有创机械通气治疗重度一氧化碳中毒的疗效分析

目的了解有创机械通气治疗重度一氧化碳(CO)中毒的疗效。方法对89例不能行高压氧舱治疗的重度CO中毒患者,50例患者行气管插管机械通气、间断纯氧治疗,39例患者常规面罩高流量吸氧。结果机械通气治疗组患者苏醒时间短于面罩吸氧组,住院时间短于面罩吸氧组,发生CO中毒迟发性脑病的比率低于面罩吸氧组。结论对于重度CO中毒不能行高压氧舱治疗的患者,行机械通气治疗可缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量。     

延边朝鲜族地区恶性肿瘤发病情况分析

[摘要] 目的：了解延边朝鲜族地区恶性肿瘤发病特点.方法 ：对延边大学附属医院2001年至2009年9年间8581例（其中朝鲜族和汉族8545例,其他民族36例）恶性肿瘤进行发病情况分析 ,疾病分类采用ICD-9及ICD-10的方法,并计算标化发病率。结果：恶性肿瘤性别、民族间存在明显差异,男性明显多于女性,朝鲜族发病率高于汉族 ,汉族肺癌占首位,朝鲜族肝癌占首位。结论：饮食结构、生理特点和生活习惯是造成延边朝鲜族地区恶性肿瘤构成特点和性别、民族差异的主要原因。     

小剂量肝素对大鼠呼吸窘迫综合征肺组织病理及超微结构的影响

探讨了小剂量肝素对呼吸窘迫综合征的治疗作用．将３６只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分正常组、油酸组、治疗组３组．各组在乌拉坦麻醉下，用微量输液器从股静脉给药物，观察实验的不同时期动脉血氧分压、二氧碳分压和实验１２０ｍｉｎ的肺组织病理学及超微结构的变化．结果，治疗组氧分压下降、二氧化碳分压上升，与油酸组比较较轻，油酸组肺泡壁充血、水肿、坏死、白细胞浸润、肺泡腔内出血、水肿、透明膜形成，而治疗组的肺泡壁及肺泡腔内变化较轻、未见透明膜形成；观察油酸组的超微结构，示肺泡间隔明显增宽，Ⅰ型细胞水肿、坏死，Ⅱ型细胞板层小体排空明显，线粒体嵴排列紊乱及水肿，而治疗组的Ⅱ型细胞板层小体排空及线粒体变化较轻．     

痰热清在危重患者中的应用

目的：探讨痰热清在危重患者中的临床效果。方法54例慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重应用呼吸机的患者随机分成对照组和实验组,对照组29例,常规应用抗生素、解痉药、化痰药及脏器保护、营养药物。实验组25例,在原有治疗的基础上加用痰热清注射液20 ml,2次/d。对比两组治疗效果。结果实验组机械通气平均应用天数、抗生素平均应用天数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。平均住院天数两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清可用于慢阻肺急性加重的辅助治疗,可减少机械通气及抗生素的应用时间,预防或减少抗生素的耐药性,降低患者的医疗费用。     

老年性不典型肺结核3例临床分析

随着全球人口老龄化及全球肺结核患病率的回升,老年人肺结核发病率也呈上升趋势[1].因老年性肺结核临床症状及X线表现不典型,多合并呼吸系统疾病,故常被其他症状所掩盖.典型的肺结核表现:有肺结核接触史,典型症状为低热、盗汗、咳嗽及咯血等,体征为消瘦、贫血及肺部湿罗音等,X线表现为病灶多位于上中肺野,浸润、硬结、钙化及纤维化病变混合存在,随着病情的发展,可见有空洞形成,痰结核菌培养呈阳性,抗结核治疗有效.不典型肺结核:不具备上述典型的症状、体征及X线表现,延边大学医学学报2008年9月第31卷第3期痰结核菌培养阳性率较低.本观察对延边大学附属医院2005年4月至2007年7月收治的3例不典型老年人肺结核的诊断与治疗过程进行了分析.1临床资料1.1一般资料本组3例病人中男性为1例,女性为2例;年龄分别为71,83,77岁,平均年龄为77岁;合并慢性支气管炎者为1例,合并心血管疾病者为1例.3例肺结核的诊断均符合2001年中华医学会结核病分会《结核病诊断治疗指南》的诊断标准.1例每年换季时出现咳嗽及喀痰,本次发病时因上呼吸道感染上述症状加重,伴发热(但最高体温不超过38.5℃),其他2例无明显咳嗽、喀痰,发热、盗汗、乏...     

