不同剂量三唑仑治疗失眠的疗效观察

三唑仑近年来广泛应用于临床,本品可致思睡、眩晕和遗忘等副作用。本文对不同剂量三唑仑进行了临床观察,提出最低有效剂量及使用时间,为临床合理用药提供依据,现报道如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料:本文共180例失眠患者,其中26例为住院患者,54例为门诊患者。随机分A、B、C三组。A组男22例,女38例,年龄21～72岁;B组男     

硫酸镁对急性脑梗死的脑保护作用

镁是体内重要的元素,参与体内多种能量代谢,急性脑梗死发生后48h,神经功能缺损的程度与脑脊液中镁浓度低有关[1],我院自2001-12-2002-05,用硫酸镁治疗急性脑梗死患者36例,并取得明显疗效,现报告如下:1 资料1.1对象选病例72人,均符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的诊断标准[2],在发病后72h内,经CT或MRI检查证     

黛力新治疗紧张型头痛疗效观察

紧张型头痛是临床上最常见的头痛类型之一 ,虽可分为反复发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛 ,但究其发病原因 ,与心理、社会应激、焦虑、妄想等有关 ,诸多因素相互影响 ,致使头痛反复发作。我院采用黛力新治疗紧张型头痛 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择选择病例 10 2例 ,均系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院病例 ,其中男性 4 1例 ,女性 6 1例 ,年龄 (17～4 8)岁 ,平均 (2 7 6± 4 7)岁 ,病程 (4 5± 3 3)年 ,头痛发作性质均符合 1988年国际头痛协会 (ＩＨＳ)提出的关于紧张型头痛的诊断标准…     

脑卒中后抑郁症87例临床分析

脑卒中患者除有神经系统症状外,还可并发各种情感障碍,其中抑郁是常见的情绪改变.它常使患者神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,甚至影响脑卒中的病死率.近年来,已引起国内外学者广泛关注.本文通过对256例急性脑卒中者进行前瞻性分析,发现87例伴有抑郁症,其发生率33.98%,现报道如下.     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化对认知功能障碍的相关性分析

目的探讨颈动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小及相关因素对脑梗死患者认知功能状态的影响。方法采用韦氏记忆测试量表,对急性脑梗死3个月后的280例患者进行神经心理学测试,确诊认知功能障碍32例;通过匹配年龄、性别及脑梗死部位及大小,选择同时期认知功能正常的脑梗死患者32例作为对照组;应用血管二维超声技术检测颈内动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小,同时检测相关的可能危险因素;比较两组的差异,分析影响脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。结果认知功能障碍组与对照组危险因素比较,两组在高血压持续时间、颈动脉内膜中层厚度、双颈动脉斑块总面积、双颈动脉软斑块面积、胆固醇、血糖、叶酸等有显著性差异(P<0.05)。剔除高血压持续时间、总胆固醇等因素,双颈动脉斑块总面积仍是脑梗死认知功能障碍的危险因素(Exp(B)=1.684,95%CI为1.304-2.179,P<0.01)。结论颈动脉壁斑块形态及大小可能是导致急性脑梗死3个月后认知功能障碍的独立危险因素。     

超声造影在评价支架植入术治疗颅外段颈动脉狭窄中的应用价值

目的 评价超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在支架植入术（carotid artery angioplasty and stent,CAAS）治疗颅外段颈动脉狭窄中的应用价值.方法 对26例颅外段颈动脉狭窄患者,在CAAS手术前后分别进行CEUS和数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查,计算颈动脉狭窄率和血管内径.分别对CEUS和DSA的检测结果进行狭窄分级,Kappa检验评价两种方法的检测一致性.结果 CEUS检测显示颈动脉平均狭窄率从术前（83.12±16.23）%降至术后（15.32±8.51）%,差异有统计学意义（t=18.86,P＜0.01）;DSA检测显示颈动脉平均狭窄率从术前（81.32±13.63）%降至术后（13.11±6.72）%,差异有统计学意义（t=18.86,P＜0.01）.血管内径从术前（1.51±0.61）mm提高至术后（4.36±0.55）mm,差异有统计学意义（t=-17.69,P＜0.01）.24处颈内动脉起始段及15处颈动脉分叉段狭窄CEUS和DSA检测狭窄分级一致性均较好（Kappa=0.753、0.779,P＜0.01）.结论 CEUS可作为颅外段颈动脉狭窄筛查、术前评估、术后随访的检查方法,对不便接受DSA检查的患者能基本替代DSA检查.     

