综合止血法在前列腺切除术中的应用

1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 80例前列腺增生症 (BPH)患者于耻骨上经膀胱前列腺切除术中采用综合止血法止血 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组 80例 BPH患者 ,年龄 4 9～ 85岁 ,平均6 8.2岁。主要表现为排尿困难 5 4例 ,尿滞留 2 6例。术前尿流率测定均示梗阻状态。剩余尿量 6 0～ 2 80 m l,平均 16 6 m l。术前行 B超或 CT以及直肠指诊检查 ,均诊断为良性 BPH,术前查体无明显手术禁忌症。术前服用乙烯雌酚 7～ 10天 ,每次 2～ 3mg,每日 2次。手术取下腹正中切口 ,分离耻骨后间隙 ,暴露膀胱两侧壁 ,于膀胱前列腺间沟处寻找搏动的…     

PCNL治疗鹿角形肾结石的临床效果分析

目的临床分析PCNL在鹿角形肾结石治疗中的应用效果。方法随机选取我院2012年1月至2013年6月间实施治疗的68例鹿角形肾结石患者,并将其平均分成两组,对照组患者实施开放手术治疗,观察组患者实施PCNL治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者的结石取净率、复发率、肾功能不全发生率以及切口周围不适发生率均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者的经济花费明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论 PCNL治疗鹿角形肾结石效果显著,值得推广,但其手术费用较高。     

后尿道断裂的早期手术处理

我院 1 990年 1月— 1 999年 7月采用尿道会师术后导尿管持续牵引加尿道断端引流管负压吸引术 ,急症处理后尿道断裂 30例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1临床资料　本组 30例 ,年龄 1 7～ 5 9岁 ,平均 36岁。尿道损伤均为骨盆骨折所致。损伤原因 :井下砸伤 1 7例 ,车祸伤 9例 ,建筑物倒塌砸伤 4例。其中复合伤 1 9例。并发休克2 1例。患者伤后有尿意不能排尿 ,尿道口有血迹 ,均有尿潴留。部分患者有尿外渗及会阴血肿。直肠指检前列腺上浮 ,压痛明显。试插尿管失败 ,指诊可探及导尿管盘曲于耻骨后间隙 ,1 6例尿道造影均见尿外渗。…     

外伤性膀胱破裂的急症处理

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治外伤性膀胱破裂患者 17例。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均31.2岁。踢伤 1例 ,井下爆炸伤 1例 ,车祸伤 5例 ,井下塌方 3例 ,矿车挤压伤 7例。腹膜内型 5例 ,腹膜外型 10例 ,混合型 2例。开放性破裂 1例 ,闭合性 16例。伤后出现休克 6例。合并骨盆骨折 12例 ,腰骶椎骨折 4例 ,小肠破裂 1例 ,直肠破裂 2例 ,后尿道断裂 3例 ,脾破裂 2例 ,伤后出现少量血尿 6例 ,有尿意但排尿困难 11例。 3例腹穿抽出血性尿液 ,腹膜刺激征阳性。膀胱灌注试验 14例阳性 ,1例可疑 ,2…     

同种异体肾移植术6例报告

1997年 12月～ 1999年 3月 ,我科共行尸体同种异体肾移植术 6例 ,取得较好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 18～ 46岁。原发疾病为慢性肾小球肾炎 5例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,均诊断为终末期肾功能衰竭及尿毒症。术前血液透析 9个月～ 4年。供肾者年龄为 2 3～ 36岁 ,均健康。术前供、受者均行各项常规检查 ,受者术前控制心衰、高血压、感染等并发症。移植术前 2 4小时增加透析 1次。输血 40 0 m l。组织配型与免疫抑制措施 :供、受者 ABO血型均相同 ,淋巴细胞毒性试验 3%～ 7% (均 <10 % )。术中静滴甲基强的松龙 0 .…     

急性上尿路梗阻性少尿及无尿的诊治分析(附41例报告)

上尿路梗阻引起的少尿、无尿 ,若不及时治疗 ,可出现肾功能损害 ,严重者导致肾功能衰竭。这类患者的肾功能损害常是可逆的 ,若能及时解除梗阻 ,大多数患者的肾功能可得到挽救。我们收治 41例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 41例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43.8岁 ;临床以少尿 (32例 )或无尿 (9例 )为首发症状 ,无尿期 42～ 86小时。大多有一侧或双侧腰痛及肾区叩击痛。伴血尿 15例 ,脓尿 8例 ,发热 2 6例 ,高血压 7例 ,部分患者有心衰、呕吐、水肿、腹部包块。有手术史或 / (和 )体外震波碎石术史 12例。独…     

综合疗法治疗慢性细菌性前列腺炎60例疗效观察

慢性细菌性前列腺炎用单一的治疗方法效果不能令人满意。为探讨治疗该病的有效方法 ,我们选择 6 0例经确诊为慢性细菌性前列腺炎的患者 ,以综合疗法施治 ,以观察临床疗效。1　治疗方法1.1　心理疗法　耐心细致地做好患者思想工作 ,取得患者信任与配合 ,树立战胜疾病的信心和决心。1.2　一般疗法　建立一个健康有规律的生活及工作制度 ,禁烟酒及刺激性饮食 ,保持大便通畅 ,合理性生活 ,锻炼身体 ,增强营养。1.3　局部治疗　①前列腺按摩 ,每周 2次 ,连续 8次。②热疗坐浴 ,2 /ｄ ,水温 45℃ ,每次 15ｍｉｎ ,可长期坚持。③直肠微波热疗 ,隔…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附260例报告)

对260例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化(TVP)术.结果患者均未发生大出血及电切综合征,术前排尿症状明显改善或消失;无死亡病例.12例发生排尿困难,经尿道扩张治愈;无真性尿失禁.随诊1～36个月,国际前列腺评分(IPSS)从术前20.9分降至7.9分.认为TVP术治疗BPH效果确切,与开放手术比较具有患者痛苦小、手术适应证宽、术后恢复快等优点;与前列腺电切术比较具有出血少、极少发生电切综合征等优点.     

腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术700例总结报告

目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果 700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。