伴吞咽障碍的脑梗死患者胃黏膜保护治疗的对照性研究

目的评价不同类型的药物在伴吞咽障碍的脑梗死患者中,胃黏膜保护治疗的有效性和安全性。方法共有215名伴吞咽障碍的脑梗死患者纳入研究,所有患者采用数字表法随机分入质子泵抑制剂(PPI)组、铝碳酸镁组和对照组。期间观察记录患者急性胃黏膜病变(AGML)和卒中相关性肺炎(SAP)的发生率。结果 PPI的胃黏膜保护效果优于铝碳酸镁(P<0.05),但其增加SAP的风险(P<0.01)。铝碳酸镁的胃黏膜保护效果虽不及PPI,但与对照组相比仍减少AGML的风险(P<0.01),且不增加SAP的风险(P>0.05)。结论对伴吞咽障碍的脑梗死患者进行胃黏膜保护治疗时,需权衡AGML和SAP的风险,做到个体化治疗。     

女性抑郁症患者部分血清激素水平及与临床症状的相关性

本文对37例未用药的女性抑郁症患者甲状腺素等内分泌功能进行了观察分析。对象与方法1·1对象抑郁症组:37例女性抑郁症患者,年龄16-64岁(39±12岁),汉米尔顿抑郁量表(21项)得分均大于21分,平均为28·5±4·2分。本次发作自然病程为(21·6±19·7)月。所有患者均未曾服药治疗。符合ICD-10单相抑郁症的诊断标准,未合并感染、肿瘤、免疫缺陷、甲状腺功能亢进(减低)和自身免疫性疾病等。对照组37例,来自女性健康体检者,年龄16-64岁(39±12岁)。两组年龄、性别匹配。1·2方法内分泌激素的测定:包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状…     

辛伐他汀对脑梗死患者急性期炎症因子的影响及安全性评价

目的探讨辛伐他汀对神经和血管保护作用的药理机制,并对辛伐他汀的安全性进行评价.方法对98例脑梗死患者随机分为3组A组37例(基础用药 辛伐他汀20 mg·d-1);B组28例(基础用药 辛伐他汀40 mg·d-1);对照组33例(基础用药).分别在入院第2、15天做相关检查.结果(1)炎症因子C-反应蛋白在A组及B组用药15 d后明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);α-酸性糖蛋白及触珠蛋白在B组明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).(2)活化血小板在B组用药15 d后较用药前上升幅度明显减小,与A组及对照组比较差异有显著性(P＜0.05).(3)胆固醇在A组及B组用药15 d后均明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),A、B两组间比较无统计学意义.(4)B组用药15d后外周血血小板计数明显下降,与对照组和A组比较差异有显著性(P＜0.05).(5)A、B组用药15 d后谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显上升,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论(1)脑梗死急性期应用辛伐他汀,可出现炎症因子和外周血血小板计数降低以及活化血小板升高幅度减小等非调脂作用.B组作用强于A组,呈现一定的量效关系.(2)脑梗死患者急性期应用辛伐他汀后出现胆固醇降低,上述两种作用在A组与B组比较未见明显差异.(3)服用辛伐他汀可出现可逆性肝功能损害,肝功能损害可能与患者的个体差异有关.     

抑郁症患者精神状态与外周淋巴细胞免疫表型的关系

目的 探讨抑郁症患者精神状态与外周淋巴细胞免疫表型的相关性.方法 选择未曾服药的抑郁症住院患者(抑郁症组)45例和正常对照者(对照组)45例,采用流式细胞仪分别测定各组血清CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8、CD_(16+56)、CD_(25)、CD_(19),并予汉密尔顿抑郁量表和精神状态自评量表(SCL-90)测评其心理状态.结果 (1)抑郁症组患者SCL-90中的各因子得分均较对照组增高(均P<0.05或0.01);(2)抑郁症组患者的血清CD_8表达率和CD_(19)表达率[分别为(26.43±6.69)%和(11.91±4.73)%]均较对照组[分别为(23.67±6.25)%和(9.67±4.29)%]增高(均P<0.05),而CD_4/CD_8比值和CD_(16+56)表达率[分别为(1.61±0.52)%和(18.32±9.54)%]均较对照组[分别为[1.82±0.47]%和(22.49±10.31)%]降低(均P<0.05);(3)抑郁症组患者的血清CD_4表达率与偏执和精神病症呈负相关(均P<0.05),CD_4/CD_8比值与抑郁呈负相关(P<0.05),CD_(25)表达率与躯体化、抑郁、偏执、精神病症及汉米尔顿指数呈负相关(均P<0.05).结论 抑郁症患者的精神症状与外周淋巴细胞免疫表型具有较强的相关性.     

