男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍的关系

目的:探讨男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍(ED)、一氧化氮(NO)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)的关系.方法:选择2017年1月至2020年12月在天津市第一中心医院心内科门诊就诊和住院的40～60岁男性原发性高血压患者200例为研究对象,根据24 h动态血压监测结果,收缩压晨峰值≥35 mmHg(1 mmHg=...     

血清瘦素与早发冠心病及凝血因子Ⅶ的关系

目的:探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清瘦素水平及其与凝血因子Ⅶ(FⅦ)的关系。方法:选择经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者120例(冠心病组)、非冠心病患者80例作为对照(对照组)。应用ELISA法检测血清瘦素水平,可溶性组织因子法检测活化的FⅦ(FⅦa)、ELISA法测定FⅦ抗原(FⅦag)、一期凝血法测定FⅦ活性(FⅦc)。结果:冠心病组瘦素、FⅦa水平均高于对照组(P均<0.01),FⅦag及FⅦc在冠心病组和对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素相关分析表明早发冠心病患者血清瘦素与FⅦa水平呈正相关(P<0.01),与FⅦag及FⅦc相关性无统计学意义(P均>0.05);多元逐步回归分析显示早发冠心病患者血清瘦素与FⅦa水平呈独立正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示血清瘦素与早发冠心病发病呈独立正相关(P<0.01)。结论:早发冠心病患者表现高瘦素血症,高瘦素血症可能通过促进FⅦ活化,影响早发冠心病的发生、发展及预后。     

血红素氧合酶系统抗动脉粥样硬化的研究

在动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）的发生、发展过程中 ,有一系列的致病危险因素 ,如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟和高同型半胱氨酸血症等 ,但机体也有一系列的抗ＡＳ因素 ,近年发现的血红素氧合酶（ｈｅｍｅｏｘｙｇｅｎａｓｅ，ＨＯ）系统可能是体内重要的抗ＡＳ机制 ,笔者就此做一综述。１ＨＯ系统的生物学特性人类和哺乳动物体内ＨＯ包括ＨＯ＿１、ＨＯ＿２和ＨＯ＿３３种同工酶［１，２］,分别是不同基因的产物 ,各型ＨＯ在组织分布、表达调节及分子性质方面差异较大。ＨＯ＿１为诱导型 ,相对分子质量３２０…     

男性心力衰竭患者血清雄激素与T淋巴细胞亚群的关系及预后的影响

目的探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与T淋巴细胞亚群、人淋巴细胞相关抗原(HLA-DR)的关系及预后的影响。方法选择男性心衰患者160例为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,选择同期健康体检男性40例为对照组,检测外周血游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮(DHEA)、DHEA硫酸酯(DHEAS)及淋巴细胞表面表达CD3、CD4、CD8细胞比例和HLA-DR阳性细胞比例。结果心衰组血清游离睾酮、总睾酮、DHEA、DHEAS、CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8比值显著低于对照组,CD8细胞、HLA-DR显著高于对照组(P0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级患者血清游离睾酮、总睾酮、DHEA、DHEAS水平、CD3和CD4细胞比例及CD4/CD8比值逐级下降(P0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级患者CD8细胞比例[(32.05±6.18)%vs (36.64±8.87)%vs(47.55±9.66)%]、HLA-DR[(27.54±4.93)%vs (30.58±5.89)%vs (35.64±9.10)%]逐级增高(P0.01)。游离睾酮、总睾酮与HLA-DR独立负相关(P0.01)。游离睾酮与随访期间死亡独立负相关(OR=0.89,95%CI:0.84～0.93,P=0.00)。结论男性心衰患者血清雄激素水平降低,可使T淋巴细胞亚群改变及HLA-DR表达增加,从而影响心衰患者预后。     

