倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析

目的探究倒"L"切口治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的胫骨平台后柱骨折患者21例,男性13例,女性8例;年龄21~69岁。均采取后内侧倒"L"形切口入路+支撑钢板内固定术治疗。回顾性分析患者的临床资料,记录手术相关指标、术后并发症、骨折愈合情况以及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者手术顺利,平均手术时间(162.3±39.2)min,平均术中出血量(176.4±52.0)m L,平均术后住院时间(15.2±4.5)d,平均骨折愈合时间(30.1±7.4)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访,平均随访时间(15.2±4.8)个月,术后12个月平均膝关节HSS评分为(83.5±16.2),优良率为85.7%(18/21),术后12个月平均膝关节活动度为(126.5±17.3)°。结论后内侧倒"L"形切口入路安全可靠,适用于胫骨平台后柱骨折的治疗。     

2005—2014年北京市丰台区麻疹流行病学分析与监测系统运转评价

目的分析2005—2014年北京市丰台区麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统（MSS）的运转情况,为消除麻疹提供科学依据。方法自《中国免疫规划信息管理系统》和《中国疾病预防控制信息系统》的麻疹监测信息报告管理系统收集相关信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果共报告疑似麻疹患者3 582例,确诊3 161例,年均发病率为17.1/10万。麻疹全年均有发病,以3—6月为高峰。8月龄—14岁患者中,有免疫史的占38.2%。对报告的麻疹疑似患者48 h调查率为94.0%～100.0%,血标本采集率从48.3%提高至2014年的98.6%,血标本采集后3 d内送达率以及血清学结果 4 d内反馈率均〉80.0%。暴发疫情病原学标本采集率为60.0%～100.0%,实验室确诊率为100.0%。结论麻疹疫情呈现周期性波动,免疫空白是麻疹高发的主要原因,应提高含麻疹成分疫苗接种率和监测系统的运转质量。     

分析优化护理流程对急诊危重患者抢救效果的影响

目的研究优化护理流程应用于急诊危重患者抢救工作中的效果。方法选择本院620例急诊危重患者,对照组310例采用常规护理流程,优化组310例通过优化护理流程进行抢救。结果优化组患者抢救成功率和满意度明显高于对照组(P0.05)。结论针对急诊危重患者,采用优化护理流程实施抢救工作能够有效提高抢救成功率,提高整体护理满意度。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

目的:研究分析肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融治疗巨决型肝癌的临床疗效及临床应用价值.方法:回顾性总结2009年6月至2010年10月在我院接受36例无法手术切除的巨块型肝癌患者,所有患者最大病直径均＞ 11 cm,先TACE化疗,待肝功能恢复后,联合微波消融治疗,患者治疗后及时复查增强CT或MRI检查和肿瘤标志物以评价疗效.结果:36例患者最长随访时间16个月,最短3个月,平均生存期12.5个月,3例死于肝功能衰竭,2例死于肝外转移.结论:TACE联合微波消融治疗是治疗巨块型肝癌是安全、有效、可行的方法.     

在《康复护理学》课程中实施PBL教学法的运用与思考

在护理学专业《康复护理学》教学中引用PBL教学法,通过教学实践,认为PBL教学法有利于培养学生学习康复护理学的兴趣,利于拉近师生与同学之间的距离,提高学生的合作意识,创新能力、沟通能力、组织能力及教学能力等综合素质,利于提高护士资格考试通过率.     

前列地尔联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的研究前列地尔联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法对2011年3月—2013年5月入院治疗的150例糖尿病下肢血管病变患者进行研究,随机分为3组,前列地尔组,西洛他唑组,前列地尔联合西洛他唑组,3组均以4周为1个疗程,治疗结束后比较3组患者足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)及临床效果。结果经过4周的治疗,前列地尔组有效率为70.0%,西洛他唑组有效率为66.0%,两者之间差异无统计学意义,联合治疗组有效率为90.0%,效果优于单药治疗组,未发现严重不良反应。结论前列地尔可有效治疗糖尿病下肢血管病变,疗效与西洛他唑相当,二者联用效果更佳。     

前列腺增生症发病机制的研究进展

前列腺增生症(BPH)好发于中老年男性,是一类与下尿路症状相关的慢性疾病,临床治疗效果不佳,易复发,严重影响患者的生活质量。近几年国内外广泛开展了针对BPH的临床研究,但关于BPH发病机制的相关综述却较少见。本文检索并总结国内外相关文献,从性激素、多肽生长因子、炎症信号传导、细胞凋亡、氧化应激、平滑肌6个方面将BPH发病机制的研究进展综述如下,旨在为BPH的临床用药和新药开发提供理论支撑。     

闭合手法联合斯式针撬拨复位治疗跟骨骨折68例

[目的]探讨闭合手法联合斯式针撬拨复位治疗跟骨骨折的临床效果。[方法]选取2009年6月至2012年3月在本院就诊的SandersⅡ型、Ⅲ型68例（80足）跟骨骨折患者,采用闭合手法联合斯式针撬拨复位治疗,并按Maryland足部评分标准对患者治疗后功能进行评估。[结果]68例患者术后随访9个月,均骨性愈合,Bohler角＞30°,未见针道感染、足弓塌陷、距下关节痛等并发症,能正常行走,无跛行。按Maryland足部评分标准评价治疗后功能,优58足,良13足,可8足,差1足,优良率达88.57％。[结论]闭合手法联合斯式针撬拨复位治疗跟骨骨折手术具有微创、操作简便、创伤小、术后并发症少的特点,疗效满意,为治疗跟骨骨折理想的治疗方法之一。     

谢林从络病学说论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病、多发病,多病程较久,以腰腿痛、下肢麻木为主要临床表现。络病学说认为络脉遍布全身,输送气血以濡养人体。腰椎间盘突出症患者多有气血功能失调表现,且久病、久痛入络,故本病可从络病学角度论治。本文从病因、病机、治法、方药、病案举隅等方面论述了谢林主任从络病学说论治腰椎间盘突出症的思想体系及临床经验。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心功能的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的患病率及其对患者心功能的影响。方法:本研究为前瞻性观察性研究;纳入2018年1月至2018年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行OPCABG手术患者101例;术前行便携式睡眠呼吸监测;根据呼吸暂停指数(AHI)分为轻度或无OSAHS患者和中重度OSAHS患者,比较两组患者基线资料、合并症、血液学检查、心功能检查、睡眠呼吸检查等指标。结果:根据入选及排除标准共入组74例OPCABG手术患者为研究对象,男性60例,平均年龄(61.1±7.2)岁,BMI(25.7±2.3)kg/m2,合并中重度OSAHS(AHI≥15)的OPCABG患者占总人数52.7%;合并中-重度OSAHS的OPCABG患者中男性和吸烟史比例高于合并轻度或无OSAHS患者(男性:92.3%vs.68.6%,P=0.009;吸烟史:66.7%vs.42.9%,P=0.04);二元Logistic回归分析显示,合并不同程度OSAHS的OPCABG患者射血分数(OR=0.922,95%CI:0.86~0.99,P=0.022)差异有统计学意义。结论:中-重度的OSAHS患者在OPCABG手术患者中发病率较高;OSAHS严重影响OPCABG患者的心功能。