宽QRS波心动过速的鉴别诊断及治疗原则

宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia，WCT）一般指QRS波时限〉0．12s，频率〉100次／分的心动过速，是临床上常见的心血管急症，可由冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱及药物（如奎尼定、胺碘酮）中毒等不同原因引起，亦见于健康年轻人。近年来，随着心内电生理检查在临床的广泛应用，人们对WCT机制的认识不断拓展，对其分类和鉴别诊断的认识更加深入，据其发生机制的方法进行分类如下。     

护士长早晚查房制度对提高护理质量的影响

随着“医疗安全百日专项硷查”的全面铺开．提高护理质量，确保护理安全，成为护理工作的核心。要有效的回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理管理．护士长应做到每日“二明白”、“三见面”和“五检查”，即明门病区扩理工作重点、主要薄弱环节．每日与新患者、危重患者、特殊处置患者及特殊交代患者见面．护士长早晚检查，晨间对夜班工作的检查，上午对基础护理质量检查，中午下班前检查医嘱执行情况，下午上班对连班工作质量的检查，下班后对全天整体护理工作的检查，减少影响护理质精、护理安全事件的发生。     

中西医结合治疗脑梗死后失语症40例的临床分析

目的观察早期中西医结合治疗对脑损伤失语症的治疗作用。方法选择符合诊断标准的脑梗死后失语患者40例,随机分为观察组与对照组,分别给予不同治疗3个月后进行分级评估并统计结果。结果经过系统治疗后,观察组和对照组的评分都较前有所提高,但观察组明显好于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗脑梗死后失语症的疗效较为肯定,值得临床借鉴。     

胫骨骨膜增生及疲劳性骨折50例X线诊断

胫骨骨膜增生、疲劳性骨折多发生在青年,主要是由于运动过度,胫骨前区慢性劳损所致。因无明显外伤史,部分临床及放射科医师对其没能引起足够的认识,误诊及漏诊较多。我院从1998年～2001年期间,门诊体检并集中收治了50例胫骨局限性骨膜增生及疲劳骨折患者。资料与方法一、一般资料:50例均为男性,年龄18～20岁,平均19.5岁,入伍新兵34例(68％),警校学生12例(24％),高中生4     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊断和治疗价值

目的：阐明官腔镜对子宫内膜息肉的诊断和治疗价值。方法：对行宫腔镜检查的1676例患者中360例子宫内膜息肉进行研究分析，对其中的56例行经宫颈子宫内膜息肉电切术(TCRP)，术后3个月常规复查。结果：子宫内膜息肉的患病率为21．5％(360／1676)，绝经后子宫出血患者阳性病例为186例，其中子宫内膜息肉43例(23．1％)。结论：(1)子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主，绝经期则以绝经后出血为主；(2)绝经后妇女体内仍有雌激素持续作用；(3)宫腔镜是子宫内膜息肉诊断和治疗的首选方法。     

改革教育思想 面向社会办学

在新形势下,地方高等医学院校,必须改革教育思想。应寻找面向社会办学的结合点,调整教育结构,注重人才培养质量,开展教育研究,加强科学管理,提高办学效益。     

超声心动图对夹层动脉瘤的诊断价值

应用二维及彩普超声心动图观察１２例夹层动脉瘤的解剖及血流动力学变化，提出夹层动脉瘤的超声诊断应包括解剖、血流动力学及并发症诊断。     

手术室和传染病房设计思路

连载(6)文章接上期 　　8.4.2特殊规范 　　6编制或修订生物安全手册.要向有关人员告知特殊的危险并要求他们阅读并遵循有关规范和程序.……     

肉苁蓉总苷对阿霉素所致小鼠心肌毒性的保护作用

目的：探讨肉苁蓉总苷（GCs)对阿霉素（Dox)所致小鼠心肌损害的保护作用及其机制。方法：选用NIH小鼠一次腹腔注射Dox(17.5mg/kg)造成急性心肌损伤模型，测定心肌超氧化物歧化酶（SOD）活性；硒－谷胱苷肽过氧化物酶（Se-GSH-Px)活性；丙二醛（MDA）含量及血清肌酸磷酸激酶（CPK）活性。电镜检查心肌细胞超微结构的改变。结果：腹腔注射Dox 48h后可致小鼠心肌明显损害，心肌SOD及Se-GSH-Px活性下降，MDA含量升高，血清中CPK的活性增强，同时出现心肌组织超微结构的损伤。GCs(62.5、125.0、250.0mg/kg）能增加心肌SOD、Se-GSH-Px活性，降低MDA含量，减少CPK释放，减轻心肌超微结构的损伤。结论：肉苁蓉总苷对阿霉素所致心肌损害有一定的保护作用，其机制可能与其保护心肌SOD及Se-GSH-Px活性及其清除自由基，防止脂质过氧化有关。     

慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．