冠状动脉支架内再狭窄与炎症标志物及组织因子的关系

摘要： 目的 探讨冠心病患者支架内再狭窄 （ISR） 与磷酸化c-jun、 血小板CD40配体 （CD40L）、 血浆组织因子（TF） 及组织因子途径抑制物 （TFPI） 的关系。方法 选择经皮冠状动脉介入治疗 （PCI） 的冠心病患者200例, PCI术后1年复查冠脉造影, 根据冠脉造影有无ISR分为ISR组 （27例） 与对照组 （173例）。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA） 测定2组患者外周血白细胞裂解液中磷酸化c-jun和血清TF、 TFPI水平, 采用流式细胞技术测定血小板 CD40L荧光强度。多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果 ISR组磷酸化c-jun、 血小板CD40L荧光强度、 TF、 TFPI及TF/TFPI水平均高于对照组 （P＜0.01）。相关分析提示ISR组磷酸化c-jun水平与血小板CD40L荧光强度、 TF及TFPI水平均呈正相关 （rs 分别为0.766、 0.496、 0.540, 均P＜0.05）。血小板CD40L荧光强度与TF、 TFPI水平均呈正相关 （r分别为0.652、 0.702, 均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示, 高血小板CD40L荧光强度和TF/TFPI 是发生ISR的危险因素 （P＜0.05）。结论 炎症标志物磷酸化c-jun、 CD40L及TF高表达可能促进冠心病患者PCI术后ISR的发生。     

中医肝脏象情绪量表的编制

目的本研究旨在编制一套适合评估中医肝证患者情绪状态的量表 ,为中医情志学说的现代研究提供临床评估工具。方法采用临床流行病学调查、项目分析及经验性筛选等方法建立量表 ,在不同省 (市 )测量中医肝证患者共 718例 ,制定常模。结果本量表有 2 4个项目 ,分肝经、焦虑、抑郁三个因子 ,分析结果表明各因子的项目均具有好的区分度 ,量表的信度及效度较好 ,量表满分为 12 0分 ,划界分为3 1分。结论中医肝脏象情绪量表基本达到了设计目的和心理测量学要求 ,具有临床实用价值。     

A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响

目的：搪塞Ａ型行为对急性心肌梗死患者奔室容量及功能的影响。方法：采用Ａ型行为问卷，７６例急性心肌梗死患者被分成Ａ型行为组（４０例）和非Ａ型行为组（３０例，６例Ｌ≥７分被剔除。两组患者发病后３￣４周进行超声声学定量检测左这只和功能，２４小时动态图记录心律失常发生情况。结果：Ａ型行为组左室舒张末磺容积、左室收缩末期容积及峰值充盈是镁大于非Ａ型行为组，而左室身因分数、峰值排血率及峰值充盈率均显著低于非Ａ     

地尔对硫莗不稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

不稳定型心绞痛( unstable angina pectoris, UAP)系急性心肌缺血综合征中主要类型之一.研究表明,血小板功能异常参与UAP的发生和发展[1].地尔硫莗已被确认是治疗心绞痛的有效药物[2][3].本研究旨在观察地尔硫莗对UAP患者体内血小板聚集功能的影响.     

高血压急症的治疗

高血压急症 (hypertensiveemerger cies)和高血压紧迫状态 (hypertensiveur gency)均属于高血压危象 (hypertensivecrises) ,均系在高血压的基础上 ,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛 ,使血压急剧地升高[1] ,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色苍白或潮红、视力模糊、心悸、心动过速、心绞痛等症状 ;可并发高血压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭。如不及时处理 ,可导致死亡。二者的主要区别是 :前者有心、脑、肾和大血管等靶器官受损的征象 ,而后者无重要器官损害的临床和实验室证据[2 ] 。而治疗上二者有共同之处需在最短时间内将血…     

老龄急性冠脉综合征患者血尿酸水平及相关因素分析

目的:探讨老龄急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(SUA)水平与ACS临床类型、冠状动脉病变程度的关系及其影响因素.方法:选择272例≥75岁的ACS患者,按照临床类型分为不稳定型心绞痛组151例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组25例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组96例,比较3组的SUA水平;比较冠脉造影确定的单支病变、双支病变、三支病变组间的SUA水平;将SUA和血脂、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、白细胞(WBC)水平行相关分析和多因素回归分析.结果:不稳定型心绞痛组、NSTEMI组及STEMI组SUA水平、不同冠状动脉病变组间SUA水平差异均无统计学意义(P＞0.05).SUA水平与三酰甘油(TG)、Cr、WBC呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.01).Cr和WBC是影响血清SUA的因素.结论:老龄ACS患者SUA水平和ACS的临床类型及病变冠脉支数可能无关,血清Cr和WBC是SUA的影响因素.