复合蛋白锌对伴有性障碍的精神分裂症患者性激素影响

测定40例男性及20例女性伴有性障碍的精神分裂症患者血清性激素的含量,并比较服用复合蛋白锌后其激素水平的动态变化。结果表明,本组男性患者雌二醇(E_2)含量为226.26±284.45pg/ml,女性患者睾丸酮(T)含量172.7±190.55ng/ml。与正常人相比,构显著高于正常值(P<0.05),雌/雄比值倒置。泌乳素(PRL)含量,男、57.2±14.46mg/ml。女,56.38±60.72mg/ml,虽较正常值高,但无统计差异。锌治疗后,上述三种性激素水平恢复正常。治疗前后比较,差异显著,其中男性患者PRL含量差异极显著(P<0.01),而其余性激素FSH(促卵胞激素),及LH(黄体生成素)的水平均在正常范围内,锌对其影响不著。     

EEG、ECG持续监护下优势侧与非优势侧有抽搐抗精神病电疗治疗精神分裂症的对照研究

在EEG、ECG监护下,对优势侧与非优势侧有抽搐抗精神病电疗治疗60例精神分裂症进行对照研究。结果显示优势侧与非优势侧两组都具有较好的疗效,且非优势侧疗效似好于优势侧。非优势侧一般副反应大于优势侧,考虑与EAT电量较大有关。优势侧对理解分项的损害较重,而非优势侧对心智分项的损害较明显。脑电图异常率两组无显著差异,治疗中的心率增快是短暂、可逆的。     

经皮穴位电刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的疗效观察

目的:观察地西泮联合2/100Hz经皮穴位电刺激与单用地西泮治疗汉族男性酒精戒断综合征的临床疗效差别。方法:40例汉族男性酒依赖患者随机分为研究组(n=20,地西泮口服5mg,bid联合2/100Hz经皮穴位电刺激治疗)和对照组(n=20,单用地西泮口服10mg,bid治疗),并于戒断后12h、24h、48h、72h、d4、d5、d6、d7,采用酒精戒断量表评估其戒断症状;采用渴求视表于戒断后12h、d4、d7评估其心理渴求。结果:(1)治疗48h后,研究组酒精戒断量表总分开始低于对照组(31.65±s2.52比36.05±s2.70),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗终结时酒精戒断量表总分研究组为10.00±s0.00分,戒断症状全部消失;对照组为11.55±s1.19分,戒断症状基本消除,两组比较差异有显著性(P<0.01)。(2)酒精戒断量表因子:恶心呕吐24h评分,研究组6.40±s0.94分,对照组7.25±s0.91分,两组比较差异有显著性(P<0.01);震颤、出汗、焦虑、激越,于治疗的48h或72h,两组差异出现显著性(P<0.05或P<0.01)。(3)渴求视表评分在d4、d7研究组显著低于对照组(5.25±s1.55比7.55±s1.23;0.95±s1.23比4.45±s1.15),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激联合地西泮能有效地控制酒依赖患者的戒断症状,同时对患者的心理渴求也具有很好的疗效。     

吗氯贝胺治疗抑郁症双盲对照和开放研究

目的;探讨国产吗氯贝胺的抑郁疗效和安全性。方法;以抗抑郁药阿米替林为对照,进行吗氯贝胺双盲以烽开放性研究。采用汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表,临床大体印象量表,不良反应量表于治疗前,治疗后每周各评定１次疗铲和不良反应,并进行相应的体格检查（包括卧,立体血压）和化验室检查。     

山东省18岁及其以上人群睡眠质量的现况调查

目的 调查山东省≥18岁人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法对全省≥18岁人群进行抽样,共抽取23 987人,实际完成问卷调查22 664人(94.48%).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分＞7分为有睡眠质量问题.结果 (1)山东省≥18岁人群的平均睡眠时间为(7.9±1.4)h.PSQI评分为(3.42±3.57)分,其中农村[(3.46±3.61)分]高于城市[(3.30±3.43)分;经校正,t=3.03,P＜0.01];女性[(3.67±3.79)分]高于男性[(3.13±3.26)分,P＜0.01];随着年龄的增长PSQI评分上升,18～39岁人群[(2.25±2.61)分]低于40-59岁人群[(3.63±3.61)分]和≥60岁人群[(5.27±4.16)分;P＜0.01].(2)2973例(13.18%)有睡眠质量问题,其中女性有睡眠质量问题的发生率(15.57%,1902例)高于男性(10.36%,1071例;x2=132.96);随着年龄的增长睡眠质量问题发生率亦高,18～39岁者(5.20%,451例)低于40～59岁者(14.11%,1333例),亦低于≥60岁者(26.81%,1189例;x2=1 208.70);农村人群(13.69%,2316例)高于城市人群(11.66%,657例;x2=15.29);婚姻状况不良者和低文化程度人群(受教育年限0～6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 山东省≥18岁人群的睡眠质量问题已成为明显的心理健康问题.     

