果蝇生物钟神经元LNvs参与睡眠调控机制研究进展

睡眠是由生物钟过程以及睡眠内稳态过程共同调控.生物钟过程对昼夜节律的产生与维持十分重要.近年来,随着生活节奏的加快,睡眠问题日益显著,生物钟紊乱则是其中一个重要原因.果蝇作为生物钟研究的前沿模式生物将有助于探究生物钟与睡眠的关系.该文对果蝇生物钟神经元LNvs调控睡眠的研究进展进行了综述,希望有助于解析睡眠的调控机制.     

肌内效贴联合艾灸疗法改善骨科术后患者功能性便秘的效果评价

目的 探讨肌内效贴联合艾灸疗法对骨科术后功能性便秘的疗效。方法 选取2019年1—12月在上海市浦东医院康复医学科住院的骨科术后患者40例,入选患者符合功能性便秘的诊断标准。采用电脑生成随机数字法将患者平均随机分成观察组和对照组,观察组同时接受肌内效贴和艾灸治疗,对照组只接受艾灸治疗。采用首次自主排便时间、便秘患者临床评分量表以及便秘诊治效果分级作为疗效评价指标。结果 所有入组的40例患者均完成了为期10天的干预。观察组患者8 h内首次排便率为40%,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;干预前两组患者的便秘患者临床评分量表差异无统计学意义（P=0.29）,干预后观察组评分显著优于对照组（P<0.001）;干预后观察组便秘临床痊愈率（50%）高于对照组（5%）,整体便秘诊治效果分级也显著优于对照组（P<0.001）。结论 肌内效贴联合择时艾灸疗法可以明显改善骨科术后功能性便秘,值得开展进一步研究以明确其临床疗效。     

医师多点执业规制的国际经验及启示

医师多点执业在各地广泛试点,也引起来了社会各界的关注。本文综述了近年来国内外对于医师多点执业的研究及管理办法,发现规制路径主要有完全禁止、直接限制、反向激励、行业自制和完全放开等;而规制手段则有经济手段、法律手段和放权等。经比较,认为医师多点执业具备能增加患者就医便捷度等正面效应,也会带来影响公立医院服务供给等负面效应,各类规制手段也都有前提条件。在我国应承认医师多点执业的积极效应,在综合评估各地执行条件的基础上,因地制宜地组合利用规制手段进行合理管理。     

涵闸渠系钉螺截留系统(OSSS)模型实验研究初报

本实验根据流体力学和钉螺生态学理论,在配有循环水的玻璃水槽中,设计制作出由进水控制段、分离扩散段、沉降集中杀灭段、出流还原段组成的涵闸渠系钉螺截留系统(Oncomelania Stem-Stay System简称OSSS)模型。研究了改变流量、平均流速对钉螺截留的影响,分离扩散段对附叶钉螺的脱离率和截留率的影响。“采用模拟钉螺”对OSSS及其改良模型,在相同的水流条件下进行比较研究。结果表明:不加OSSS,钉螺和“模拟钉螺”全部冲向下游。而加OSSS,截留率均在98％以上,脱离率为97％。证明OSSS有良好的截留钉螺和使钉螺脱离载体的能力,而其中OSSS-1-3型较好,当相当原型流量0.93m~3/s,平均流速为15.4cm/S时,截留率可达99％。结果还表明OSSS具有不壅高水位,无需处理漂浮物,工程量小的优点。     

斯摩棱斯克市污水机械净化消灭蠕虫卵的效果

该市的污水净化结构由栏栅、沉砂池、离心沉淀池、接触贮水池等部分组成,经机械净化和有效氯处理后的污水由封闭管道流入第聂伯河。作者于1972～1973年在净化结构的每个部分各取10份样本进行蛔虫卵检查,每份样本为1升污水。结果在栏栅结构处所取的10份样本中全为阳性(10/10),发现虫卵数57个(平均5.7个/升),离心沉淀池的阳性样本为9/10,发现虫卵29个(平均3个/升);接触贮水池中阳性样本9/10,发现虫卵     

巴西日本圆线虫对大白鼠生化过程的影响

大白鼠和小白鼠是常用作人和家畜毛圆线虫病及钩虫病治疗药物筛选的动物模型。为了阐明药物对寄生虫-宿主系统的影响,作者研究了大白鼠感染巴西日本圆线虫后体内乙酰胆碱酯酶的活性、维生素C及铜含量的变化。用106只体重80～100克的大白鼠作实验。77只感染巴西日本圆线虫(每只感染500～600条幼虫),29只不感染作对照,在感染后3、5、7、9、11、15、22、28、44～45天分别测定鼠脑和肝中乙酰胆碱酯酶的活性及维生素C与铜的含量。为了考核感染的效果,从第7天起,解剖动物观察虫体数。     

