特定体位下损伤方式法医探析

目的探析特定体位下损伤的形态特征、方式及法医鉴定要点。方法收集2010年1月至2012年12月我院法医鉴定室鉴定的特定体位下损伤案例2例,分析其损伤的形态特征、方式及法医鉴定结果。结果 1例死者经尸检发现其右股部被刺伤,导致大腿右侧股静脉破裂深达腹腔,受右侧股前外侧肌肉收缩的影响,死者的破道闭锁,大量血液无法流出体外,血液从腹膜破口方向流入腹腔,发生右侧胸腔大量积血,造成右侧股部破口出血少、伤势轻的假象而漏诊死亡;另1例经尸检发现其左侧肺下叶被贯穿,虽然经过手术修补缝合,但由于创口损及左心室前壁及其包膜(包内见积血),血液刺激、压迫心脏,导致患者急性心力衰竭抢救无效而死亡。结论胸部刀刺伤具有一定的复杂性和严重性,以及多脏器损伤的可能性。早期、及时、有效的手术与术中细致探查是减少漏、误诊和挽救患者生命的关键。     

氯吡格雷硫酸氢盐的合成

(R)-邻氯扁桃酸经甲酯化、苯磺酰化得到(R)-2-苯磺酰氧基-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯,再与4,5,6,7.四氢噻吩并-[3,2-c]吡啶盐酸盐经亲核取代反应制得氯吡格雷硫酸氢盐,总收率约83%.     

北京市丰台区免疫规划信息化建设现状

目的了解与评价北京市丰台区免疫规划信息化建设现状,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用统一的调查表对实施信息化管理的接种门诊进行调查。结果学龄前儿童接种信息录入符合率达95％以上的占42．9％,达75％～95％的占42．9％,达55％-75％的占7．1％,55％以下的占7．1％;学生接种信息完全录入的占89．3％,部分录入的占7．1％,未录入的占3．6％。结论该区免疫规划信息化门诊能够正常运转,但仍应加强建设力度,加大对人员的培训,建立切实可行的考核制度。     

纪念建军90周年阅兵部队集结地域病媒生物综合防治

回顾建军90周年阅兵部队集结地域病媒生物综合防治工作,分析特点,总结经验,探讨体会,为今后执行类似重大军事行动病媒生物防控任务提供借鉴。     

鼠伤寒沙门氏菌yejE基因缺失对沙门氏菌囊泡结构完整性的影响

目的 沙门氏菌囊泡（Salmonella-containing vacuole, SCV）是沙门氏菌进入宿主细胞后产生的一种类似于吞噬体的结构。SCV结构完整性一旦被破坏，其内包裹的沙门氏菌将进入细胞质并通过MHC-I途径激活宿主CD8 + T细胞免疫应答。有研究表明沙门氏菌yejE基因能够影响宿主CD8 + T细胞免疫应答，但具体机制尚不明确。本研究将观察并计算yejE基因缺失后鼠伤寒沙门氏菌的SCV逃逸率，探讨沙门氏菌yejE基因是否通过改变SCV的结构稳定性，影响宿主的CD8 + T细胞免疫应答。方法 （1）采用Red同源重组技术或P22噬菌体转导技术，在减毒沙门氏菌TT-16（ΔclpP TT-1）的基础上构建缺失了sifA、yejE基因或二者同时缺失的减毒沙门氏菌，随后导入质粒pGEX-6P-1-sf-GFP，获得一系列能够在IPTG诱导下表达绿色荧光蛋白的减毒沙门氏菌；（2）用构建好的菌株分别感染小鼠巨噬细胞RAW264.7，于感染后2h和6h进行免疫荧光染色；（3）采用激光共聚焦显微镜观察并计算各菌株的SCV逃逸率。结果 感染后2h和6h，鼠伤寒沙门氏菌yejE和sifA单缺失株的逃逸率均显著高于亲本株，且sifA与yejE双基因缺失株的逃逸率与yejE或sifA单缺失株的SCV逃逸率相比无显著差异性。结论 鼠伤寒沙门氏菌yejE基因能通过改变SCV的结构完整性，影响宿主CD8 + T细胞免疫应答；此外，sifA与yejE基因可能通过相同的途径影响SCV的结构完整性。     

疑似白喉误诊一例分析

白喉是由白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)引起的一种急性呼吸道传染病,其临床典型特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀,有灰白色假膜形成,以及外毒素引起的中毒症状.儿童青少年均易感,曾对该人群健康危害极大.我国自20世纪70年代广泛开展白喉类疫苗接种以来,该病得到有效控制,2000年至今除个别省个别年份有病例报告外,已连续多年无病例报告.北京市自1996年已连续15年无病例报告.2011年8月11日北京市丰台区疾病预防控制中心计划免疫科接到本市传染病医院收治一例白喉疑似病例的电话报告.为此进行该病例的流行病学调查及处理,现将结果分析如下.     

北京市丰台区2005～2007年麻疹流行病学特征分析

目的掌握2005～2007年麻疹流行病学特征，为制定麻疹和调整麻疹预防控制策略提供依据。方法对北京市丰台区2005～2007年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果北京市丰台区2005～2007年共发生麻疹病例1600例，年平均发病率为33．85／10万，全区呈高度散发；0～7岁学龄前儿童和20～40岁的青壮年占总发病人数的37．82％和41．06％；发病高峰主要集中在3～6月份；在1600例麻疹病例中实验室确诊率低占45．68％。结论针对目前高发病人群进一步探讨麻疹的最佳初免年龄；提高麻疹的两剂次接种率和及时率；针对重点地区重点人群开展麻疹的强化免疫。     

浅谈高血压的社区干预

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内重大公共卫生问题.据国内1991年第三次全国高血压抽样调查结果显示:全国约有高血压病人9 000多万人,高血压病人上升速度很快,平均每年递增300万人[1].由此可见,高血压的防治任务十分艰巨,单纯依靠医院门诊治疗是远远不够的,而加强社区卫生服务体系对高血压的预防和发生有着长远的意义.