实验性急性肺动脉高压的血流动力学变化

实验性急性肺动脉高压的血流动力学变化中国医学科学院中国协和医科大学阜外医院肺心病研究室（北京１０００３７）崔希忠程显声李智刘岩熊长明１１％急性肺栓塞患者于发病后１小时内死于循环衰竭，但其血流动力学动态改变和机制尚不清楚。本实验研究了模拟主肺动脉血栓形...     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎52例疗效观察

慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病。笔者在长期的临床工作中 ,运用中西医结合方法治疗本病 ,取得了满意的疗效 ,复发率低。1　临床资料与方法1 1　一般资料所有患者都经胃镜及病理活检确诊为萎缩性胃炎 ,多有食欲减退 ,恶心 ,饭后饱胀 ,嗳气 ,上腹部不适或疼痛等症状 ,将选择后 10 2例患者随机分为两组 ,治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 47 2岁。病程最长 5年 ,最短 1个月。对照组 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,平均年龄 45 7岁 ,病程最长 4年 ,最短 1个月。1 2　治疗方法两组均避免吃对胃有刺激的食物及药物或烟酒。对照组 …     

某院神经外科9年间住院病人主要疾病构成及病死率分析

对住院病人进行疾病构成及病死率的统计分析,是研究常见病、多发病的方法之一.为掌握神经外科医疗工作动态,探讨神经外科建设的重点和今后技术发展的方向,更好地为居民的健康服务,对我院神经外科1992～2000年住院病人前10位疾病构成及病死率进行了分析.     

术前孤立性CRP升高与体外循环术后并发症的相关性

目的探讨无感染的、术前孤立性C-反应蛋白(CRP)增加,对于体外循环心脏术后的结果,是否有预测性价值。方法分术前孤立性CRP升高(10.5～70.2mg／L)50例(A组)与CRP正常(＜10mg／L)50例对照(B组),B组匹配A组在年龄、性别和疾病种类,两组均进行体外循环心脏手术。结果A组脓毒性并发症(20％)比对照组(2％)多(P＜0.01)。这些病人微生物学阳性仅10％。A组中需要儿茶酚胺支持的占28％,而B组仅12％(P＜0.05)。A组较B组术后需呼吸机支持的时间明显延长(25.2±6.2h比6.6±0.5h)(P＜0.01)、ICU滞留时间也较B组长(4.6±0.8d比2.6±0.3d)(P＜0.05)。结论术前孤立性CRP升高的病人,体外循环术后,发生脓毒性并发症的可能性明显增加。且大多数病例微生物学实验阴性,推测大多数脓毒性并发症是由于全身炎症反应综合征的原因。     

济南市社区卫生服务人力现状调查与分析

目的　调查了解济南市社区卫生服务人力现状 ,为进一步深入开展社区卫生服务并提高其质量提供人力配置参考依据。方法　采用调查表信函普查与 18个重点社区卫生服务中心现场调查相结合的方法 ,调查了 495名社区卫生服务人员的人力现况。结果　男女比例 1∶4 8,平均年龄为 (39 6± 9 42 )岁 ;本科学历占16 6 % ,大专学历占 2 3 8% ,中专及无专业学历者占 5 9 6 % ;高、中、初三级职称比例为 1∶4 47∶4 2 0 ;原从事医疗专业者占 36 % ,从事其他专业者占 6 4% ;平均从事社区卫生服务工作时间 (16 13± 8 0 2 )个月。结论　济南市社区卫生服务队伍年龄结构合理 ,学历结构相对较好 ;但专业结构不理想 ,缺乏高水平学科带头人。应据此提出相应对策建议     

山东省中等卫生学校卫生信息管理专业教学计划调整概况

本文就山东省中等卫生学校卫生信息专业的名称、专业设置标准和专业教学计划的调整进行了分析,提出应根据用人单位岗位设置情况和对专业人员的需求,制定专业设置标准和调整专业教学计划.     