国外医生如何多点执业

世界卫生组织在针对亚太地区国家医师多点执业的研究报告中将多点执业定义为“政府雇佣的医师进行私人医疗活动”;而啥佛公共卫生学院的研究报告则定义为“公私多重执业”,即“政府雇佣的医师等医务工作者同时于政府工作之外提供医疗服务”。 基于此定义,不论收入水平及医疗体制如何,医师多点执业见诸于众多国家：在经济水平相对较高的欧洲国家,公立医院的医师依公共契约一般都可以私人执业;在发展中国家,泰国约69％的公立医师拥有两份工作,印尼和孟加拉则有80％以上的政府医师从事私人医疗活动。     

miR-21-5p靶向TNFAIP3对大鼠骨关节炎软骨细胞损伤的影响

目的 探讨miR-21-5p靶向肿瘤坏死因子α诱导蛋白3 (tumor necrosis factor alpha-inducible protein 3,TNFAIP3)对骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠软骨细胞损伤的影响。方法 于大鼠关节软骨中分离培养软骨细胞,分为对照组(control组)、白介素(interleukin,IL)-1β组(10 ng/ml)、IL-1β+antagomir-NC组、IL-1β+miR-21-5p antagomir组、IL-1β+miR-21-5p antagomir+si-NC组、IL-1β+miR-21-5p antagomir+si-TNFAIP3组。给予相应的干预后,实时荧光定量PCR (real-time fluorescent quantitative PCR,RT-qPCR)检测软骨细胞中miR-21-5p和TNFAIP3、Ⅱ型胶原纤维α1基因(typeⅡcollagen fiber α1 gene,COL2A1)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 (A disintegrin and metalloproteina...     

经终板入路显微外科手术切除视交叉后颅咽管瘤

目的 探讨经终板入路显微外科手术切除视交叉后累及第三脑室颅咽管瘤的可行性、手术技巧及疗效.方法 回顾性分析34例位于视交叉后累及第三脑室颅咽管瘤病人的临床资料,均采用经终板入路显微手术切除肿瘤.结果 肿瘤全切除30例,次全切除4例.本组死亡1例.术后出现尿崩症、电解质紊乱、垂体前叶功能低下等并发症.术前症状多数不同程度好转.23例随访3～7年,次全切除的病人中术后行伽玛刀治疗3例,随访期间未复发;拒绝放疗1例,术后16个月MRI示肿瘤复发.另19例肿瘤全切除病人随访期间均未复发.结论 经终板入路切除视交叉后累及第三脑室的颅咽管瘤,可取得较好的疗效;精湛的显微外科技巧可避免或减少发生术后并发症.     

25羟维生素D测定在慢性阻塞性肺疾病中的研究

目的探讨25羟维生素D测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊治中的应用价值。方法选择2017年1月～2018年2月在我科住院的COPD患者90例进行研究,按严重程度分为轻度组30例,中度组30例,重度组30例,检测比较三组患者的25-羟维生素D、血钙浓度、血磷浓度、IgE、TGF-β1、IL-17、TNF-α、N、FEV_1/FVC及FEV_1水平的差异。结果轻度组的25-羟维生素D、血钙浓度、血磷浓度、N、FEV_1/FVC及FEV_1水平均明显高于中度组和重度组,中度组上述指标水平明显高于重度组,而IgE、TGF-β1、IL-17、TNF-α水平明显低于轻度组,且中度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P 0. 05);经Pearson相关性分析显示,COPD患者的25-羟维生素D水平与血钙浓度、血磷浓度、FEV_1/FVC及FEV_1水平呈正相关(r=0. 473、0. 388、0. 514、0. 498,P 0. 05),与IgE、N、TGF-β1、IL-17、TNF-α水平呈负相关(r=-0. 456、-0. 525、-0. 621、-0. 518、-0. 536,P 0. 01)。结论 COPD患者随着病情加重,25羟维生素D水平明显降低,且与血清钙、磷浓度、Ig E、TGF-β1炎性因子水平及肺功能水平具有相关性,其水平测定在COPD患者的疗效评价、病情评估中具有积极临床价值。