冠状动脉梗死相关病变钙化与临床表现的关系

目的:探讨冠状动脉梗死相关病变钙化与临床表现的关系。方法:将经血管内超声(IVUS)检查发现有冠状动脉钙化的患者48例分为两组:急性冠状动脉综合征(ACS)组 28 例、稳定型心绞痛(SAP)组 20 例。对两组患者的冠状动脉梗死相关病变钙化进行测量及分析。结果:ACS组患者血管梗死病变处较SAP组患者相对缺乏,钙化两组的最大钙化弧度分别为(85.48±71.52)°,(152.00±103.08)°, P<0.05。ACS组的钙化斑块比例低于SAP组,57.14%∶83.33%,P<0.05;前者偏心斑块多于后者,93.88%∶54.17%, P<0.01;破裂斑块亦多于后者,42.86%∶8.33%,P<0.01。结论:ACS患者血管梗死病变处较SAP患者相对缺乏钙化,这有助于对ACS发病机制的理解,钙化的存在也有助于识别冠状动脉狭窄病变。     

冠心病伴抑郁障碍与5-羟色胺转运体基因及纤溶酶原激活物抑制物-1基因多态性关系

目的探讨冠心病伴抑郁障碍与5-羟色胺转运体基因及纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性的关系.方法选择对照组63例、单纯抑郁组56例、单纯冠心病组91例和冠心病伴抑郁组75例,采用聚合酶链反应技术检测受试对象5-羟色胺转运体基因上游调控区多态性位点(5-HTILPR)与内含子2区(5-HTIVNTR)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性的基因型.结果单纯抑郁组、冠心病伴抑郁组5-HTFLPR的SS基因型(分别为50%和51%)及S等位基因频率(分别为0.69和0.68)明显高于对照组和单纯冠心病组(P＜0.05);单纯抑郁组、冠心病伴抑郁组LL基因型(分别为13%和15%)及L等位基因频率(分别为0.31和0.32)显著低于对照组和单纯冠心病组(P＜0.05).单纯冠心病组、冠心病伴抑郁组PAI-1基因4G/4G基因型(分别为47%和48%)及4G等位基因频率(均为0.68)显著高于对照组和单纯抑郁组(P＜0.05);单纯冠心病组、冠心病伴抑郁组5G/5G基因型(均为12%)及5G等位基因频率(均为0.32)显著低于对照组和单纯抑郁组(P＜0.05),5-HTIVNTR基因型(12/12,12/10,10/10)分布各组差异无显著性(P＞0.05),冠心病伴抑郁组SS+4G/4G联合基因型显著高于对照组、单纯抑郁组和单纯冠心病组(分别为27%、13%、13%和10%,均P＜0.05).结论5-HTILPR基因SS基因型和PAI-1基因4G/4G基因型共存与冠心病伴抑郁障碍发病相关.     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病,既往手术是惟一的治疗方法。随着介入医学的发展,已有若干种器械应用于PDA的介入治疗,Amplatzer封堵器是比较有代表性的一种。我院自2000年6月开始采用Amplatzer封堵器对PDA病人进行封堵治疗,共完成3例,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 例1:女,20岁。主因间断心悸,活动后气喘3年于2000年6月入院,查体于胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。经胸超声心动图（TTE）示PDA直径11     

美托洛尔对未溶栓急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响

目的：观察美托洛尔对未溶栓治疗的急性心肌梗塞患者左室容量及功能的影响。方法：80例不适合溶栓治疗的急性心肌梗塞患者随机分为治疗组40例和对照40例，两组均接受常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗，对两组存活6个月的患者分别在梗塞后2周和6个月进行声医学定量检测左室容积和功能。结果：治疗组6个月内死亡率显著低于对照组，两组梗塞后2周，左室容积和功能无明显差异，于梗塞后6个月，治疗组左室容积显著缩小，心功能改善，而对照组无明显变化。结论：美托洛尔能改善未溶栓治疗的急性心肌梗塞患者的左室功能和预后，限制左室扩大。     

核因子—κB与冠心病

核因子κB是一种调控多种细胞基因表达的转录因子 ,参与动脉粥样硬化、心肌缺血等冠心病的病理过程 ,抑制核因子 κB的活化 ,可望为冠心病的防治开辟一条新的途径     

抑郁对急性心肌梗死患者心率变异及预后的影响

研究发现 ,冠心病患者常合并焦虑、抑郁情绪障碍 ,抑郁被认为是冠心病的独立危险因素[1,2 ] 。心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象 ,是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标。ＨＲＶ减低是确定急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)患者危险分层 ,预测其预后的一个独立的敏感指标[3] 。因此 ,本研究旨在观察抑郁对ＡＭＩ患者ＨＲＶ及近期预后的影响。1　对象与方法1.1　对象选择 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月住院、未行…     

红细胞分布宽度对老年急性肺栓塞患者近期预后的影响分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年急性肺栓塞患者近期预后的影响。方法回顾性分析我院81例老年急性肺栓塞患者临床资料,根据RDW水平分为3组,RDW低值组27例,RDW中值组27例,RDW高值组27例,比较3组患者住院死亡、休克发生率及其他血流动力学、实验室指标。结果随RDW水平升高,RDW低值组、RDW中值组和RDW高值组住院病死率、死亡和休克总发生率、N末端B型利钠肽前体水平明显增加(P<0.05)。Pearson相关分析显示,与死亡发生的相关因素是年龄、收缩压、心率、N末端B型利钠肽前体、肌钙蛋白I、RDW(P<0.05,P<0.01)。logistic多因素回归分析显示,年龄、收缩压、心率是住院死亡的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年急性肺栓塞患者RDW升高者住院死亡和休克的发生率增加。     

细胞间粘附分子—1与冠心病

细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是Rothlein等于1986年在研究淋巴细胞粘附中发现的一种LFA-1的配体,克隆号CD_(54),它是一种单链糖蛋白,属于粘附分子免疫球蛋白基因超家族类。胞外有5个串联的单链免疫球蛋白样结构域,可作为配基与白细胞表面表达的LFA-1(CD_(11a)/CD_(18))和Mac-1(CD_(11b)/CD_(18))分子结合,介导白细胞与血管内皮细胞粘附及白细胞穿出血管壁。     

影响冠状动脉造影术患者焦虑的因素分析

心脏介入诊断治疗前后相关心理问题的研究报告介入术前焦虑者约为60%左右[1].本文就导致冠状动脉造影术前后焦虑产生的因素进行调查分析以期为进一步的心理干预措施提供参考.     

冠心病患者血清瘦素水平变化及其与血小板膜GPⅠb的关系

目的:探讨冠心病患者血清瘦素水平变化及其与血小板膜GPⅠb的关系。方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例(冠心病组)、非冠心病患者30例作为对照(对照组)。应用全血流式细胞术检测血小板膜GPⅠb阳性百分率及平均荧光强度,酶联免疫吸附法检测血清瘦素水平。结果:冠心病组血小板膜GPⅠb阳性百分率及平均荧光强度均低于对照组(P<0.05);校正收缩压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素水平及定量胰岛素敏感指数,冠心病组血清瘦素水平高于对照组(P<0.05);单因素相关分析表明冠心病患者血清瘦素水平与血小板膜GPⅠb平均荧光强度呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示冠心病患者血清瘦素水平与血小板膜GPⅠb平均荧光强度呈独立负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示血清瘦素与冠心病发病呈独立正相关(P<0.05)。结论:冠心病患者表现为高瘦素血症,血清瘦素水平增高可能影响血小板活化,高瘦素血症可能在冠心病的发病中具有重要的作用。