高位颈椎损伤不同术式治疗6例报告

目的:探讨采用不同术式治疗高位颈椎损伤临床疗效。方法:经前路中空螺钉治疗浅Ⅲ型齿状突骨折2例,改良Magerl方法治疗C1、2不稳1例。前路C2、3椎体间融合,钢板固定治疗Hangman骨折:ⅡA型骨折1例,Ⅲ型骨折2例。结果:全部病例随访,时间5个月~2年3个月,平均13个月,本组5例是通过高位前入路显露完成内固定置入,无1例舌下神经、颈动脉分支、颈动脉鞘和喉上神经损伤以及咽后壁损伤。另外1例是后路C1、2关节螺钉固定,无椎动脉和脊髓损伤。所有病例无内固定移位、断裂。植骨全部融合、骨折愈合。结论:选择高位前入路中空螺钉治疗齿状突骨折以及C2、3椎间融合内固定术不影响C1、2活动,固定可靠,骨折及植骨愈合满意。改良Magerl方法:提供较为稳定内固定,植骨融合率高,疗效满意。     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的原因与预防及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急诊,具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。其中应激性溃疡为最常见的并发症。我科自1998年以来收治重型颅脑损伤240例,并发应激性溃疡出血的有80例,发病率高达33%,现就其原因与预防及护理总结如下。1临床资料一般资料:本组80例,男60例     

单味中药提取物防治急性肺损伤机制探究

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统常见疾病,具有较高的发病率、病死率。西医多以针对性的支持治疗为主,目前尚无特效的治疗途径。反观传统中医药,具有多靶点、多途径、多组分、副作用低等特点,在防治急性肺损伤方面具有独特优势。同时,近年来随着中医药对急性肺损伤研究的深入,取得了理想的成果。故拟从单味中药提取物防治急性肺损伤机制展开综述,以期为该领域的基础实验研究及临床运用提供科学依据。     

医院临床技能培训中心在应对疫情专项技能培训中的作用——以南通大学第五附属医院临床技能培训中心为例

2019 年底新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情发生后,为抗击疫情和保障医护人员自身安全,开展了传染病防护技能专项培训。在本医院的临床技能培训中心,按“三区两通道”设置模拟隔离病区、开发传染病防控专项培训课程,对全体医护人员（特别是一线医护人员）进行传染病防护技能、进出隔离病区等项目实景培训及实战练习。以期迅速有效地提升医护人员传染病防护技能和防护下临床操作的熟练度、精准度,在更好地治疗患者的同时,实现了医护人员“零感染”的目标。同时也说明在医院临床技能培训中心设置模拟隔离病区、开设传染病防护技能课程,并纳入常态化培训考核的必要性和重要性。     

虚拟仿真实验教学项目在临床医学等专业学生培养中的应用

合理设置课程对于人才培养质量起到关键性作用。在临床医学人才培养的课程体系中融入虚拟仿真实验教学项目,是人才培养以及信息化与高等教育实践教学深度融合的内在要求。基于我校虚拟仿真实验教学的开展情况,对虚拟仿真实验教学项目如何在医学生培养中发挥作用进行归纳和总结,包括如何选择虚拟项目,如何融入课程体系等,并以问卷等方式对其教学效果进行调查。结果显示：大部分学生认为虚拟仿真实验教学项目的应用有助于知识的拓展,有助于提升学习效果,有助于培养临床医学人才的临床思维和科研素质,有助于培养自主学习和终身学习能力,有助于掌握信息技术等相关技能。但如何更好地实现虚实融合等问题值得我们进一步的探索和研究。     

知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型,观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求,结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点,精心挑选相关知识点,以理论为支撑点,以服务于实习带教工作为靶目标,各个知识点之间有临床的关联性,最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点,设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点,从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维,并通过知识点来关联疾病的诊治,从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来,对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练,实习生普遍反映该模型有很好的学习效果,让他们了解了肾内科临床重点,并能和理论学习的知识点有机融合在一起,开阔了实习生的诊疗视野,也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化,构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用,学生接受肾内科知识点的记忆增强,并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

对分课堂在《中医诊断学》教学中的应用及探索

探讨对分课堂在《中医诊断学》教学中的应用。将对分课堂授课模式引入《中医诊断学》教学过程中,通过学生的课堂表现及课后对学生的问卷调查,评价对分课堂教学模式对《中医诊断学》教学效果的影响。学生普遍认可对分课堂教学模式,学生课堂活跃程度提高、主观能动性增加,自主学习能力增加,学习效率提高。通过对分课堂教学,有助于提高学生对《中医诊断学》的学习热情,提高学习成绩,提升教学质量。具有一定的推广意义。     

智慧课堂融合任务驱动教学法在《医学影像学》教学中的应用

目的 探讨智慧课堂融合任务驱动教学法在《医学影像学》教学中的应用效果。方法 选取2018 年9 －12 月大连医科大学2015 级本科临床专业4 个班的学生,分为研究组64 名学生（接受智慧课堂融合任务驱动教学法教学）,对照组64 名学生（接受传统授予式教学法教学）。教学结束后,通过随堂测试评价教学效果,内容包括学生客观考核与主观考评。应用SPSS 19.0 软件对数据进行统计分析。结果 研究组学生客观考核成绩（82.39±9.59）高于对照组（70±11.55）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;研究组学生在激发学习兴趣（82.9% 比10.6%）、培养影像诊断思维能力及阅片技能（91.3% 比5.6%）、培养独立思考与解决问题能力（88.5% 比7.8%）、培养自主学习与科研创新思维（86.7% 比9.2%）均高于对照组学生,具有统计学意义（P ＜ 0.01）;两组学生对智慧课堂融合任务驱动教学法改革的认同感或对教学改革的期待（93.3% 比85.4%）无统计学意义。结论 智慧课堂融合任务驱动教学法,提高《医学影像学》教学质量显著,有助于激发学生的学习兴趣,培养学生的影像学诊断思维模式、良好的阅片习惯及技能。     

在生物化学教学中培养医学生的科研创新能力

在教学过程中潜移默化培养医学生的科研创新能力,是实践新时代医学教育改革新理念的有益探索。生物化学是医学生的重要专业基础课程之一,探讨在生物化学教学过程中通过多种教学方法培养学生对科研的兴趣,同时,结合科研新进展,开拓学生的视野,培养学生的创新思维,提高医学生科研创新能力的思路。