有机磷杀虫药中毒致失明

1病历摘要女,42岁.因与家人争吵口服氧乐果100 ml后口吐白沫、意识不清2h于2004-01-29被送院急诊.在急诊科出现心跳呼吸停止,心肺复苏后恢复,但洗胃后再次出现心跳停止,经抢救恢复,立即送入RICU.入院时深昏迷,全身抽搐,双侧瞳孔等大,约1 mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,可闻及广泛痰鸣音,生理反射及病理反射均不存在.胆碱酯酶活力15 U(我院正常值30～80 U).脑CT检查见两侧基底节片状低密度影,考虑有机磷中毒所致.血常规、肝功能、心肌酶均异常,肾功能正常.     

急性呼吸窘迫综合征40例临床分析

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见危重症,病死率极高,严重威胁重症病人的生命并影响其生存质量。近年来临床救治水平得到了提高,但晚期多诱发或合并多器官功能障碍综合征(MODS)和多脏器功能衰竭(MOF),预后不佳。现将延边大学附属医院重症呼吸监护病房(RICU)诊治ARDS     

纤维支气管镜对气管切开后急性肺不张的临床治疗

纤维支气管镜检查不仅对肺部疾病诊断有价值 ,而且在治疗上也有重要价值 ,特别在重症、急症抢救中的应用更为广泛。我院 1 996年 4月— 2 0 0 0年 5月采用纤支镜治疗气管切开术后急性肺不张 2 1例 ,获得较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组 2 1例气管切开术后急性肺不张患者。男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均 5 1 .6岁 ,头部外伤 9例 ,脑出血术后 5例 ,食管癌术后 1例 ,有机磷杀虫剂中毒 1例 ,胸颈部外伤 3例 ,格林巴利综合征 2例。大多数均经胸部ＣＴ及Ｘ线胸片确诊 ,2例镜下确诊。右肺不张 8例 ,右肺上叶 3例 …     

1，6-二磷酸果糖对油酸型急性呼吸窘迫综合征大鼠治疗作用的研究

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对油酸致大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗作用的可能机制.方法:将30只健康的Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,由股静脉注入药物,对照组注入生理盐水2.1 mL/kg,ARDS模型组注入油酸0.1 mL/kg和生理盐水2.0 mL/kg,FDP治疗组注入油酸0.1 mL/kg和用生理盐水稀释的FDP400 mg/kg(2.0 mL/kg),3 h后测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)浓度,肺组织Na+-K+-ATP酶(NKA)活性,计算左肺湿/干重(W/D)比值,行肺组织病理学观察.结果:模型组与对照组比较,左肺W/D、血清中TNF-α、IL-1β浓度明显升高(P<0.01),而肺组织中NKA活性明显降低(P<0.01),肺组织出现明显病理损害;治疗组与模型组比较W/D、TNF-β、IL-1β、NKA改变较小(P<0.05或P<0.01),其肺损伤轻于模型组.结论:FDP可通过抑制,TNF-α、IL-1β升高,提高肺组织NKA活性,对实验性ARDS大鼠起一定的治疗作用.     

丹参多酚酸盐对油酸所致急性呼吸窘迫征大鼠的治疗作用

[目的]观察丹参多酚酸盐干预对油酸所致大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,心房钠尿肽(ANP)、B型脑钠肽(BNP)、肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶(NKA)水平的影响.[方法]将SD大鼠分为正常组、模型组、治疗组,治疗组在建立模型后,静脉注射给予丹参多酚酸盐30mg/kg及生理盐水1mL/kg;3h后采集血液,提取血清,检测ANP,BNP含量,取肺组织检测湿/干质量比值、MDA含量及SOD,NKA活性.[结果]与正常组比较,治疗组、模型组的湿/干质量比值及ANP,BNP,MDA含量均明显升高(P<0.01),SOD,NKA活性均明显下降(P<0.01);与模型组比较,治疗组湿/干质量比值及ANP,BNP,MDA含量均显著下降(P<0.01),SOD,NKA活性均显著升高(P<0.01).[结论]急性呼吸窘迫综合征模型大鼠肺组织MDA含量、SOD,NKA活性及血清中ANP,BNP含量可反映肺组织损伤程度,而丹参多酚酸盐对油酸所致急性呼吸窘迫综合征模型大鼠有一定的治疗作用.