接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平检测及其临床意义

目的:检测接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平,阐明接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平差异及其临床意义.方法:回顾性分析乳腺癌化疗患者(病例组,n=62)和健康体检者(对照组,n=48)的临床资料.根据乳腺癌患者血清维生素B12(VitB12)、维生素B9(VitB9)和维生素B6(VitB6)水平,...     

基于络病理论探讨子宫结合带异常与宫腔粘连的联系

宫腔粘连（IUA）的发病以正气本虚为内因,金刃损伤为重要致病因素。其病初起为功能性改变,久则发生器质性病变,具有时间性、空间性、缠绵性等特征。子宫结合带（JZ）异常与IUA的发病、病情进展息息相关。立足络病理论,针对IUA及JZ异常治疗时应重视理络、和络之法,以改善内膜微循环,促进内膜修复。     

基于新型铁基MOFs负载青蒿素的纳米载药体系构建及抗肿瘤活性研究

目的 构建一种高效递送抗肿瘤药物青蒿素的纳米载药体系,实现其减毒增效。方法 利用新型MOFs材料MIL-100(Fe)作为青蒿素的载体材料,构建负载青蒿素的纳米载药体系,并且利用MTT方法考察青蒿素@MIL-100(Fe)纳米粒对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用,通过流式考察青蒿素@MIL-100(Fe)纳米粒对HepG2细胞凋亡的影响。结果 成功合成MIL-100(Fe),并高效载入青蒿素,得到稳定性好、形貌规则、尺寸均一的载药纳米粒;体外抗肿瘤研究结果显示,与单独青蒿素相比,装载等量青蒿素的纳米粒对于HepG2肿瘤细胞的增殖具有更强的抑制作用,并且能够诱导肿瘤细胞发生凋亡。结论 将青蒿素载入MIL-100(Fe)框架结构内制成纳米药物能够有效增强其体外抗肿瘤活性。     

游离股外侧肌瓣修复足部软组织缺损25例观察

目的:探讨游离股外侧肌瓣修复足部软组织缺损的效果.方法:对25例伴有骨外露足背皮肤软组织缺损患者进行游离肌瓣移植.术前、术中彻底清创受区,切取股外侧肌瓣修复创面,处理血管危象,二期植皮.结果:术后发生血管危象3例,经探查及对症处理后3例均存活;肌瓣坏死1例,坏死原因考虑系打包植皮时加压过紧导致肌肉坏死.成功23例,成功率为92.00％.23例患者均获6～12个月随访,供区伤口均愈合良好,受区肌瓣、皮片成活良好,足部外观满意.结论:股外侧肌瓣简便实用,供区隐蔽,可用于足部软组织缺损的修复.     

论《灵枢》卫气的运行

以《灵柩》为据,提出卫气生成的两个来源,并指出营卫为同种物质的不同状态(营为阴,卫为阳,阴中又分阴阳),可互相补充;卫气在白天主要通过阴阳二跷脉及各经在体表的腧穴网络系统运行至全身,其具体循行方式是象流水一样扩散,即在一穴充盈溢满再扩散至下一穴,夜晚主要通过三焦循行于五脏.     

