者82例（33．5％）,MYC和BCL2双阳性患者88例,占患者总数的35．9％（88/245）,占non-GCB病例的41．7％（68/163）,占GCB病例的24．4％（20/82）,在这两种亚型表达的差异具有统计学意义（χ2＝7．116,P＝0．008）。结论DLBCL中MYC/BCL2蛋白共表达在non-GCB亚型比GCB亚型更多,可以按照MYC/BCL2的共表达情况,把DLBCL分成不同亚群以区别治疗和判断预后。     

几种类型角膜异物临床诊治探讨

目的探讨几种类型角膜异物的临床诊治。方法回顾2006年1月-2006年12月56例角膜异物患者病例资料。对角膜异物进行定位分区，并就发患者群、诊断、治疗及预后等进行分析。结果发病多为16～50岁青壮年男性。角膜铁质金属异物占大多数43例，深层异物4例，多发异物1例及角膜异物误诊3例。大多数角膜异物预后良好。结论角膜异物是常见的临床眼表外伤，角膜异物应尽早取出，重视异物后的抗感染问题。     

466例子宫平滑肌瘤雌、孕激素受体检测分析

子宫平滑肌瘤是常见的良性肿瘤 ,目前一般认为是一种激素依赖性肿瘤 ,但其病因至今不明。作者对 46 6例子宫平滑肌瘤雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)进行检测 ,并观察合并病病变 ,以探讨其与雌、孕激素刺激作用的关系。1　资料与方法1.1　病例资料　本院 1995年 10月～2 0 0 0年 6月间诊断的子宫平滑肌瘤共46 6例 ,患者年龄 2 3～ 72岁 ,其中 2 3～45岁 2 6 3例 ,占 5 6 .4% ;46～ 5 5岁 2 0 0例 ,占 43 % ;5 6～ 72岁 3例 ,占 0 .6 %。肿瘤位于肌层间 40 1例 ,占 86 .1% ;浆膜下 5 8例 ,占 12 .4% ;内膜下 7例 ,占1.5 %。肿瘤单发 2 …     

以急性视神经炎首发的多发性硬化视神经功能障碍分析

目的 探讨以急性视神经炎(acute optic neuritis,AON)为首发的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)视神经功能的改变特点,及时治疗并尽大可能恢复视神经功能.方法 对每例以视神经炎为首发的MS患者行视力、眼底、视野及视诱发电位检查,部分患者行CT或者MRI,脑脊液测定和寡克隆区带检查.采用χ2检验与t检验对患者视神经功能改变的特点进行分析.结果 (1)视神经功能检查:所有患者均有视力下降;不同程度的视神经萎缩、视神经乳头水肿表现;客观检查显示视野损害、视诱发电位、色觉异常;与无伴AON的MS患者进行比较,在视力下降及视神经乳头水肿方面差异均有统计学意义;视诱发电位检查均存在异常,表现在P100潜伏期延长,AON组异常率为63.6%～72.7%,无伴AON的MS组为21.4%～28.5%,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).(2)脑脊液免疫球蛋白检查:视神经炎鞘内IgG合成率低于无伴AON组(P＜0.01).(3)所有患者经大剂量肾上腺素糖皮质激素及时治疗后,视力恢复到0.5以上者约31.2%～36.3%.结论 AON是MS的最常见症状之一,视神经炎与MS视神经脊髓炎型的视神经损害发生频率高且程度重,迫切需要对AON患者进行早期诊断,并及时给予大剂量肾上腺素糖皮质激素治疗.     

逆行镊撕法联合3种手术方式预防翼状胬肉复发的疗效分析

目的:探讨预防翼状胬肉复发的不同手术方法的疗效。方法:将178眼翼状胬肉随机分为3组,分别予以不同手术方法治疗。A组53眼翼状胬肉逆行镊撕法切除,巩膜暴露联合丝裂霉素(MMC);B组69眼行翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及结膜瓣转移术;C组56眼行翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及羊膜移植术。观察3组复发率,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况。结果:随访1～3a,A组复发率12.7%,B组复发率4.3%,C组复发率1.1%,B、C组复发率显著低于A组(P<0.05),C组又显著低于B组(P<0.05)。A组角膜上皮愈合天数为4±1.2d,B组为3±0.9d,C组为2±0.8d,C组愈合时间显著低于A、B组(P<0.01)。A组10例发生结膜下出血,B组5例发生结膜下出血,均在1wk内治愈,未见其他严重并发症。结论:翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及羊膜移植术疗效确切,并发症少,复发率低,值得临床推广。     

甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗作用

目的观察甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将120例DPN患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,治疗组60例加用甲钴胺注射液治疗,对照组60例未使用该药。两组病人均连续用药1个月。观察甲钴胺对DPN患者临床疗效和肌电图的影响。结果治疗组总有效率为81．67％,对照为53．33％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。在改善患者肌电图方面,治疗组优于对照组。结论甲钴胺治疗DPN有较好的疗效。     

中西医结合防治化疗药物致消化道反应46例临床观察

目的:观察中西医结合防治化疗药物致急性消化道反应的疗效。方法:入选病例46例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入,第2周期加用中药汤剂治疗,观察患者急性消化道反应情况。结果:止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别。化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为21.74%,第2周期为39.13%,差异显著;第1日、第4、5日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性。化疗药物所致其他急性消化道反应,两周期的差异有显著性或极显著性。结论:中西医结合对化疗药物所致急性消化道反应有防治作用。     

小切口白内障摘除及人工晶状体植人联合青光眼小梁切除术的临床疗效观察

目的 观察改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的效果.方法 对68例(75只眼)白内障合并青光眼患者施行联合手术,术后随访3～9个月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况.结果 视力>0.3者51例(56只眼)(74.60%),眼压<20 mm Hg者69例(72只眼)(96.00%);2例(3只眼)术后眼压波动在24 mm Hg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)60例(65只眼)(86.6%).无严重并发症发生.结论 青光眼合并白内障采用联合手术,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力,并且并发症少,手术适应证广.该手术不需要昂贵的超声乳化设备.简单易行容易掌握.     

糖尿病患者白内障术后泪膜变化及干眼的发生

目的 观察糖尿病患者白内障术后对泪膜的影响及干眼的发生。方法对合并糖尿病的白内障患者及对照组（单纯白内障患者）行超声乳化白内障吸除术,分别于术前、术后1d、7d、30d及90d进行症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（break-uptime,BUT）、基础泪液分泌试验（Schinmer Ⅱ test,Sit）调查。结果两组超声乳化白内障吸除术后1d．7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组无论是术前还是术后30d、90dBUT及SIt差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降,部分患者泪膜比术前更加不稳定。因此术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。