706例患者医院感染分析

目的 探讨医院感染的相关因素,了解住院患者医院感染状况和动态变化,有效预防与控制医院感染.方法 利用回顾性调查方法,监测医院2006年1-12月12 306例住院患者,发生医院感染706例.结果 2006年医院感染率5.74%,血液、肿瘤患者及老年患者是医院的高发人群,检出病原菌最多的部位是呼吸道,真菌占感染病原菌21.35%,以白色假丝酵母菌为主.结论 加强医护人员培训,重点监控血液、肿瘤科,重视病源学监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施.     

含环丙沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的观察和评价含环丙沙星(CPFX)和卷曲霉素(CPM)联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗中的效果。方法将186例MDR-PTB患者随机分为治疗组92例和对照组94例。化疗方案:治疗组以CPFX和CPM为主,联合利福喷汀、异烟肼对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺;对照组用链霉素、乙胺丁醇,联用药物同治疗组,疗程均为21个月。结果共有170例患者完成化疗疗程,治疗组86例,痰菌阴转率为83%,对照组84例,痰菌阴转率为58%,痰菌阴转率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组病灶显著吸收率为50%,空洞闭合率为64%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗组的药物不良反应率为32%,对照组为34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含CPFX和CPM的方案治疗MDR-PTB,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

血清N端B型脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用价值探讨

目的研究探讨血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭患者中的应用价值。方法从我院收治入院的心力衰竭患者中选取84例作为观察组,另选择40例无心力衰竭患者作为对照组,对两组患者的NT-proBNP水平进行检测。结果观察组患者血清NT-proBNP水平明显高于对照组,心功能等级(NYHA)越高患者的NT-proBNP水平越高,观察组患者经治疗后NT-proBNP水平明显逐渐下降,心功能等级亦随之下降,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平与心力衰竭患者的病情相关,能够对心功能情况进行客观的评估,可以用于心力衰竭的诊断、病情判断及疗效评价。     

60例重叠综合症临床分析

重叠综合症(OVEYLAPSYNDROME)为慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症意识明显障碍,右心功能不全,病情凶险,又易误诊为COPD呼吸衰竭或中枢神经疾病.如不及时诊断合理救治常会危机生命.现将我们救治60例报道如下.     

慢性阻塞性肺病应用家庭无创机械通气疗效观察

目的讨论慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭无创呼吸机治疗的疗效。方法选择2008-2011年因COPD急性加重合并慢性呼吸衰竭收入我科接受无创机械通气治疗,通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者15例为治疗组,同期因同样病情住院的患者在院用无创机械通气治疗,出院后仅用家庭氧疗的患者15例为对照组。结果两组患者出院1年后随访,治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异(P<0.01),年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD的次数、住院天数、住院次数及住院费用比较两组存在显著差异(P<0.01)治疗组pH、PaO2与对照组比较差异性不大,但较对照组有所改善。治疗组肺功能检查较前改善,差异有显著意义(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气,出院后在稳定期继续使用无创机械通气,能显著延长COPD稳定期,减少发作与住院次数,减缓肺功能的进行性恶化,同时使住院天数与费用明显下降。两组患者出院1年与出院时6MWD相比有统计学意义,P<0.05。     

维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病病因研究

目的研究维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因、患病率和危险因素。方法 2013年1月-2015年10月采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法抽取喀什市5个社区40岁以上维吾尔族及汉族常住居民进行问卷调查及肺功能检测,以吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)70%,并通过询问病史,X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病作为COPD的诊断标准,共抽取1 311人,实际调查人数1 284人,应答率97.9%,平均年龄(57±14)岁。结果 COPD总患病率6.6%(85/1284),其中男性患病率(7.5%)显著高于女性(5.5%);维吾尔族人群COPD患病率(7.1%)显著高于汉族(5.6%);吸烟者COPD患病率(10.9%)显著高于不吸烟者(5.0%),烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为者患病率(7.5%)显著高于非烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及没有厨房行为者(5.2%),厨房无排气装置,且厨房通气不良者患病率(7.1%)显著高于有排气装置者(5.0%),职业接触粉尘者患病率(9.0%)显著高于非接触者(6.5%),有呼吸系统疾病史者患病率(13.2%)显著高于无呼吸系统疾病史者(5.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论吸烟、烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为,厨房无排气装置且厨房通气不良,职业接触粉尘,呼吸系统疾病史等是喀什市社区居民维吾尔族人群COPD患病的主要危险因素,应针对危险因素采取综合干预措施降低患病率。     

140例维吾尔族青壮年肺结核合并肺原性心脏病患者的临床分析

目的 分析维吾尔族青壮年肺结核合并肺原性心脏病（简称“肺心病”）的临床特点和治疗情况。 方法 对2010-2012年间新疆喀什地区第一人民医院收治的140例年龄在20～55岁的维吾尔族青壮年肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点、治疗情况进行回顾性分析。 结果140例患者中,咯血28例,肺部有啰音140例,肺气肿征象68例,肝脏肿大、下肢水肿81例,胸腹腔积液45例。心电图诊断肺心病62例,其中肺型P波者60例,肢体导联QRS低电压59例,心律失常51例。心脏彩色超声诊断肺心病78例。140例患者经过治疗,好转121例,死亡19例。 结论 维吾尔族青壮年肺结核合并肺心病患者临床症状不典型,需要及时发现和规范诊治,降低死亡率。     

南疆地区无创机械通气治疗中心的创建与临床实践

目的阐述无创机械通气治疗中心创建的意义与临床实践体会。方法新疆喀什地区第一人民医院在条件成熟的情况下建立了无创机械通气治疗中心。本文从无创机械通气治疗中心创建的意义、工作基础、场地、床位、仪器设备配置、人员设置及运行机制等方面进行论述。结果无创机械通气治疗中心初具规模，软硬件建设方面达疆内先进水平，适合临床诊治及公共卫生事件应对等的需要。结论无创机械通气治疗中心的创建能提高危重病救治、公共卫生事件处理及呼吸专科发展等方面的水平，并填补了南疆地区该领域的空白，今后该中心仍需不断完善。     

320例真菌医院感染及其耐药分析

由真菌引起的感染因免疫受损宿主的不断增多而日益突出，引起国际的广泛关注。国内随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂广泛使用、器官移植和介入性检查治疗的普遍开展、长期抗肿瘤化疗、艾滋病终末感染等因素而导致人体免疫下降，由真菌引起的条件致病菌感染患者日益增多，