急性脑梗死患者血清中细胞因子表达的抗体芯片分析

目的 应用细胞因子抗体芯片技术分析急性脑梗死患者不同时段血清中细胞因子表达的变化。 方法 收集急性脑梗死40例,按不同发病时段分为发病2 h组、4 h组、6 h组、24 h组及72 h组,每组8例;另外,健康对照组8例。采用细胞因子抗体芯片技术平台,测定血清中60种细胞因子。 结果 与健康对照组比较脑梗死组患者血中细胞因子表达谱发生了明显变化:①有15种细胞因子表达水平普遍呈现为高表达,包括:IL-1β、IL-1ra、IL-2、IL-5、IL-6、IL-7、IL-10、IL-15、IL-16、GM-CSF、M-CSF、TNF-α、LIGHT、GDNF、Leptin等。其中,有部分在脑梗死发病早期表达高于后期,包括:IL-6、IL-7、IL-10;另有一部分在后期表达高于早期,包括:IL-5、GM-CSF;还有部分在脑梗死的某时段特别高,包括:IL-5、IL-3、IL-15、MCP-4;②有9种细胞因子表达水平普遍呈现为低表达,包括:BMP-4、Eotaxin-3、IGFBP-3、IGFBP-4、GCP-2、I-309、MCP-1、RANTES、CNTF。 结论 细胞因子可能直接或间接参与炎症细胞的活化和浸润,并在神经元的损伤与修复过程中起重要作用。      

颈动脉支架置入术对颈动脉狭窄所致脑白质疏松与认知功能改变的影响

目的：探讨颈动脉狭窄与脑白质疏松（LA）、认知功能障碍的相关性及颈动脉支架置入术（CAS）后LA与认知功能的变化。方法：选取2014年8月至2017年8月在温州医科大学附属舟山医院经数字减影血管造影检查确诊颈动脉狭窄大于70%的住院患者共44例,支架组、对照组各22例。于治疗前、治疗后6个月行头颅MRI检查,治疗前及治疗后1个月、6个月分别行MMSE、WAIS-RC测验,比较2组的基线及随访结果。结果：控制相关危险因素后,LA体积仍与颈动脉狭窄程度相关（r=0.473,P＜0.05）,MMSE得分仍与颈动脉狭窄程度相关（r=-0.330,P＜0.05）。治疗后,支架组LA体积、MMSE得分较对照组明显改善（P＜0.05）。CAS后WAIS-RC得分较术前明显改善,主要体现在算术、数字广度、数字符号、木块图测验。结论：颈动脉狭窄与LA、认知功能相关,狭窄程度越重,LA体积越大,认知障碍越明显。CAS后LA体积缩小,认知功能改善。     

脂联素及高敏C-反应蛋白与急性脑梗死的临床相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清脂联素及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的变化.方法 选取明确诊断的急性脑梗死患者30例(ACI组)和健康体检者30例(对照组),分别检测其血清脂联素、Hs-CRP水平,并进行比较.结果 ACI组治疗前血清脂联素水平明显低于对照组(P＜0.05),Hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05); 血清脂联素水平与Hs-CRP水平呈负相关关系(r=-0.613,P＜0.05);ACI组治疗后Hs-CRP水平下降,脂联素水平升高(P＜0.05);不同亚型[大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)、不明原因的缺血性卒中(SUE)]脑梗死患者治疗前及治疗后血清脂联素、Hs-CRP水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACI患者的血清脂联素水平降低、Hs-CRP水平升高,两者呈负相关性,脂联素对ACI的保护作用可能是通过抑制Hs-CRP的表达而实现的.     

高压氧联合复方海蛇胶囊对脑梗死大鼠学习记忆及GFAPmRNA表达的影响

目的 探讨高压氧联合复方海蛇胶囊对脑梗死大鼠的空间学习记忆、皮质和海马神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA表达的影响.方法 将50只SD大鼠分为5组,用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型.以高压氧和(或)复方海蛇胶囊处理4周后行Morris水迷宫实验,观察大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期和游泳总距离及平均游泳速度;RT-PCR法测定大鼠海马及皮质区GFAP mRNA的表达水平.结果 (1)Morris水迷宫实验显示,高压氧和(或)复方海蛇胶囊干预可使大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期和游泳总距离减少(P＜0.05);(2)RT-PCR检测显示,海马及皮层区GFAPmRNA表达水平在高压氧和(或)复方海蛇胶囊干预后显著降低(P＜0.05).结论 高压氧和(或)复方海蛇胶囊可改善脑梗死大鼠的空间学习记忆能力,并减少海马和皮质区GFAPmRNA的表达.