风湿性疾病合并肺孢子菌肺炎9例临床特征分析

正肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种发生于免疫功能低下患者的肺孢子菌(pneumocystis jiroveci)严重肺部机会性感染。自1989年获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)出现后,PCP受到广泛关注。近年来,随着各类免疫缺陷人群的增加,特别是非艾滋病(human immunodeficiency virus,HIV)相关免疫缺陷患者的增多,PCP发病率呈增高趋势~([1-2])。而且发现非艾滋病免疫缺陷宿主的感染相对于HIV感染者更容易恶化,抢救不及时预后差~([3]),其病死率可以达到30%～60%,明显高于HIV型肺孢子菌肺炎的病死率10%～20%~([4-6])。本文收集2018年10月至2020年2月我科收治的风湿性疾病合并     

甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清Toll样受体2表达的影响及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者外周血清Toll样受体2(toll like receptor-2,TLR2)在甲基强的松龙(甲强龙)治疗前后水平变化及甲强龙在AECOPD治疗中的作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验法对临床上AECOPD患者(84例)及健康对照组(84名)TLR2水平测定.结果 健康对照组血清TLR2水平高于AECOPD组(P＜0.05);AECOPD未治疗组血清TLR2水平与甲强龙40 mg/qd组、q12h组、q8b组治疗后同一时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各治疗组治疗第3、5、7天血清TLR2水平与治疗前比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 AECOPD患者外周血清TLR2呈低表达,并随着AECOPD的严重程度增加表达逐渐下降;甲强龙能上调TLR2表达,在甲强龙40 mg/qd组上调血清TLR2水平较另外两组高.     

武汉市一起大规模急性血吸虫病暴发流行的社会学调查

本文报道武汉市杨园街数千人感染急性血吸虫病社会调查的结果。调查方式采用提纲式、问卷式、访问和座谈会。共调查9个单位(258户,944人)。证明年龄、职业、文化水平、住房面积、住房与江边的距离以及到江边游水频度等因素与这次暴发流行有明显相关性。提示在不能有效地消灭江滩钉螺的城镇型血吸虫病疫区,加强对居民防治血吸虫病的宣传教育,仍是一项重要防治措施。     

丹参等药物对创伤性脑水肿影响的实验研究

为探讨中西药合用治疗创伤性脑水肿的临床疗效及作用机制,将Wistar大鼠50只随机分为5组各10只:A:正常对照组,B:模型对照组,C:西药(甘露醇,地塞米松)治疗组,D:西药 丹参治疗组,E:西药 红花治疗组,F:西药 三七治疗组。经液氮冷冻制成脑水肿模型,检测各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量、全血黏度变化以及病理学改变。结果表明,各治疗组(C、D、E、F组)较B组同侧大脑半球的含水量、伊文思蓝含量显著降低(P<0.01),结合中药治疗组(D、E、F组)较C组降低更为明显(P<0.05),血流动力学明显改善。各治疗组脑水肿病理改变显著减轻。结论:中药丹参,红花,三七等结合常规西药治疗能够明显减轻创伤性脑水肿,取得更好疗效。     

冷冻性脑水肿大鼠血浆内皮素含量变化及药物处理的影响

为探讨冷冻性脑水肿与血浆内皮素(ET)含量变化之间的关系及药物处理的效应，将Wistar大鼠随机分为6组：正常对照组、冷冻后未治疗组、西药治疗组(20％甘露醇、地塞米松)、丹参+西药治疗组、红花+西药治疗组、三七+西药治疗组。制成冷冻性脑水肿模型后，分别给予上述药物。检测脑水肿及治疗后24h、28h、72h、1周血浆ET和脑组织水含量，观察药物对其影响。结果：①冷冻后各组血浆ET含量均较正常对照组显著升高(P&;lt;0．01)；②各药物治疗组血浆ET含量均较未治疗组为低(P&;lt;0．01)；③丹参+西药治疗组、红花+西药治疗组血浆ET含量较西药治疗组为低(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；④冷冻后脑组织水含量值以未治疗组最高，各治疗组均有不同程度降低，其中丹参、红花治疗组最明显。结论：血浆ET含量变化与冷冻性脑水肿发生机制密切相关，丹参、红花与甘露醇、地塞米松合用治疗创伤性脑水肿更有效。     

中医药治疗胃窦炎

<正> 胃窦炎是常见疾病.本文采用中医药治疗,取得满意疗效,现整理报道如下:1 中医分型及治疗1.1肝胃不和证临床表现有胃脘胀痛,痛窜两肋,食少,性情急躁,呃逆嗳气,恶心欲呕为常见症状.舌苔     

棘球蚴病的实验模型及吖啶肉溶素、左旋咪唑和甲苯咪唑对蚴囊发育的影响

为了建立实验性棘球蚴病的动物模型,作者以自然感染的羊体及2例棘球蚴病人经手术摘除而取得细粒棘球绦虫的棘球蚴作为材料来源,用锥形底的圆筒从蚴囊和胚膜突起处取出囊液,经含抗菌素(青霉素500单位/毫升和链霉素100单位/毫升)的生理溶液多次清洗澄清,从沉渣中获得头节,以小鼠、大鼠、棉鼠、准噶尔仓鼠和家兔作动物模型,用口径0.8毫米(原文误为8毫米)的注射针给动物注入450～8,000个头节,头节置于0.3～1.0毫升的含抗菌素生理溶液中经     

激光治疗联合康复训练促进胫骨平台骨折术后关节功能恢复的效果观察

目的观察激光治疗联合早期康复训练促进胫骨平台骨折内固定术后关节功能恢复的效果。方法回顾性分析自2015-01—2016-12行钢板螺钉内固定治疗的74例胫骨平台骨折,37例术后采用激光治疗联合早期康复训练(观察组),同期37例单纯康复训练者作为对照组。结果观察组术后1周关节疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,术后14 d观察组中性粒细胞比、C反应蛋白、D-二聚体更低,髌上10 cm周径、髌下10 cm周径更小,股四头肌肌力更强,膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论激光治疗联合关节松动、CPM等康复训练能更好地促进胫骨平台骨折术后炎症吸收,起到预防静脉血栓、消肿止痛的作用,为取得良好的膝关节功能和治疗效果打下基础。     

卫生法学教育的身份焦虑及其合法性探讨

卫生法学教育在我国已有20余年的历史,但与其他领域的法学教育相比较尚有明显的差距,这既有卫生法学地位和作用没有得到主流法学界的充分认同,由此引发其身份焦虑;同时,也缘于卫生法学在医学院校中生存空间狭窄,教师从事教学和研究工作的积极性不高,导致卫生法学教育发展滞后。为此,医学院校应加大对卫生法学的建设力度,以适应当前我国卫生体制改革的需要。     

髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:观察骨水泥型人工髋关节置换治疗老年股骨转子问骨折的疗效.方法:回顾性分析老年股骨转子问骨折97例患者临床资料,行骨水泥型人工髋关节置换术(关节置换组)56例,股骨近端髓内钉内固定(内固定组)41例,比较2组术后1 a患者Harris评分.结果:随访1～7 a,平均3.2 a,术后1 a关节置换组优良率87.5%,内固定组优良率73.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年股骨转子问骨折疗效好,较股骨近端髓内钉内固定更具优势.