评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的疗效和安全性

目的观察经支气管镜球囊扩张术对治疗结核性气管狭窄的临床疗效及安全性。方法选取30例均行支气管镜球囊扩张术治疗的结核性气管狭窄患者,分别测定患者术前及术后当天的狭窄段气管直径、FEV1和动脉血气,观察术后并发症的发生情况。结果经支气管镜球囊扩张术后患者的狭窄段的气管直径明显增加（P〈0.05）,且患者的平均PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低,均P〈0.05;且术后的FEV1比术前明显改善升高。患者均无出现剧烈的胸痛或纵隔气肿,大咯血,呼吸、心跳骤停等的严重病例并发症。结论支气管镜球囊扩张术能迅速缓解结核病导致的气道狭窄及梗阻,充分改善呼吸功能,属于一种有效、简便、安全的结核性气管狭窄治疗方法。     

川崎病发病机制研究进展

川崎病（kawasaki disease,KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS）,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。主要影响婴幼儿,世界各国均有发生,以亚裔发病率最高。该病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病主要原因之一。目前该病的发病机制存在多种学说,现综述如下。     

浅谈《内经》药食之气味

1《内经》药食之气味理论1.1药食之气味来源与确立《素问.六节藏象论》云:"天食人以五气,地食人以五味。"五气指臊焦香腥腐,五味则为酸苦甘辛咸。气的来源与化生离不开一定的物质基础,地之物清阳部分化为气,其化生的动力源于天气的化气作用,故"清     

夷岛素使用剂量较大时怎么办？

胰岛素用药剂量的大小是一个相对而言的问题，临床上并没有规定日剂量超过多少单位为“剂量较大”，只是将大多数患者日均剂量作为一个相对标准，超过此标准则可认为“剂量较大”。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法　 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论　甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 ,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关     

腱转位重建拇对掌功能

对于手的握持功能来说 ,拇对对掌是必须的 ,它也是手的三大功能之一[1 ] 。拇对掌功能瘫痪最常见于正中神经损伤。具体原因较多 :如周围神经损伤 ,周围神经炎 (如急性感染性、多发性神经炎、脊髓灰质炎等 ) ,腕管综合症等等。由于拇对掌在手功能中占有最重要地位 ,所以对由于各种原因造成的拇对掌功能障碍如条件允许 ,均应给予重建。在这篇文章里 ,我们复习了相关文献 ,对腱转位重建拇对掌功能做一综述 ,以求能对它有一较为全面的了解。1　生物力学及解剖学基础拇对掌运动是拇掌腕关节及拇掌指关节外展、屈曲、旋前运动的结果[2 ] 。产生拇…     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

湿性敷料在痛风结石刮除术后伤口不愈的应用

目的探讨湿性敷料用于手足痛风结石刮除术后伤口不愈合创面治疗的临床疗效。方法对2010年4月一2014年1月治疗的15例手足痛风结石刮除术后伤口不愈合创面患者,术前、术后采取药物治疗、饮食管理、生活方式改变、健康指导等综合治疗手段,控制患者血尿酸浓度。在伤口愈合的3个阶段（清创期、增生期、成熟期）根据痛风结石伤口的特点和充分考虑伤口的不同情况,选择性应用湿性敷料进行处理,观察其伤口创面的治疗效果,以及患者全身状况的恢复。结果15例患者痛风结石刮除术后不愈伤口均痊愈,平均治疗时间（40±5）d,痛风均未再复发。结论湿性敷料处理痛风结石刮除术后不愈伤口可促进创面的愈合,同时配合综合治疗手段能尽快恢复患者的健康。     

糖尿病伴脂毒性肾损害的特征、识别与临床处理

1糖尿病脂毒性肾损害的机理关于糖尿病肾病的原因,长期以来认为是“糖毒”的作用：即糖基化终末代谢产物、蛋白激酶C的激活、转化生长因子-β（TGF-β）、活化的促细胞分裂原、蛋白激酶通路、反应性氧化物的堆积、细胞外基质的沉积等,增加肾小管间质纤维化等因素,导致糖尿病肾病（DN）。然而,“糖毒”实验并未复制出人的DN模型。1858年Virchow首先提出脂肪与肾病的关联,描述了Bright’s病肾脏上皮脂肪变性。     

糖尿病心功能异常早期诊断的临床探讨

目的探讨糖尿病人心功能异常的早期诊断。方法使用非侵入性心脏血流动力学监测仪心阻抗图对30例正常人和87例无临床心脏病症状和体征的糖尿病人检测，并进行比较。结果57例患者存在心功能异常：心脏每搏输出量（SV）及每分输出量（CO）减少，血管顺应性（AC）下降，总外周阻力（TPE）增高（P＜0．001）；左室射血时间（LVET）缩短，收缩时间间期（STI）延长（P＜0．05）。直线相关分析显示：年龄（Ag）、平均动脉压（MAP）及体重指数（WI）与AC、SV、LVET分别呈负相关，与TPR及STI正相关；病程（DD）与CO、SV、LVET负相关，与STI正相关（P＜0.01）。结论非侵入性血流动力学测定对糖尿病人心功能减退可提供早期诊断，控制血糖、体重及血压对延缓心脏病变的发生发展具有重要意义。