56例偏头痛患者颅底动脉血流TCD测定

经颅多普勒超声(TCD)对脑底动脉血流可以进行重复多次和连续的观察,我院自1989年4月～1991年3月对56例偏头痛患者作了TCD检查,报告如下.(一)对象与方法1.对象:患者组56例均为本院门诊和住院病人,诊断符合6城市神经疾病流行病学调查协作组制定的偏头痛诊断标准.男     

脑血管病急性期患者外周血淋巴细胞分化群的测定与意义

近来较多的研究资料表明，免疫机制参与了脑血管疾病的发生和发展［１］。本文采用流式细胞术（ＦＣＭ），观察了５２例脑梗塞和３６例脑出血急性期患者外周血淋巴细胞亚群的变化情况，并对其意义进行了分析探讨。 一、对象和方法 １．对象：脑出血患者３６例，男性２４例，女性１２例，年龄（５３．８±８．７）岁；脑梗塞患者５２例，男性３２例，女性２０例，年龄（５６．９±９．２）岁。以上病例符合１９８６年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议第三次修订的各类脑血管疾病诊断要点，均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。正常对照组４…     

海洛因海绵状白质脑病一例报告

海洛因海绵状白质脑病（heroin spon-giform leucoencephalopathy,HSLE）,是一种神经系统罕见病变,与经鼻烫吸海洛因及戒毒有密切关系。本研究通过对1例HSLE患者的临床及影像学表现的分析,并结合相关文献复习,期望能够提高对HSLE的认识及诊疗水平。现报道如下。1病例患者男,28岁,无业人员。因＂行走不稳,反应迟钝1个月＂入院。     

降纤酶治疗脑梗死时CD62p变化检测

目的 探讨降纤酶治疗急性脑梗死活化血小板a－颗粒膜蛋白（CD62p)变化。方法 对32例急性脑梗死患者在常规治疗的基础上应用降纤酶,对治疗前后的CD62p进行检测,设立对照组。结果 治疗组和对照组CD62p治疗后较治疗前均有明显下降,P值分别＜0．001和＜0．05,两组之间比较呈显著性差异（P＜0．05）。结论 降纤酶治疗急性脑梗死可使CD62p阳性表达率明显下降,有抑制血小板活化的作用,显示出降纤酶治疗作用的多途径性。     

缺氧条件下RhoA/Rho激酶及eNOS在血管内皮细胞表达的研究

目的：建立稳定的体外细胞缺氧模型,探讨人体脐静脉内皮细胞（HUVEC）在缺氧条件下RhoA蛋白和Rho激酶对其内皮细胞内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达的影响。方法：利用jetPEI-HUVEC、siRNA分别转染SH-SY5Y细胞、HEK293细胞和HUVEC后制备体外细胞缺氧模型,通过细胞裂解对相关蛋白进行免疫印迹分析。结果：常氧条件下RhoA蛋白在HUVEC中表达水平较低,但在缺氧条件下培育5 h后表达增加,同时缺氧3 h后Rho激酶表达增加,5 h后达高峰,而eNOS的表达恰恰相反。缺氧条件下,活化型RhoA蛋白下调eNOS的表达,而siRNA使RhoA蛋白表达减少从而上调eNOS的表达;Rho结合域抑制Rho激酶活性而上调eNOS的表达。结论：RhoA蛋白和Rho激酶的表达及活化抑制内皮细胞中eNOS的表达,因此可以通过某些药物如他汀类或Rho激酶抑制剂,抑制RhoA蛋白和Rho激酶的活性,从而增加eNOS的表达水平,对心脑血管疾病产生保护作用。     

颅内动脉狭窄支架成形术后血管再狭窄危险因素研究

目的观察颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术前后凝血功能、活化血小板以及C反应蛋白与血管再狭窄的关系。方法随机选择本院20例接受血管内支架成形术的颅内动脉狭窄患者,于术前、术后3d及术后12个月检查凝血功能、活化血小板以及C反应蛋白水平,并对术后血管再狭窄及无再狭窄患者的凝血功能、活化血小板以及C反应蛋白水平进行比较。选择同期20例健康体检者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定血清CRP含量;血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）用凝固法;血小板活化指标中P选择素（CD62p）、糖蛋白（GP）Ⅱ b / Ⅲ a 受体复合物用流式细胞仪测定。结果颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术后3d及术后12个月的血清凝血功能指标、活化血小板以及C反应蛋白水平均明显高于术前（P均〈0．05）。再狭窄组术后12个月时凝血功能、活化血小板及C反应蛋白水平明显高于无狭窄组（P〈0．05）。结论颅内动脉狭窄患者行血管内支架成形术可导致血浆凝血功能激活,活化血小板以及C反应蛋白水平增高,而且上述指标随访期间高表达是支架术后再狭窄的危险因素。