住院老年病人跌倒64例分析及防范措施探讨

跌倒是任何人都会遇到的意外事件,但老年人跌倒可能引起更严重的后果.住院老年病人因增龄,且身患多种疾病,更易发生跌倒.跌倒产生的严重不良后果增加病人痛苦,降低病人生活质量,甚至危及病人的生命,同时延长住院时间,增加医疗护理费用,还可能引起医疗纠纷.因此,住院老年病人跌倒的防范是老年护理学的一个重要课题,     

高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预

目的 比较生理盐水与复方氯已定含漱液应用于无创双水平气道正压通气的高龄患者口腔护理的临床效果.方法 本组共38例患者,按入院先后顺序编号,以随机数字表法随机分为两组,试验组20例患者使用复方氯已定含漱液按常规方法进行口腔护理,对照组 18例患者使用无菌生理盐水按常规方法进行口腔护理,均为2次/d.结果 两组患者在口腔细菌培养阳性率、口腔真菌感染率、口腔异味及口腔溃疡发生率之间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 复方氯已定含漱液能够有效减少无创双水平气道正压通气高龄患者口腔中的细菌感染、预防真菌感染及口腔异味的发生,增加患者的舒适感.     

老年人跌倒的康复干预进展

跌倒是老年人常见健康问题之一，是老年人独立生活的共同障碍。Oliver等将跌倒定义为：跌倒是指患者突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。     

临床护士PICC维护知识技能和培训需求的现况调查

的调查上海市四所三级甲等医院临床护士对PICC维护的相关知识和技能的掌握情况,并探讨其影响因素。方法采用系统抽样的方法,对四所开展PICC技术的三级甲等医院的护士进行问卷调查,共发放问卷205份,回收187份,有效问卷175份。结果三级医院护士的PICC维护知识已经具备一定的基础,平均（69．44士12．11）分,85．1％的护士得分在60分以上,但与质量要求尚有距离。回答正确率在90％以上的条目分别是：“导管脱出的处理”（98．29％）、“置管侧手臂可进行的操作”（94．86％）、“PICC携带者可从事的活动”（93．71％）、冲管液的用量（92．57％）、输液不畅的处理（92．00％）。回答正确率低于50％的条目是“封管液的用量”（21．14％）、“封管液的种类”（26．86％）、导管断裂后的处理（38．86％）,以及导管相关感染的识别（42．29％）。86．9％的护士希望接受不脱产的PICC在职培训。结论护理人员有较高的PICC培训需求,尚需加强PICC知识和技能的针对性培训,对培训内容及方式需要进行进一步的探讨。需要采取相应的改进措施,以提高临床护士维护知识。     

出院带"管", 注意三"防"

<正>由于疾病的治疗和康复需要,许多患者会需要"管"的辅助治疗,如经外周静脉置入中心静脉导管(PICC,常用于长期静脉输液或静脉应用化疗药者),气管切开套管(因呼吸衰竭等行气管切开者),鼻胃管、胃造瘘管(为患者提供肠内营养),导尿管、膀胱造瘘管(帮助各种原因所导致下尿路梗阻者排尿),T型管(胆汁引流),以及其他各种引流管(腹腔、脓肿引流等)……这些"管道"对疾病的治疗以及康复非常重要,稍有差池可能导致病情的加重,甚至危及生命。住院期间有     

高龄老人误吸发生情况及相关因素分析

目的调查分析引起老年人误吸的常见因素及后果。方法采用回顾性调查法,对114例80岁及以卜的华东医院住院患者进行调查分析,内容包括研究对象的一般资料、误吸状况及相关冈素、误吸食物的种类以及误吸后并发症的评估。结果114例住院患者中66例发生过误吸,发生率为57．9％,与年龄、照顾者、疾病因素,进食的方式、体位、进食的量相关。在误吸后所致后果的统计中,吸入性肺炎最为常见。结论老年患者发生误吸与年龄、照顾者、进食量、进食体位与方式、疾病及其并发症等因素有关。护理人员应重视评估患者存在的误吸危险因素,并重视相应的预防措施以降低老年患者误吸的发生率及死亡率。     

住院病人误吸发生现况的调查研究

[目的]了解目前住院病人误吸发生情况及其影响因素.[方法]采用自行设计的研究量表,对住院病人误吸情况进行调查.[结果]714例住院病人发生误吸者有104例,误吸发生率为14.57%.误吸发生与病人年龄、病情轻重、卧床时间及进食体位有关(P<0.05).[结论]老年病人、危重病人、长期卧床病人应加强误吸防范,给予正确的进食体位对预防误吸发生起着重要的作用.     

对老年多器官功能衰竭患者压疮预见性护理的实践

目的探讨老年多脏器功能衰竭（MOFE）压疮预见护理的方法。方法对49例MOFE患者进行压疮风险评估,包括营养、皮肤及全身情况的评估。营养评估：积分在19～25分为43例,积分≤18分为6例;压疮危险因素评估：积分在27～24分为38例,积分≤23分为11例,均为压疮发生的高危人群。通过制定压疮早期干预计划任务单,从局部减压、肢体活动、营养支持、心理护理、局部使用保护膜、舒适护理及动态监测等几方面进行全面、整体的干预。结果49例患者发生皮肤完整性受损的为2例,经精心治疗后得以痊愈,其余47例均保持了皮肤的完整性。结论对MOFE患者进行全面、整体的皮肤早期干预,将营养学与压疮防范相结合、将新技术与常规方法相结合能够使压疮发牛率降到盛低．伞面提高病人的护殚质量。     

护士及护生对老年人态度相关研究的描述性系统评价

[目的]通过系统性的文献回顾,分析总结护士及护生对老年人态度的评估工具,探讨其对老年人的态度现状及其影响因素,为护理教育者和临床管理者提高护生及护士对老年人态度及照护意愿提供依据。[方法]计算机检索EMBase数据库、PubMed数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、维普-中文科技期刊全文数据库(VIP)及中国知网数据库(CNKI),检索时限为2011年5月—2016年9月,根据纳入标准及排除标准筛选文献、提取资料、系统分析。[结果]研究最终纳入16篇文献,Kogan’s老年人态度量表(KAOP)是护士或护生对老年人态度测量最常用的量表,综合分析结果显示:护士及护生对老年人的态度处于中等及偏上水平,与老人相处的经历、照顾意愿、老化知识水平是护士及护生对老年人态度的重要影响因素。[结论]国内外护士及护生对老年人态度多采用普适性的量表进行调查,不能很好地反映护士及护生对老年病人的态度,希望今后发展针对性的量表来调查护士及护生对老年病人的态度。     

1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术超高龄患者的护理

完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access ports,TIVAP）,简称输液港，是一种可植入皮下、长期留在体内闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血样采集等[1]。其优点包括血管并发症少、局部感染和导管移位发生率低且不需要换药等[2]。我科是老年病房，多为高龄老人，由于基础疾病较多且病情复杂，需长期静脉输液治疗、肠外营养等。由于老年人外周血管弹性差，血管穿刺难度增加，且长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大，增加了患者的痛苦，因此输液港的使用为老年患者带来了便利。然而在长期使用过程中，也会出现一些难以避免的并发症，现将1例输液港囊袋皮肤破损后行注射座移位术患者的护理体会报道如下。