门诊患者退号原因及应对效果分析

在日常门诊管理工作中,经常被忽略但又普遍存在的一种现象就是患者的退号.退号现象从一个方面反映出门诊服务质量所存在的问题.分析退号原因并采取相应的管理措施予以改进,是提高门诊服务质量的有效之举.     

2008-2010年8所医院老年患者住院情况统计分析

目的：了解我区老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年患者疾病的防治和研究以及医疗保障等方面提供参考资料。方法收集佛山市某区1家区级三甲医院和7家镇级二甲医院的2008-2010年老年患者的病案首页数据库,疾病分类采用出院主要诊断,应用Excel和SPSS 13．0软件进行统计分析。结果老年住院患者逐年增多;区三甲医院男性多于女性,镇二甲医院女性多于男性;循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和肿瘤为系统性疾病的前5位;65～74岁年龄段男性多于女性,75岁及以上则女性多于男性;前10位单病种疾病中,循环系统疾病占4种;肿瘤病人病死率最高;3年中城市居民住院费用占年人均可支配收入的32．63％～38．86％,农村居民住院费用占人均纯收入的39．00％～44．95％。结论应加强对老年人的健康宣教,提高其对疾病的防范意识,完善医疗保健体系,以适应社会老龄化的需求。     

小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、脑膜炎时血清和脑脊液中降钙素原变化的对比研究

目的探讨小儿化脓性脑膜炎（化脑）和病毒性脑炎、脑膜炎（病脑）时血清和脑脊液中降钙素原（PCT）的变化情况,便于早期进行鉴别诊断,指导抗生素治疗。方法采用固相胶体金免疫技术,对2009年11月至2011年10月在我院神经科和儿童重症监护病房（PICU）,确诊为中枢神经系统感染的47例患儿分为化脑组和病脑组（除外其他感染）进行血清和脑脊液中PCT测定,并对统计结果应用SPSS12．0进行分析。结果临床和实验室结果诊断为化脑的16例（16／47）占34％,诊断为病脑的31例（31／47）占66％,血清PCT以0．5ntg／ml为阈值,相应敏感性100％,阳性预测值为76．19％,特异性为86．9％,阴性预测值为100％。脑脊液PCT以0．5ng／ml为阈值,敏感性为93．75％,特异性90．32％,阳性预测值为83．33％,阴性预测值是96．55％。结论血清PCT0．5ng／ml可作为筛选化脑和病脑的阈值,脑脊液PCT值是鉴别化脑和病脑的敏感指标。二者均可指导抗生素治疗。     

颌面骨骨折坚固内固定的手术切口选择

根据颌面骨骨折部位和类型,采用多种手术切口,以微型和小型钛板对198例颌面骨骨折行坚固内固定术。术后随访3个月-6a,面部外形和咬合功能改善恢复,疗效满意。认为根据颌面骨骨折部位和类型选择手术切口行钛板坚固内固定是治疗颌面骨骨折的有效方法。     

基于中国版甲状腺影像报告与数据系统的甲状腺结节恶性风险预测模型

目的 构建基于中国版甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)列线图模型预测甲状腺结节恶性风险。方法 收集2020年1月至2021年6月就诊于山东大学齐鲁医院甲状腺外科388例甲状腺结节患者的临床及超声资料,将2020年1月至2020年12月的270例患者作为建模组,2021年1月至2021年6月的118例患者作为验证组,根据术后常规病理结果,建模组分为良性结节组(n=137例)和恶性结节组(n=133例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出甲状腺恶性结节的独立危险因素,构建甲状腺结节恶性风险预测列线图模型并评价其性能。结果 多因素Logistic回归分析提示年龄、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)以及C-TIRADS分类是甲状腺恶性结节的独立危险因素。基于以上独立危险因素构建的列线图模型,其预测建模组甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.981(95%CI:0.967～0.996),验证组使用列线图模型预测甲状腺结节恶性风险的AUC为0.951(95%CI:0.909～0.992),表明列线图具有出色的预测性能,列线图内部验证...     

40例野战火器性胸腹联合伤特点与救护对策

目的总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策。方法对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过。结果40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13％;感染发生率高达35％。结论根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后。笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的 了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的疗效与不良反应。方法 对78例TRS患者在原服用抗精神病药物基础上合并MECT治疗,分别于合并治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评定疗效及不良反应。结果 合并MECT后省PANSS评分明显降低（P〈0.01）WMS评分在治疗结束后1d明显降低,1周及2周时恢复。结论 MECT对TRS有效,不良反应少。     

皮格马利翁效应干预对急性脊髓炎患者康复及心理影响探讨

目的 探讨皮格马利翁效应干预用于急性脊髓炎患者康复及心理影响。方法 选择2016年3月—2020年4月本院收治的84例急性脊髓炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组采用皮格马利翁效应干预,比较两组护理前后的生活活动能力、双下肢肌力、焦虑抑郁程度。结果 护理前,两组患者的Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的Barthel指数均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的下肢肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者下肢肌力分级高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 皮格马利翁效应干...     

线上线下混合式教学在医学院校教学改革中存在的问题与对策研究

线上线下混合式教学是转变高等教育授课模式的关键环节,作为一种新型的教学模式应用于医学教育中,面临诸如过多强调学生自主学习能力、对学生监管不到位和难以构建医学系统整体观等问题。本研究为推动医学院校混合式教学改革,提出了精心设计课程内容,科学安排线上授课时长;采取多种方式全方位跟进,构建"全课程"监督体系;混合式教学始终贯穿医学整体观,培养综合型人才等措施。     

我国开展临终关怀护理的影响因素

随着社会的发展和人类文明的进步,世界范围内的人口老龄化问题日益严重,临终和死亡问题越来越受到人们的关注。在西方发达国家,因疾病无法治愈而获得临终关怀已被视为一项基本人权,任何人都有减轻疼痛、提高生存质量的权利。我国目前临终关怀的开展尚处于起步阶段,合理地分析影响我国护士进行临终关怀的伦理因素,并加以适当的引导,对我国临终关怀事业的发展将起到积极而重要的作用。