可变剂量帕利哌酮缓释剂治疗急性期精神分裂症的疗效、耐受性及安全性

目的研究可变剂量的帕利哌酮缓释剂治疗急性期精神分裂症患者的有效性、耐受性与安全性。方法采用开放性、单组、多中心研究,使用可变剂量的帕利哌酮缓释剂（3～12mg/d）治疗急性期精神分裂症患者608例,观察期8周,通过阳性和阴性综合征量表（PANSS）评价有效性。通过体检、实验室检查、心电图检查及其他不良事件的报告评价安全性。结果治疗有效率（PANSS减分率≥30%）随治疗时间而增加,治疗8周末有效率为82.6%。研究终点PANSS总分与基线相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。终点平均剂量为（7.9±2.2）mg/d。治疗8周时40.11%患者的治疗剂量保持6mg/d的水平,4.44%患者的治疗剂量下调至3mg/d。常见的不良事件为锥体外系反应、便秘、肝功能异常、睡眠障碍、嗜睡、疲乏及恶心。结论可变剂量帕利哌酮缓释剂（3～12mg/d）治疗急性期精神分裂症有效,且耐受性、安全性良好。     

酒依赖患者MAST评定结果分析及与疗效的相关性研究

目的探讨酒依赖患者MAST的特点及与疗效的关系。方法68例酒依赖患者入组前给予MAST评定,然后随机给予纳曲酮或安慰剂治疗12周,每两周回访一次,随访时给予一般性心理治疗,根据患者和家属记录的每日饮酒状况记录表,判断患者戒酒疗效。结果两组酒依赖患者存在较严重的酒相关性问题,对酗酒危害婚姻家庭方面的认识与治疗效果存在影响。同时也对该量表在我国的应用提出了修改的建议。结论强化酗酒对婚姻家庭方面的影响,强化嗜酒者的家庭治疗有利于帮助酒依赖患者彻底戒酒,合并纳曲酮治疗效果更显著。     

两种帕罗西汀(乐友与赛乐特)治疗抑郁症疗效及安全性

目的 比较国产帕罗西汀（乐友）与进口帕罗西汀（赛乐特）治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法 研究采用随机、双盲、活性药物（赛乐特）对照的方法,多中心入组,治疗周期为8周。共完成临床观察210例（乐友组106例、赛乐特组104例）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以生命体征、实验室检查、ECG的改变和不良事件的发生率评价安全性。结果 两组HAMD、HAMA评分治疗后均有明显下降,乐友组有效率为81．1％,赛乐特组有效率为80．7％,两组间疗效无显著差异。乐友组不良事件发生率为32．1％,赛乐特组为36．5％,两组无显著性差异。结论 乐友治疗抑郁症安全有效,与赛乐特比较无显著性差异。     

盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者复饮

酒依赖的防复饮治疗是目前医学上的难题，盐酸纳曲酮是为数不多的酒依赖防复饮药物之一，本文综述了纳曲酮在酒依赖治疗方面的疗效、安全性、作用机制及不良反应等，以期为酒依赖患者彻底解除酒瘾提供有力的帮助。     

山东省第十三次精神科暨第五次精神康复学术会议纪要

由山东省医学会精神科学会、山东省康复医学会精神康复专业委员会主办的第十三次精神科、第五次精神康复学术会议,于2000年9月7日～9日在临沂召开,到会正式代表92名。会议共收到学术论文82篇,其中大会交流24篇,现将有关内容介绍如下。1 医院管理 余西金等报告目标管理能明显提高医院的社会效益和经济效益。张景联对精神病房开放式管理之利弊进行了分析。