老年髋部骨折的手术治疗

目的：报告老年人髋部骨折临床治疗效果，分析老年人髋部骨折特点及诊治注意事项。方法：对55岁以上老年髋部骨折193例的临床资料进行总结分析。结果：随访135例，时间6～22个月。术后下肢静脉栓塞2例，股骨头缺血性坏死1例，内固定物松动1例，116例(85．9％)恢复行走功能。结论：老年人髋部骨折以女性多见，65岁以后，老年髋部骨折发生率明显上升。说明随着年龄的增加，骨折的发生率明显增高，骨折危险性增加。老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折，一般都有明显外伤史。老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病，骨折后长期卧床具有致命的危险，因此若无禁忌证应争取早期手术。在治疗骨折的同时，应注意对骨质疏松症的治疗。应重视骨折后下肢深静脉血栓形成的预防。     

人型支原体和解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的敏感性研究

目的 探讨人型支原体和解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的敏感性，指导临床合理用药。方法 采用微量肉汤稀释法测定人型支原体和解脲脲原体对6种氟喹诺酮类药物的敏感性。结果 司帕沙星和加替沙星对人型支原体和解脲脲原体具有良好的抑菌活性，其MIC50分别为0．03125、0．25mg／L和0．25、0．50mg／L。左氧氟沙星和氧氟沙星对两种支原体的MIC50均分别为1．0、2．0mg/L。诺氟沙星对两种支原体的活性较差，MICl卯分别为16．0、32．0mg／L。环丙沙星对人型支原体的MIC50为2．0mg／L，而对解脲脲原体的MIC50则为8．0mg／L。结论 氟喹诺酮类药物新品种司帕沙星、加替沙星和左氧氟沙星的抗Mh和抗Uu活性强于环丙沙星和氧氟沙星等老一代氟喹诺酮类药物，本结果可为选择氟喹诺酮类药物治疗泌尿生殖道支原体感染提供实验依据。     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的 观察重症急性胰腺炎入院时间、手术时间及其痛死率，探讨早期应用柴芩承气汤治疗，在降低重症急性胰腺炎病死率方面所起的作用。方法 将189例重症急性胰腺炎根据入住我科时间和手术时间，分为早期入院组和晚期入院组，早期手术组和晚期手术组，观察各组及其使用柴芩承气汤治疗的疗效。结果 早期入院组病死率(9．64％)低于晚期入院组病死率(47．83％)，早期手术组病死率(45．45％)高于晚期手术组病死率(6．90％)。结论 早期入院，采取积极有效的治疗措施是阻止并发症发生、发展的首要条件；早期应用柴芩承气汤通里攻下对降低病死率有一定疗效，同时也为部分手术患者争取了时同和条件；严格掌握手术指征非常重要。     

老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验.方法 对我院2000年～2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 79例患者中治愈71例(89.9%),好转7例(8.8%),死亡1例(1.3%).47例(59.5%)并存其他疾病,15例(19.0%)术后出现并发症.结论 选择合适的手术时机,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键.     

精神科中的全面护理

由于精神病人的特殊性，精神科护理与其他护理有着很大的区别。本文先定义了什么是全面护理，再通过分析护理过程中常见的问题，最后为如何改进全过程护理提出了三点措施，即对患者家属进行培训、增加人文关怀和增加男性护理人员。[第一段]     

骨髓基质细胞分化和其在缺血性心脏病治疗中应用

缺血性心脏病在我国的发病率逐年提高,一般认为出生后心肌细胞即失去分裂能力,一旦损伤发生,则只能由成纤维细胞所填充,最终为瘢痕替代,并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭.目前常规采用的心肌再血管化只能解决心肌血供问题,而不能使坏死心肌修复.近年来研究发现心肌细胞移植有可能完全修复损伤心肌.细胞移植作为再血管化的辅助治疗已引起了心血管医生的高度重视,最适靶细胞的选择成为成功的关键.目前公认移植细胞须具备3个条件:(1) 自体来源,无免疫排斥反应;(2) 在体内外有良好增生能力,快速修复损伤区并易于调控,无恶变可能;(3) 能在体内分化为心肌细胞,并与宿主细胞形成闰盘连接,形成正常电生理耦合.目前靶细胞的选择已从最初的有免疫排斥反应和伦理问题的胚胎心肌细胞转向成体自身组织来源,而骨骼肌卫星细胞由于不能形成有效闰盘连接且取材和操作繁琐等方面缺点而使其应用价值受限,而自体骨髓基质细胞以其符合理想细胞移植要求而备受重视.     

PTCD联合胆管支架对恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的临床研究

目的观察无肌松麻醉技术应用于重症肌无力（MG）患者胸腺切除术的安全性和可行性。方法选择拟行胸腺切除术的MG患者24例（Ⅰ～Ⅲ型），随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组12例，Ⅰ组采用无肌松麻醉技术全身麻醉；Ⅱ组采用常规全身麻醉。结果两组患者均顺利插管，术中血流动力学稳定，两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较差异无统计学意义；两组呼吸功能潮气量（VT）和脉搏氧饱和度（SpO2）与麻醉前比较，拔管后均受到一定影响，Ⅰ、Ⅱ组VT与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），Ⅰ、Ⅱ组SpO2与麻醉前比较差异有统计学意义（P均〈0．01），两组拔管后比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；两组清醒和拔管时间比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ组时间明显短于Ⅱ组；Ⅱ组术后2例出现肌无力危象。结论无肌松麻醉技术对MG胸腺切除术患者是一种安全、可靠的麻醉方法。     

登革病毒感染蚊虫后几个器官敏感性的比较

以浓度为4×10~8TCID_(50)/ml和4×10～5TCID_(50)/ml的病毒液经口感染,4×10~8TCID_(50)/ml和4×10~2TCID_(50)/ml病毒液经胸接种白纹伊蚊(Aedes albopictus)。结果表明1、脑和神经节感染率相同,2、神经系统对病毒敏感性较涎腺高。