Ⅱ型糖尿病伴急性心肌梗塞发病后cTnT与心肌酶分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（DM）伴急性心肌梗塞（AMI）发病后心肌肌钙蛋白（cardiac TroponinT，cTnT）与心肌酶的诊断价值。方法：对56例Ⅱ型DM伴AMI患者入院后cTnT及心肌酶谱动态检测。结果：56例Ⅱ型DM伴AMI患者入院后3～6h cTnT检查均为阳性，且持续时间长，血清CK、CK—MB6h升高，14-24h达峰值，2～4d逐渐下降。AST、LDH、α—HBDH 9h升高，2～4d达峰值，4d后逐渐下降。结论：cTnT在诊断心肌损伤方面特异性高，且持续时间长。在Ⅱ型DM伴AMI病例中，血浆cTnT高于0．1μg／L比心电图更有预报价值，可与CK、CK—MB联合应用，逐步替代已过时的AST、LDH、α—HBDH。     

黄芪注射液辅助治疗小儿肾病综合征40例

目的 :探讨黄芪注射液辅助治疗小儿肾病综合征的临床疗效及减少肾病反复的机理。方法 :将 80例肾病综合征患儿随机分为两组 ,每组 40例 ,治疗组应用黄芪注射液静点辅助治疗 ,疗程 2～ 4周 ,观察两组患儿合并感染的情况及肾病反复情况。结果 :治疗组合并感染发生率较对照组减少 (P <0 .0 5 ) ;肾病反复例数较对照组明显减少 (P <0 .0 1 )。结论 :黄芪注射液能增强细胞免疫和体液免疫 ,减少感染机会 ,从而减少肾病反复 ,缩短疗程。     

诱导多能干细胞及其移植治疗脊髓损伤的研究进展

正目前临床上对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗方法主要包括手术减压、神经营养药物治疗及康复功能锻炼,但疗效并不理想,常留有不同程度的神经功能永久缺失,致残率高。外伤性SCI除直接导致脊髓神经细胞破坏外,还会随着损伤时间的推移,出现继发性损伤,使病灶周围原来完整的组织发生自身破坏性病变,表现为自由     

U AE在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期引产中的作用

目的：分析子宫动脉栓塞术（UAE）在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期行引产中的作用。方法将该院收治的56例瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期引产的孕妇分为观察组28例和对照组28例。对照组孕妇行米非司酮联合米索前列醇常规药物引产,观察组孕妇行常规药物联合UAE引产。评价2组孕妇的引产效果,并观察 UAE相关并发症的发生情况。结果观察组孕妇的引产成功率及阴道大出血、胎盘粘连、剖宫取胎术、子宫切除术、急诊UAE的发生率依次为82．14％、17．86％、10．71％、17．86％、0、0,对照组依次为50．00％、50．00％、28．57％、28．57％、10．71％、10．71％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;且观察组孕妇的平均产前出血量、产时产后出血量均少于对照组（P＜0．05）。UAE术后,孕妇均无严重并发症发生。结论针对瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期的引产,在常规药物引产的基础上预防性应用UAE可有效预防阴道大出血,提高引产成功率,降低剖宫取胎及子宫切除率。     

颅脑外伤后进展性脑损害的研究进展

颅脑外伤后进展性脑损害,包括脑出血、脑缺血、脑水肿,都是影响颅脑外伤预后的重要因素.本文复习文献,对颅脑外伤后进展性脑损害的发病率、发生机制、早期诊断方法、治疗和预后等相关问题的研究进展进行了综述.     

儿童的疼痛护理

1.评估对疼痛的体验 (1)评估儿童经受疼痛的情况 ①如果可能,对儿童的有关疼痛的概念进行测定. ②要求儿童指出受到伤害的部位. ③测定最差和最佳时的疼痛强度.     

一体化复合杂交手术室建设实践与探讨

目的：探讨一体化复合杂交（Hybrid）手术室的建设。方法：分析现代Hybrid的机房总体要求,基本配套设备,一体化数字手术室功能与DSA技术比较与选型等。结果：总体设计、建设装配一体化杂交手术室。结论：一体化复合杂交手术室的建设与应用,只有医工结合,系统设计、统一施工、安装与调试、全面测试与技术验收、使用操作与维修培...     

Amplatzer封堵器和外科手术治疗继发孔型房间隔缺损的系统评价

目的评价Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗继发孔型房间隔缺损的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2006．7)、EMbase (1966～2006．7)、Cochrane图书馆(2006年第2期)和中国生物医学文献数据库(1979～2006．7),收集所有相关随机和非随机对照试验,质量评价后用RevMan4．2版软件进行Meta分析。结果未获得随机对照试验,纳入16个非随机对照试验,共2 043例。结果显示:①住院期间病死率:14个试验的住院期间病死率都为0,只有2个试验报道外科手术治疗组各有1例死亡;②12个试验(n=1 722)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组的治疗成功率略低于外科手术组,其差异有统计学意义[RR=0．95,95%CI(0．92,0．98)];③6个试验(n=1 106)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组术后24 h封堵成功率也略低于外科手术组,其差异有统计学意义[RR=0．96,95%CI(0．92．1．00)] ;④1 6个试验(n=1 977)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组术后并发症发生率低于外科手术治疗组[RR=0．27．95%CI(0．21,0．35)];⑤14个试验(n=1 807)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组术后输血明显少于外科手术组[RR=0．03,95%CI(0．02,0．06)]。结论Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损的成功率略低于手术治疗组,但术后并发症和术后输血少,在适应症范围内可代替外科手术。     

创伤性进展性脑内出血致继发性全脑室出血1例

颅脑创伤后进展性脑内出血引起全脑室等密度为主的出血较少见,作者收治1例报告如下。1病例患者,男,47岁,于2006年10月12日因车祸受伤,伤后短暂昏迷后清醒,主诉头痛,恶心无呕吐。伤后即到外院就诊,当时Glasgow昏迷评分(GCS)为14分,伤后1h头颅CT检查见右颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血(subarachnoidal hemorrhage,SAH),环池及中线结构正常(图1)。给予药物保守治疗,患者逐渐出现烦躁伴呕吐,1h时后转至我院就