5915例成人呼吸道感染患者常见呼吸道病原体IgM检测结果分析

目的 了解金华地区成人呼吸道感染的9种常见呼吸道病原体IgM的阳性检出率,分析阳性率在不同性别、年龄、季节的差异,为临床诊疗提供病原学依据。方法 对就诊的5 915例出现呼吸道感染症状的成人患者的9种常见呼吸道病原体IgM抗体检测结果进行回顾性分析。结果 5 915例成人呼吸道感染患者9种呼吸道病原体IgM抗体检测总阳性检出率为28.2%;其中肺炎支原体(MP)阳性检出率最高(18.31%),其次为B型流感病毒(BIV)(10.5%)。男性呼吸道病原体IgM检测总阳性检出率高于女性,>60岁年龄组单一阳性与混合阳性高于其他年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。柯萨奇B组病毒(CoxB)、人副流感病毒(HPIV)的检出率,夏季高于其他季节;MP检出率秋季低于其他季节;BIV的检出率,春、冬季节高于夏、秋季节;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 成人呼吸道感染患者9种呼吸道病原体IgM抗体检测中MP阳性检出率最高,BIV次之,呼吸道病原体的感染分布与性别、年龄、季节等有关。     

复方水蛭胶囊对实验性动脉粥样硬化大鼠血浆血栓烷B2、6-酮-前列腺素F1α的影响

复方水蛭胶囊是在对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛"气虚血瘀"基本病机认识指导下立法组方,具有益气填精、化瘀通络功效,经过数十年临床应用,疗效确切.     

超声造影剂在高强度聚焦超声治疗肝癌中的应用

高强度聚焦超声(high-intensityfocusedultrasound,HIFU)技术是将体外低能量的超声波汇聚于体内肿瘤靶区,通过高温效应、空化效应和机械效应,使肿瘤组织产生凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。超声造影剂(ultrasoundcontrastagents)在HIFU治疗肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)中也有很大的应用价值。探讨了超声造影剂在HIFU治疗肝癌前定性、定位及治疗后疗效评定等方面的作用,尤其是造影剂在HIFU治疗过程中通过增强空化效应,改变声学环境从而提高HIFU治疗肝癌的生物学效应,使超声造影剂成为一种备受重视的HIFU增效剂。     

比较影像学在评价HIFU治疗肝癌疗效中的应用

高强度聚焦超声是治疗肝癌的有效物理手段之一。影像学技术是评价高强度聚焦超声治疗肝癌疗效的重要手段。比较影像学是近年来一门新兴的医学学科,主要探讨比较影像学在高强度聚焦超声治疗肝癌评价中的应用。     

ICU转出患者肺部护理计划的实施及效果评价

目的 降低外科术后患者因肺部感染非计划重返ICU率。 方法 成立ICU转出患者肺部护理小组,参照多学科围手术期气道管理中国专家共识（2018版）,通过评估ICU转出患者肺部高危因素,制订和落实个体化肺部护理计划,建立实施过程风险排查机制,基于气道分级管理标准进行转出前后肺部护理效果评价及质量控制共计5个关键流程。比较改进前（对照组）、改进后（试验组）患者因肺部感染重返ICU率,以及肺部护理干预频次和患者满意度。 结果 试验组和对照组发生因肺部感染重返ICU率分别为0%和11.06%,差异具有统计学意义（P<0.01）;试验组各项肺部护理措施的干预频次多于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.01）;试验组满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 通过ICU转出患者肺部延伸护理计划的实施,为ICU转入普通病房的过渡期患者提供持续的肺部管理,可降低重返ICU率并提高患者的就医体验。     

军队医院护士职业认同感及其相关因素研究

[目的]了解军队医院护士职业认同现状及其与工作压力源、工作倦怠之间的相互关系。[方法]采用一般资料调查表、职业认同量表、工作压力源量表及工作倦怠量表对6所军队医院1 653名护士进行调查。[结果]军队医院护士职业认同属中等水平,护士的职业认同与工作压力、职业倦怠呈负相关;逐步多元回归分析显示,工作压力源中管理及人际因子、工作倦怠中低个人成就感因子纳入回归方程,对军队医院护士职业认同影响较大。[结论]军队护理管理者应采取多途径、多方法提升护士职业认同感,减轻工作压力、工作倦怠带给护士职业生涯的消极作用。     

不同海拔高原驻训人员外周血白细胞变化及意义

目的:研究不同海拔高度的高原驻训人员外周血白细胞的变化,分析驻训时间和海拔高度对白细胞的影响.方法:以3个月为界将驻训人员分为常驻高原人员和急进高原人员,分析海拔高度对白细胞的影响.结果:不同海拔高度和不同进驻时间的驻训人员,其白细胞都不同程度的升高,都明显高于内地人员(P<0.05),常驻高原人员白细胞总数明显高于急进高原人员(P<0.05).结论:高原环境下驻训人员白细胞显著升高现象,常驻高原人员白细胞总数升高显著高于急进高原人员,并与海拔高度关系密切.     

疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛及睡眠质量的影响

目的:观察急诊肾结石患者护理中采用疼痛护理干预效果,分析此红护理干预方式在改善患者睡眠质量、疼痛方面所能发挥的效果,探究急诊肾结石患者可以采用全面护理方案。方法:我院收治于2020年10月10日～2021年12月30日急诊肾结石患者94例为研究观察对象,将患者依据信封法分两组,对照组(本组患者采用常规护理干预,共计患者47例)、实验组(本组患者采用常规护理干预+疼痛护理干预,共计患者47例),观察护理效果(包括:睡眠质量/疼痛情况/心理状态/护理满意度)。结果:(1)睡眠质量:护理后,实验组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI量表)各项评分较之对照组明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)疼痛情况:护理后,实验组VAS评分(VS)对照组VAS评分,前者明显更低(P <0.05)。(3)心理状态:护理后,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较之对照组明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)护理满意度:护理后,实验组环境满意度、专业满意度、舒适满意度(VS)对照组环境满意度、专业满意度、舒适满意度,前者更高(P <0....     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平与新生儿窒息后肾损伤关系

目的探讨新生儿窒息后尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glu-cosaminidase,NAG）、血清中α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-MG 值水平变化以及与窒息程度和急性肾损伤（acute kidney inj ury,AKI）之间的关系,阐述其在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值。方法选择围产期窒息新生儿40例（窒息组）,按照新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息者22例（轻度窒息组）,重度窒息者18例（重度窒息组）;根据有无发生 AKI 将40例窒息新生儿分为AKI组25例和无 AKI组15例;记录入选新生儿 Apgar评分、胎龄、日龄、体质量。另外选择20例无窒息史新生儿为对照组。所有纳入对象在出生后24 h内采取外周静脉血,同时收集尿液。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清中α1-MG、β2-MG的含量;采用 ELISA法测定尿液中 NAG含量;同时用全自动生化仪检测尿素氮及血肌酐水平。结果（1）本研究40例窒息后新生儿 AKI 总发生率为62.5%（25/40）,并且轻度窒息与重度窒息对 AKI 影响不同,重度窒息患儿更易发生严重的肾损伤。（2）窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG明显高于对照组[（25.48±12.45）U/L 比（8.62±2.49） U/L,（4.82±1.32）mg/L比（2.92±0.89）mg/L,（29.85±5.59）mg/L 比（25.23±5.26）mg/L]。（3）重度窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG 明显高于轻度窒息组[（32.21±24.32）U/L、（5.89±1.59）mg/L、（34.32±7.64）mg/L]明显高于轻度窒息组[（17.25±7.32）U/L、（2.92±0.89）mg/L、（26.94±5.57）mg/L]。（4）AKI组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG[（28.24±21.25）U/L、（5.79±1.49）mg/L、（31.32±5.28）mg/L]明显高于无 AKI组[（16.34±6.72））U/L、（2.82±0.79）mg/L、（26.49±5.52）mg/L]。（5）按照对照组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG值设定在x＋2SD为对照上限值,窒息组中尿 NAG异常率达65%,明显高于血清中β2-MG、α1-MG 异常率（分别为32.5%和7     

磁共振胆胰管成像对肝移植术后胆管狭窄诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）对于原位肝移植（0LT）术后胆管狭窄的诊断价值。方法系统性地检索近20年来Cochrane图书馆、美国生物医学数据库（Medline）、荷兰医学文摘（Embase）、中国知网（cNKI）检索平台以及万方数据库中MRCP对OLT术后胆管狭窄的诊断价值的研究文献。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,提取符合质量标准的文献中的诊断数据。用Metadisc1．40软件进行Meta分析,合并MRCP诊断OLT术后胆管狭窄的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,采用拟合受试者工作特征曲线（sROc）进行分析,并计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入6个研究,共计261例怀疑胆管狭窄的患者。Meta分析结果显示：MRCP诊断OLT术后胆管狭窄的汇总敏感度和特异度及其各自的95％可信区间（95％cD分别为89％（95％CI：0．83～0．94）和94％（95％CI：0．88～0．98）;汇总阳性似然比及阴性似然比分别为8．04（95％CI：2．83～22．85）及0．11（95％CI：0．04～0．37）,AUC为0．961。结论MRCP对于OLT术后胆管狭窄具有较高的诊断价值,应作为OLT术后胆道并发症的常规随访及筛查手段。