乳腺癌改良根治术术前心理状况分析及术后心理干预

目的通过对乳腺癌患者行改良根治术前的心理分析,探讨术后心理干预对乳腺癌康复的影响。方法采用症状自量表(SCL-90)连续对100例诊断乳腺癌明确、欲行改良根治术的患者进行术前的心理测评,并与中国健康常模组进行比较。术后康复期患者随机分成对照组50例和干预组50例,两组均随访6个月,干预组定期进行心理干预,对照组则不作任何处理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症康复评价简表(CABES-SF)对两组患者心理状态及生活质量进行评定。结果乳腺癌患者术前普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,SCL-90的6个因子均分、总分及阳性项目总数均高于国内常模,差异有统计学意义。术后心理干预后患者各量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术前心理评估非常必要,术后心理干预有助于改善患者的情绪障碍、心理健康及生活质量。     

包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球的制备及其表征

背景:高分子载药微球可控释药物,易于实现靶向给药,是近年发展快速的的新剂型。目的:制备携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1的重组腺病毒微球,并进行表征分析。方法:采用可降解的生物材料聚乳酸-聚乙烯醇包被携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子1基因的重组腺病毒制成微球,体外检测其形态大小、包封率、载病毒率及释放规律。重组腺病毒微球感染人肝癌细胞株HepG2,检测感染效率,明胶酶谱分析测定微球对HepG2分泌TIMP-1的影响,Western blot检测人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达,MTT实验检测细胞增殖率,体外侵袭小室实验检测细胞侵袭力。结果与结论:构建的包载人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒的PELA微球直径约1.965μm,包封率为60.0%,载病毒率为10.5×108/mg,在120h内释放病毒量接近60%,总释放时间长于240h。腺病毒微球感染HepG2细胞,当微球>10mg时,感染效率可达90%以上。微球感染HepG2细胞后经Western blot检测可见人基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白的表达。MTT实验及体外侵袭实验结果均提示重组腺病毒微球对HepG2细胞的体外增殖和侵袭有抑制作用,腺病毒微球组细胞增殖率较低(P<0.05),腺病毒微球感染的HepG2细胞体外侵袭力明显降低(P<0.01)。结果证实,制备的人基质金属蛋白酶组织抑制因子1重组腺病毒微球,高效缓释,可明显抑制肝癌HepG2细胞体外增殖和侵袭。     

临床护理路径在股骨颈骨折行髋关节置换术患者中的应用

目的:讨论临床护理路径在股骨颈骨折行髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将60例手术患者随机分为路径组30例和对照组30例进行对比,路径组采用临床护理路径;对照组采用传统医疗护理方法。结果:路径组患者的平均住院日明显缩短,平均医疗费用减少(均P0.01),患者的满意度及对疾病健康知识的掌握程度显著提高,且护士的主动性也明显提高(P0.05)。结论:临床护理路径在股骨颈骨折行髋关节置换术患者中的应用使患者获得最佳的医疗护理品质,使患者受益,同时又提高了护士服务的主动性,达到了医院和患者的双赢,值得在临床上推广。     

两种皮内注射手法的比较

目的:减少重复进针,提高皮内注射一次成功率,减轻病人的痛苦。方法:选择需做皮内过敏试验的住院病人120例,随机分为针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指不固定针栓而直接用右手固定注射器,左手注入药液0.1ml的观察组与针头进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml的对照组各60例,重点观察两组出针、重复进针率及漏液的例数。结果:两组皮内注射比较经统计学处理有显著差异,P0.01。结论:观察组优于对照组。     

高职医药营销特色专业建设的探索与实践

医药营销专业是一门应用性很强的专业。其专业建设的重点和难点就是如何培养医药营销复合型人才。这也是把医药营销专业办成真正的特色专业的主要内容。在广泛市场调查研究和反复实践探索的基础上,本文探讨了医药市场营销特色专业建设的思路与途径,并经过应用实践而不断完善。     

