早发冠心病患者血清瘦素水平变化及其与巨噬细胞炎症蛋白1α、血小板膜GPIb的相关性

目的:探讨早发冠心病患者血清瘦素水平变化及其与巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、血小板膜GPIb的关系.方法:选择经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者120例(早发冠心病组)、冠状动脉正常患者80例作为对照(对照组).采用ELISA法检测血清瘦素、MIP-1α水平,应用全血流式细胞仪检测血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度.结果:早发冠心病组血清瘦素、MIP-1α水平均高于对照组(均P＜0.01);血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度均低于对照组(均P＜0.01);Pearson相关分析表明早发冠心病患者血清瘦素水平与MIP-1α水平呈正相关(P＜0.01),与血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度呈负相关(P＜0.01和P＜0.05);多元逐步回归分析显示早发冠心病患者血清瘦素水平与MIP-1α水平呈独立正相关(P＜0.01),与血小板膜GPI阳性百分率呈独立负相关(P＜0.01).结论:早发冠心病患者表现为高瘦素血症;血清瘦素水平增高可能通过影响MIP-1α分泌及血小板活化参与早发冠心病的发病过程.     

中文版疾病不确定感家属量表的信效度研究

[目的]译制中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),并检验其在危重病人家属中的适用性。[方法]应用翻译和修订的中文版MUIS-FM量表和状态焦虑量表对172名危重病人家属进行调查,采用项目分析测定中文版MUIS-FM量表各条目的鉴别能力,应用验证性因子分析、相关分析等统计方法评定其信效度。[结果]中文版MUIS-FM量表含25个条目,4因子模型拟合较好;各条目与其所属维度的相关系数为0.468～0.864;量表与状态焦虑量表的效标效度为0.584;Cronbach’sα系数和折半系数分别为0.923、0.886。[结论]制订后的中文版MUIS-FM量表有较好的信效度,可用于评价危重病人家属的疾病不确定感水平。     

不同类型急性心肌梗死早期介入治疗效果的比较

目的:比较急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受早期再灌注治疗后冠脉血流、心肌灌注及心功能情况的差异。方法:接受早期再灌注治疗的急性心肌梗死患者共168例,分为NSTEMI组55例和STEMI组113例,比较2组患者的术后心肌呈色分级(MBG),术前及术后的溶栓治疗(TIMI)血流分级、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),左室质量(LVW)、左室质量指数(LVWI)及左室射血分数(LVEF)。结果:2组术后TIMI血流情况、LVEDV、LVW及LVWI差异无统计学意义(P>0.05),但NSTEMI组术前TIMI血流3级的比例、术后MBG3级比例和LVEF明显优于STEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:NSTEMI患者接受早期介入治疗术后的心肌再灌注情况以及左室收缩功能优于STEMI患者。     

顽固性高血压患者经皮去肾动脉交感神经支配术疗效观察

【摘要】目的 分析11例顽固性高血压病患者行经皮去肾动脉交感神经支配术(RSD)后随访6个月血压变化和肾功能情况,评价手术有效性及安全性。方法 收集11例RSD手术患者的入院基线至术后随访6个月的临床资料,对血压水平、肾功能指标采用重复测量方差分析进行对比分析。结果 RSD术后随访6个月诊室坐位收缩压/舒张压由基线（191.8±30.3）mm Hg/(101.7±12.2）mm Hg降至（144.1±14.0）mm Hg/（83.7±6.8）mm Hg,RSD治疗前后相比收缩压和舒张压差异均有统计学意义（F 分别为24.039和14.007,均P < 0.01）,术前6例静脉应用降压药物患者,于RSD术后均可停用,术后6个月随访平均用药种类较术前显著减少（t=9.587,P＜0.001）。肾功能指标Scr、UA、eGFR等较术前差异无统计学意义,BUN于术后3 d较术前略升高,至术后6个月与基线差异无统计学意义。泌尿系超声、肾动脉CTA 未见明显肾脏形态改变,无新发肾动脉狭窄。结论 RSD术后随访6个月可见收缩压/舒张压仍维持在较低水平,未见新发肾功能损害,表明RSD治疗顽固性高血压病安全、有效。     

通调腑气法辅助治疗小儿重症肺炎38例临床观察

通调腑气法辅助治疗小儿重症肺炎３８例临床观察绥宁县人民医院（４２２６００）夏大胜主题词肺炎／中医药疗法，＠通腑，险症，儿童小儿重症肺炎是临床常见儿科危重症。为提高重症肺炎的治疗效果，从１９８９年５月起，根据中医肺与大肠相表里的关系，以通调腑气法辅助治...     

5-羟色胺转运体、G蛋白β3亚单位基因多态性与抑郁症的相关性研究

目的:观察5-羟色胺转运体基因(5-HTTLPR)和G蛋白β3亚单位基因(GNβ3 C825T)多态性在中国抑郁症患者中的分布情况及特点,探讨抑郁症发生的遗传机制。方法:采用聚合酶链反应和限制性片段内切酶的方法检测了180例抑郁症患者(其中男性84例,女性96例)及156例健康人对照组的5-HTTLPR和GNβ3 C825T基因多态性。结果:5-HTTLPR和GNβ3 C825T基因多态性在两组人群中的分布差异均有显著性,抑郁症组的5-HTTLPR SS基因型及S等位基因频率和GNβ3 825TT基因型及T等位基因频率均高于对照组(P<0.05)。进一步联合基因型分析显示:同时具有5-HTTLPRS和GNβ3 825T等位基因者患抑郁症的相对危险度(OR=3.25,P=0.001)比单独具有5-HTTLPRS等位基因(OR=1.817,P=0.01)或GNβ3 825T等位基因者高(OR=2.214,P=0.001)。结论:5-HTTLPR和GNβ3 C825T基因可能均是抑郁症的易感基因,且显示这两个基因在抑郁症的发病中存在微效协同作用。     

血栓抽吸在紧急经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸的效果及对预后的影响.方法 选择接受紧急PCI的STEMI患者156例,分成血栓抽吸组与直接PCI组,比较两组间TIMI 3级血流,胸痛缓解率、2小时ST段回落率、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF),住院期间及术后3个月内主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中)的发生率.结果 血栓抽吸组的TIMI 3级血流、2小时胸痛缓解率、ST段回落率、CK及CK-MB峰值、LVEF值明显优于直接PCI组,住院期间及术后3个月内心脏不良事件发生率,两组之间差异无显著性.结论 紧急PCI中应用血栓抽吸能有效地改善心肌灌注,但并不减少住院期间及术后3个月心脏主要不良事件的发生.     

肝阳上亢证辅助实验诊断指标的进一步研究

采用异病同证、方药测证的方法进一步研究肝阳上亢证血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、大脑中动脉平均血流速度（MCA－Vm)及收缩峰血流速度（MCA－Vs)的变化规律。结果表明肝阳上亢证患者（异病同证）上述四项指标测值均高于健康人对照组，且高血压病肝阳上亢证患者症状积分与舒张压、血浆NE和E均呈正相关，用潜阳方治疗3周后， 随症状的改善，4项指标亦均有不同程度的降低。