D-二聚体检测与影像学检查相结合评估其临床价值

D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,纤维蛋白在凝血酶的作用下依次脱去多肽A和多肽B,形成纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ,纤维蛋白在因子a的作用下交联在血管壁上,并被活化的纤溶酶裂解而产生特异性的降解产物。1资料与方法1.1对象2009年我院就诊的D-二聚体阳性的门诊及住院患者614例,其中男414例,女200例;年龄19～96岁,平均54.5岁。     

低年资护士静脉穿刺技能专案制定及实施效果

目的 通过建立静脉穿刺技能专项培训方案,以提升我院低年资护士静脉穿刺技能.方法 分析2008年五年内护士静脉穿刺实地考核结果和当年两年内护士静脉穿刺失败原因,结合文献制定培训方案.通过建立静脉培训基地、组建静脉输液小组、采用导师负责制、组织理论授课、实施为期4月的百针穿刺活动,对我院2008、2009、2010年两年内护士进行静脉穿刺技能培训.结果 自2008年连续三年两年内护士静脉穿刺成功率培训前、后具有统计学差异(P＜0.01).结论 制定规范、科学的静脉穿刺技能培训专案不但可以显著提高低年资护士的静脉穿刺技能,同时也提高专职教师的带教水平,有效改善护理技术服务品质,促进临床教学水平的提高.     

分层成组排班方式对急诊科护士职业倦怠的影响

目的研究分层成组排班方式对急诊科护士职业倦怠的影响。方法改变急诊科抢救室护士传统的排班方式,实行分层成组连续的排班方式。分别于实行前、实行1年后,使用职业倦怠量表（MBI GS）调查护士的职业倦怠水平变化。结果实行分层成组排班后护士职业倦怠量表中情绪耗竭、去人格化2个维度得分［（22.96±8.72）,（6.12±4.72）分］均较实行前［（27.17±9.23）,（8.62±5.91）分］降低,个人成就感维度得分（40.14±10.73）分较实行前（33.06±7.74）分升高,差异均有统计学意义（t值分别为2.317,2.118,2.404;P〈0.05）;情绪耗竭和个人成就感2个维度的高度倦怠发生人数分别由实行前的10名和11名,均减少至4名,差异均有统计学意义（χ2=3.956,5.227;P〈0.05）。结论实行分层成组连续的排班方式能够降低急诊科护士的职业倦怠水平,特别是高度倦怠,可以作为干预职业倦怠的途径。     

正红花油涂擦心前区辅助药物缓解心绞痛临床初步观察

目的 :为了增强临床用药疗效 ,迅速缓解心绞痛。方法 :我们通过对 80例病人在常规用药基础上 ,加用正红花油涂擦心前区的临床观察发现 :实验组 (涂红花油 )症状缓解时间明显短于对照组(未涂红花油 ) ,心电图S -T段改善明显 ,且再发作次数及程度明显较对照组轻。结果 :实验组 (显效率85 %、有效率 12 .5 %、无效率 2 .5 % ) ,对照组 (显效率 10 % ,有效率 70 % ,无效率 2 0 % )经统计学处理有显著差异P <0 .0 5。结论 :正红花油涂擦心前区辅助药物缓解心绞痛疗效明显优于单纯常规用药 ,且该方法操作简单 ,疗效确切 ,药源丰富     

出院回访式健康教育在COPD患者中应用

COPD是一种以慢性进行性不完全可逆气流受限为特征多发病^[1]。常因反复发作且逐渐加重，给患者造成很大痛苦，并严重影响患者生活质量。本文通过对140例COPD出院患者进行回访式健康教育，以电话回访为主，辅以家庭访视。改善了患者出院后遵医行为，降低再人院率及发病次数，维护和促进患者健康，取得了满意临床效果。     

小檗碱对脂肪细胞葡萄糖转运的影响及其机制研究

目的 观察小檗碱对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运的影响，并探讨其机制。方法 以葡萄糖氧化酶法检测细胞的葡萄糖消耗量，以2-脱氧-^3H-D-葡萄糖摄入法观察葡萄糖的转运率，以免疫共沉淀和蛋白免疫印迹检测蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)活性，以Northern印迹检测c-Cbl相关蛋白(CAP)mRNA的表达。结果 0．1-200μmol／L小檗碱显著增加3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖消耗，呈剂量依赖效应，其作用不需要胰岛素的存在；0．1～10μmol／L小檗碱显著增加脂肪细胞的葡萄糖转运，在其作用2h后，葡萄糖转运即显著增加，至12h时，其作用趋近最大；免疫共沉淀和蛋白免疫印迹结果显示，小檗碱并未增强Akt激酶活性；Northern印迹结果显示，小檗碱明显降低CAP mRNA的表达。结论 脂肪细胞是小檗碱的重要靶细胞，小檗碱显著增加脂肪细胞的葡萄糖转运和消耗，可能并非通过已知的胰岛素信号转导途径。     

小檗碱对实验大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨小檗碱对实验大鼠胰岛素敏感性和血糖血脂的影响。方法实验大鼠分7组：普食对照组和小檗碱治疗组，高脂对照组和小檗碱治疗组，高脂饮食与极小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病对照组，糖尿病小檗碱治疗组和二甲双胍治疗组。疗程为5周。以糖耐量试验评估胰岛功能，以胰岛素耐量试验中的降糖率检测胰岛素敏感性。结果(1)小檗碱使糖尿病鼠的降糖率升高48％，疗效较二甲双胍为好；小檗碱使高脂鼠的胰岛素敏感因子升高78％，延缓了普食鼠降糖率的下降；(2)小檗碱显著降低了高脂大鼠的空腹血糖和负荷血糖；(3)小檗碱使普食鼠、高脂鼠和糖尿病鼠的血清游离脂肪酸分别下调14％、24％和20％，使高脂鼠的血清甘油三酯降低57％。结论小檗碱有显著的胰岛素增敏和降低血清游离脂肪酸的作用，并能降低高脂大鼠的血糖。     

口令操对全髋关节置换术后康复训练效果的影响

[目的]分析使用口令操对全髋关节置换术后康复锻炼效果的影响。[方法]对2015年1月—2015年6月在徐州医科大学附属淮安医院行全髋关节置换手术病人21例,采用口头宣教的方法指导病人功能锻炼,对2015年7月—2015年12月在徐州医科大学附属淮安医院行全髋关节置换手术病人23例用录制好的口令操指导病人进行功能锻炼。[结果]两组病人术后Harris髋关节总评分、病人住院时间、病人满意度和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]使用口令操后病人容易掌握功能锻炼的方法,从而促进病人髋关节功能恢复减少病人住院时间,同时提高了病人的满意度。     

中药沙袋湿热敷治疗及护理对肩周炎患者的影响

目的:探讨中药沙袋湿热敷治疗及护理对肩周炎患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年8月1日收治的肩周炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规治疗和护理措施,观察组在对照组基础上给予中药沙袋湿热敷治疗及护理;比较两组临床疗效、肩关节活动度,比较两组干预前后疼痛改善情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]以及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQLI)和卡氏评分(KPS)]。结果:观察组治疗有效率、肩关节活动度均优于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组VAS评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组ADL、GQLI、KPS评分均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01)。结论:对肩周炎患者采用中药沙袋湿热敷治疗及护理,能够缓解患者疼痛症状,提高肩关节活动度、日常生活能力和生活质量。