走过地狱的吸毒女郎——中央电视台专题片《中华之剑》

中国有多少吸毒者?三十八万世界每年有多少人死于吸毒?三十万     

老年人介入治疗方法与护理特点的探讨

本文对年龄在65岁以上的102例进行分析,以探讨老年人介入治疗中的临床表现及护理特点. 本组102例中男性82例,女性20例,年龄65～82岁.其中肺癌45例,肝癌26例,食管癌25例,贲门癌6例.术前常规做碘过敏试验,会阴部备皮及各种术前检查,如心、肾功能,出凝血时间等.术前4h禁食、水.术中均采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插入导管,先行选择法造影明确病变部位、性质.     

微量氟哌啶预防术后吗啡副反应的观察

PCCA(自控镇痛 )技术广泛应用于临床 ,相对而言较安全 ,但费用较高。目前仍有不少病人要求用吗啡一次性注入硬膜外来镇痛 ,这种方法其主要的副作用是恶心、呕吐。一些学者提出用氟哌啶 2 .5 mg硬膜外注射来预防 ,并证实有良好的效果。但有人曾报道 ,氟哌啶 2 .5 mg用于老年人吗啡 2 mg术后镇痛导致呼吸心跳骤停发生 ,有剂量偏大之嫌。鉴于此因 ,我们选用氟哌啶 1 .2 5 mg硬膜外注射 ,观察其预防吗啡术后镇痛引起的恶心、呕吐的效果。1　临床资料　　选择 ASA — 级病人 40例 ,手术类别 :子宫切除术 1 3例 ,下肢手术 8例 ,剖腹产1 9例 ,…     

甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及安全性

目的：探究甲磺酸阿帕替尼联合OXA+5-Fu/CF治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法：纳入130例晚期胃癌患者。以随机数字表法分成两组,脱落9例,合计121例;单纯化疗组60例,采取OXA+5-Fu/CF化疗;结合用药组61例,采取甲磺酸阿帕替尼联合OXA+5-Fu/CF化疗,比较两组疗效指标。结果：结合用药组总有效率(68.85%)比单纯化疗组(50.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);结合用药组无进展生存时间、生存时间分别为(2.44±0.34)年、(3.99±0.56)年,均长于单纯化疗组[(2.00±0.27)年、(2.89±0.50)年],差异具有统计学意义(P<0.05);结合用药组治疗后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清糖类抗原19-9(carbohydrateantigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA12...     

癌结节与结直肠癌患者临床病理因素及预后关系的研究

  目的  分析结直肠癌中与癌结节（tumor deposits,TD）状态及数目相关的临床病理因素,探讨与验证第8版TNM分期中TD分期方法的合理性。  方法  回顾性分析2013年8月至2017年12月于西南医科大学附属医院行根治术的结直肠癌患者病例资料,对患者生存情况进行随访,分析不同TD状态及数目下各临床病理因素的分布差异及预后区别,并从预后的角度验证第8版TNM分期中TD分期方法的合理性。  结果  T分期是TD发生的独立危险因素,肿瘤分化程度是TD数目的独立危险因素。TD阴性组预后优于TD阳性组,差异具有统计学意义（P < 0.001）。生存曲线随着TD数目的增加而逐渐降低（P < 0.05）,但TD=2组与TD=3组间生存曲线差异无统计学意义（P=0.186）。依据cutoff值将TD分为TD=1、TD=2~3与TD ≥ 4具有明显预后差异的三组。同属于ⅢB期的T3~4aN1c期与T3~4aN1a/1b期预后不同（P=0.022）。相同数量TD与区域淋巴结转移预后不完全相同。  结论  结直肠癌合并TD提示预后不良。不同TD数目对预后的影响不同,TD=1、TD=2~3及TD ≥ 4是三个可能的分层标准。第8版TNM分期中的TD分期方法可能不甚合理。