白内障的手术治疗

目前白内障的治疗以手术治疗为主,其中白内障超声乳化术又是目前最主流的手术方式。白内障超声乳化术是显微手术的重大成果,我国自1992年开始引进并迅速推广。进行手术时,在手术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头,将浑浊的晶状体和皮质击     

VEGF siRNA对兔眼碱烧伤后角膜新生血管的抑制作用

目的:研究血管内皮生长因子小干扰RNA(VEGF small in-terfering RNA,VEGF siRNA)对兔眼碱烧伤后角膜新生血管的抑制作用。方法:普通家兔25只以碱烧伤法(1mol/LNaOH溶液)诱导角膜新生血管(CNV)生成。碱烧伤后立即以脂质体(LF2000)为载体,右眼球结膜下注射VEGF siRNA重组质粒,左眼球结膜下注射pSilencer 2.1-U6 hygro空白质粒作为阴性对照。碱烧伤后1,3,5,7,14d,形态学分析评价角膜新生血管的生长情况。结果:与对照眼相比,碱烧伤后球结膜下注射VEGF siRNA重组质粒,实验眼在各时间段(3,5,7,14d),CNV长度明显变短,面积明显变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF siRNA能有效地抑制碱烧伤后CNV的形成。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度分析

目的:分析近视眼患者与正常人视网膜神经纤维层厚度的差异,探讨近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响。方法:采用视神经分析仪-GDxVCC(美国激光技术诊断公司生产)测量正常人23例42眼和近视眼患者85例166眼视网膜神经纤维层厚度,近视眼患者按等效球镜屈光度分为低、中、高、超高度近视四组,将所得结果用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。结果:视乳头周围2.4～3.2mm的环形区域视网膜神经纤维层平均厚度正常人与低、中、高度及超高度近视组比较无显著性差异,不同程度近视眼组两两之间进行比较无显著性差异;上方120°区域视网膜神经纤维层厚度高度、超高度近视眼组与其他各组进行比较有非常显著性差异(P<0.01),高度与超高度近视组之间进行比较有显著性差异(P<0.01),其他各组两两之间进行比较无显著性差异;下方120°区域视网膜神经纤维层厚度各组之间进行比较无显著性差异;环形区域RNFL厚度平均值的标准差超高度近视组与其余各组之间的差异具有显著性(P<0.05);神经纤维指数高度近视组、超高度近视组与其他各组差异有显著性,且与屈光度呈线性关系(P<0.05)。结论:随着近视程度的增加,近视眼患者上方120!范围内视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄,神经纤维指数逐渐增加。     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

“讲者”培训对提高眼科住院医师核心胜任力的研究

培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地,设计以住院医师为核心的分级“讲者”培训课程,以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力;并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务,利用线上、线下多种平台提供展示机会,使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的“讲者”分级培训,进一步强化培养住院医师的核心胜任力,使其从思维模式上被培养成主动学习者,从教学能力上被培养成为带教学员或讲师,并更能胜任未来的学习和工作。     

频谱仪治疗软组织损伤疗效观察

１９９１年以来，我院应用ＷＳ—频谱仪治疗软组织损伤，疗效显著。临床资料：本组３８４例中，男２５０例、女１３４例，年龄７～７１岁，病程１天至１年。腰部扭挫伤１３０例，落枕６０例，肩肘关节挫伤２０例，胸胁部损伤５０例，膝关节挫伤２０例，指腕关节软组织伤６...     

外源性PGC-1α对人视网膜血管内皮细胞VEGF表达的影响

目的：：探讨外源性过氧化物酶增殖激活受体-y共激活子-1α( peroxisome-proliferator-activated receptor-y coactivator-1α, PGC-1α)对人视网膜血管内皮细胞( human retinal vascular endothelial cell, HRVEC )中血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法：HRVEC加入重组PGC-1α蛋白,未加入重组蛋白的细胞作为对照组。加入重组蛋白24 h后,将两组细胞分别置于常氧(20% O2)和低氧(1% O2)环境下继续培养16h,采用real-time PCR、酶联免疫吸附试验( ELISA)及免疫荧光细胞化学法分别检测VEGF mRNA和蛋白的表达变化。结果：real-time PCR,ELISA和免疫荧光细胞化学法检测发现,常氧和低氧环境下HRVEC加入重组PGC-1α蛋白后,VEGF mRNA和蛋白的表达均较对照组上调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：PGC-1α在常氧和低氧环境中均能上调HRVEC中VEGF的表达。     

制瘤素通过其受体gp130/OSMRβ诱发 转基因鼠视网膜变性

目的研究晶状体特异性表达的制瘤素（OSM）诱发视网膜变性的信号途径。方法将去除部分序列的小鼠OSM cDNA（661碱基对）连接到αA 晶状体蛋白（αA-crystallin）启动子上，然后用显微注射的方法将其导入单细胞胚胎内，建立OSM转基因鼠。采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测非转基因鼠和OSM转基因鼠视网膜中OSM受体gp130/OSMRβ mRNA的表达，兔抗磷酸化的转录信号传递和激活因子-3（STAT-3）抗体检测磷酸化的STAT-3蛋白质的表达，鼠抗细胞色素C抗体检测视网膜中细胞色素C的分布。结果在新生的非转基因鼠视网膜中有gp130/OSMRβ mRNA的表达。胚胎期17.5 d，OSM转基因鼠视网膜细胞核中有大量的磷酸化的STAT-3的积聚。出生后1 d，OSM转基因鼠视网膜中有大量细胞色素C分布。结论晶状体特异性表达的OSM可能作用于视网膜中gp130/OSMRβ受体，激活STAT-3，引起细胞色素C从线粒体中大量释放，诱发广泛的视网膜变性。(中华眼底病杂志,2005,21:167-169)     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视,近视散光2年结果分析

为了评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视、近视散光的疗效。应用美国ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪,采用多削区治疗近视屈光度为－１．７５～－１６．００Ｄ的患者,观察２年以上,按术前球镜屈光度分为二组,Ⅰ组为－１．７５～６．００Ｄ（１２１眼）,Ⅱ组为－６．２５～－１６．００Ｄ（８６眼）。术后２年裸眼视力≥０．５者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为９５．９％、７０．９％,≥１．０者分别为７３．６％、３４．９％。Ⅰ、Ⅱ组中屈光度在±１．００Ｄ以内者分别为９１．７％、６２．８％。角膜上皮下混浊０度在Ⅰ、Ⅱ组中分别为８７．６％、６６．３％,２级以上分别为０、１．２％。眼压均正常。结论：准分子激光屈光性角膜切削术对低、中、高度近视、近视散光均取得良好的远期效果,但对低、中度近视效果更佳,对高度近视预测性较差。