川芎嗪治疗2型糖尿病肾病38例观察

糖尿病合并糖尿病肾病患者３８例,在维持原降糖治疗方案不变的基础上,加用川芎嗪８０ｍｇ／日静脉滴注,连续３－４周,使用川芎嗪前后作相关检测并比较。结果使用川芎嗪后２４小时尿总蛋白排泄量及尿糖显示下降,内生肌酐清除率显著上升,空腹血糖及餐后２小时血糖显著下降,血浆果糖胺显著下降,胰岛素敏感性指数增加,血浆胰岛素水平无显著变化。提示川芎嗪对ＤＮ具有确切的治疗效果,并可增强糖尿病人胰岛素的敏感性,改善糖代     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2005年6月-2010年9月采用空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折38例,男29例,女9例;年龄32～69岁,平均42.2岁。其中髌骨中份横行骨折18例,斜行骨折15例,髌骨纵行骨折3例,髌骨下极骨折2例。骨折块移位0.6～3.2 cm,平均1.7 cm。受伤至手术时间1～7 d,平均2.1 d。末次随访时评估双侧膝关节主观感受、视觉模拟评分(VAS)、患侧膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分及影像学变化。结果患者随访13～54个月,平均19.5个月。康复期内未出现皮肤刺痛、滑囊炎、切口延期愈合或不愈合等临床并发症。末次随访时疼痛VAS评分(1.5±0.9)分,患侧膝ROM为健侧的85.2%。术后2.1～3.2个月,平均2.8个月达到临床骨性愈合。患侧Lysholm评分优27例、良8例、可1例、差2例,优良率92.1%;健侧膝关节Lysholm评分优35例、良1例、可0例、差2例,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折可获得较好临床疗效,且术后循序渐进的康复锻炼是膝关节功能得到最大恢复的关键。     

带血管蒂腓骨瓣移植重建CampanacciⅢ级桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后桡腕关节的远期疗效

目的总结CampanacciⅢ级桡骨远端骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)瘤段切除后,采用带血管蒂自体腓骨瓣移植重建桡腕关节的远期疗效。方法2010年12月-2014年12月,收治10例CampanacciⅢ级桡骨远端GCT患者。其中男6例,女4例;年龄22~65岁,平均39.9岁。病程1.5~6.0个月,平均2.6个月。4例合并病理性骨折。肿瘤切除后桡骨远端骨缺损长度为6.0~12.5 cm,平均8.4 cm。采用自体腓骨瓣移植重建桡腕关节,6例吻合膝下外侧血管,4例吻合膝下外侧血管+腓血管双套血管蒂。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4.4~8.3年,平均6.0年。随访期间肿瘤无复发。末次随访时,腕关节活动范围:背伸25~85°,平均55.0°;掌屈15~40°,平均26.5°;桡偏5~25°,平均12.0°;尺偏10~30°,平均19.6°;前臂旋前5~90°,平均50.5°;旋后20~90°,平均66.5°。患侧握力达健侧60%~85%,平均75%。美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为75%~90%,平均82.7%。X线片复查示移植腓骨瓣均愈合,愈合时间12~16周,平均14.1周;9例出现影像学并发症。结论CampanacciⅢ级桡骨远端GCT切除后,采用带血管蒂腓骨瓣移植重建桡腕关节,能够有效保留腕关节功能。     

经后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的 探讨经膝关节后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效.方法 对23例胫骨平台后侧骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行锁定接骨板固定.对2例合并严重前外侧平台骨折者加用前外侧入路予以复位固定;对关节面塌陷者予以自体髂骨植骨.术后早期膝关节康复锻炼.结果 患者切口均一期愈合.1例术后并发腘静脉血栓,予以抗血栓治疗后治愈.无其它并发症发生.患者均获随访,时间12～36个月.术后12个月根据膝关节HSS评分标准评定:优17例,良4例,可2例.结论 对胫骨平台后侧骨折采用后内侧入路、锁定接骨板内固定疗效满意.手术入路的正确选择、关节面骨折的解剖复位、坚强有效的内固定是手术成功的关键.     

地震灾害中挤压综合征伤员的早期处理与疗效分析

目的 探讨在地震灾害中挤压综合征伤员的早期处理方案及治疗效果.方法 对"5.12"四川大地震中收治的32例挤压综合征伤员的早期治疗方案及短期疗效进行分析.结果 1例伤员死亡,22例患肢行筋膜室切开减压术后感觉运动功能不同程度恢复,保肢成功;5例伤员行伤肢截肢手术;24例伤员实验室检验指标恢复正常,7例伤员实验室检验指标不同程度恢复.2例伤员切口感染,经治疗后感染控制.结论 地震灾害中挤压综合征伤员的早期处理对预后有重要影响及早行筋膜室切开减压及血液透析治疗能够有效降低死亡率,改善预后.