3D打印聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖/多西环素抗菌支架的性能

背景:聚乳酸具有良好的生物相容性和生物降解性,成为一种新型的骨科固定材料,然而该材料缺乏细胞识别信号,不利于细胞黏附和成骨分化,限制了其在生物材料中的应用。目的:3D打印聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,评估其药物缓释及生物性能。方法:采用熔融沉积技术打印孔隙交互的多孔聚乳酸支架(记为PLA支架),将该支架浸泡于多巴胺溶液中制备聚乳酸-多巴胺支架(记为PLA-DA支架);将纳米羟基磷灰石投入壳聚糖溶液中,然后将PLA-DA支架浸没其中,制备聚乳酸-纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架(记为PLA-nHA/CS支架),表征3组支架的微观形貌、孔隙率、水接触角与压缩强度。采用冷冻干燥法制备负载药物多西环素的PLA-nHA/CS支架(记为PLA-nHA/CS-DOX支架),表征其药物释放。将PLA、PLA-DA、PLA-nHA/CS、PLA-nHA/CS-DOX支架分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测细胞增殖与成骨分化能力;将不同浓度的金黄色葡萄球菌悬液分别与4组支架共培养,采用抑菌圈实验检测支架的抗菌性能。结果与结论:①扫描电镜下可见PLA、PLA-DA支架表面致密光滑,PLA-nHA/CS支架表面可见纳米羟基磷灰石颗粒;PLA、PLA-DA、PLA-nHA/CS支架的孔隙率逐渐降低,压缩强度逐渐升高,PLA-nHA/CS支架的弹性模量满足松质骨要求;PLA-DA、PLA-nHA/CS支架的水接触角小于PLA支架;PLA-nHA/CS支架体外可持续释放药物达8 d。②CCK-8检测显示,4组支架均未显著影响MC3T3-E1细胞的增殖;PLA-DA组、PLAnHA/CS组、PLA-nHA/CS-DOX组细胞碱性磷酸酶活性均高于PLA组;茜素红染色显示,与PLA组相比,PLA-nHA/CS组、PLA-nHA/CS-DOX组细胞表现出较高的矿化水平。③抑菌圈实验显示PLA、PLA-DA支架无抗菌性能,PLA-nHA/CS支架具有一定的抗菌性能,PLA-nHA/CS-DOX支架具有超强的抗菌性能。④结果表明,PLA-nHA/CS-DOX支架具有良好的药物缓释性能、细胞相容性、促成骨性能及抗菌性能。     

急性颅脑外伤手术的麻醉处理

目的 :总结急性颅脑外伤手术的麻醉经验。方法 :1 2 1例病人采用全麻气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,术中以 2 0 %甘露醇快速静点 ,过度换气、吸入异氟醚行控制性降压。结果 :全组病人收缩压控制在 1 0 .6～ 1 2 .0 k Pa,高血压病人收缩压控制在 1 3.3～ 1 6.0 k Pa,Pa CO2 均不低于 3.33k Pa。全组病人麻醉效果满意。结论 :急性颅脑外伤手术应采用全麻气管内插管 ,术中通过降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环 ,呼吸稳定 ,保证脑灌流 ,为手术创造条件。     

急性炎症期拔牙后并发症的探讨

为探讨急性炎症期拔牙的可行性,对收集的318例急性牙周及牙槽炎症病例（拔除323牙）进行分析。结果,在拔除323牙中,有27例出现了并发症,发生率为8．36％。提示急性炎症期,在有足量有效的抗生素应用及正确的术后处理配合下,行使拔牙术是可行的。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛短期疗效观察

不稳定型心绞痛是一组特殊的冠心病类型,一般认为冠状动脉局部血栓形成是导致不稳定性的主要原因之一。1995年3月—1998年8月,我院对30例不稳定型心绞痛采用小剂量尿激酶治疗,疗效显著,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　按照1979年WHO关于冠心病心绞痛分型标准,共选73例不稳定型心绞痛,随机分成观察组和对照组。观察组:30例,男20例,女10例,年龄52～71岁,平均58岁。对照组:43例,男23例,女20例,年龄50～73岁,平均57岁。其中初发劳累型心绞痛29例,恶化劳累型心绞痛37例,自发型心绞痛7例,心绞痛发作时心肌酶谱正常,近半年内无脑血管感外…