精神药物的副反应

编辑:本刊近又收到关于精神药物副反应方面的文稿17篇,由15个单位、35位作者所撰写,再次作综合报道。作者单位:272051　山东济宁市精神病防治院(许韶山、刘茂菊);云南个旧市云锡东方红农场精神卫生医院(王跃);福建漳州市福康医院(王清长);黑龙江省第三医院(战晓梅、刘守波...     

吗氯贝胺治疗抑郁症双盲对照研究

目的 探讨国产吗氯贝胺的抗抑郁疗效和安全性。方法 以阿米替林为对照药,进行双盲对照研究。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表,临床大体印象量表、副反应量表于治疗前、治疗后每1周各评定一次疗效和副反应。结果 两组（各30例）入选病例均完成了4周临床试验,完成8周试验的病例为52例。量表评分和临床评价均表明吗氯贝胺抗抑郁疗效肯定且见效快,抗焦虑作用也很明显。吗氯贝胺的副作用明显轻于阿米替林。结论 国产吗氯贝胺抗抑郁疗效肯定且副作用轻而少。     

纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试。结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s1.71、1.52±s1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均<0.05)。饮酒量纪录表显示纳曲酮组的患者酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s302.19、127.36±s316.13、170.43±s388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均<0.05);复饮患者纳曲酮组和安慰剂组分别有4/32例、13/33例,卡方检验(Fisher)χ2=6.08,差异有显著性;SCL-90测试显示纳曲酮组在治疗的第8周,其焦虑、恐怖、偏执三个子量表的数值分别为1.16±s0.27、1.06±s0.21、1.13±s0.22,显著低于安慰剂组,差异有显著性(P值均<0.05)。在治疗的第12周,纳曲酮组的躯体化、焦虑两个子量表分数为1.14±s0.28、1.10±s0.20,较安慰剂组显著下降,差异非常显著(P值均<0.01);纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较差异无显著性(P>0.05);不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34)。结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险。同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状。纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物。     

自知力与治疗态度问卷的临床试用

作者译制了自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并用其对97例精神分裂症患者进行了临床测试,结果其中20例精神分裂症患者ITAQ的重测信度r=0.93(相似文献   

吗氯贝胺与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

目的　探讨国产吗氯贝胺的抗抑郁疗效和安全性。方法　 116例抑郁症病人按 3∶1比例随机分为吗氯贝胺组 86例和阿米替林组 30例 ,治疗 8周 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD 2 4项 )、汉密斯尔焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表 (CGI)、不良反应量表 (TESS)于疗前、疗后 2、4、6、8周评定疗效和不良反应 ,并进行相应的体检和化验检查。结果　全部入选病例完成了 4周临床试验 ,完成 6周和 8周的分别为 112例和 99例。量表评分和临床评价均表明吗氯贝胺抗抑郁疗效肯定 ,吗氯贝胺组、阿米替林组在治疗 4、6、8周时的显效率 4 6 .5 %、5 3.3% ;75 .3%、88.9% ;85 .3%、82 .6 % ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。吗氯贝胺不良反应明显轻于阿米替林 ,对肝、肾功能和血压无明显影响。结论　国产吗氯贝胺抗抑郁疗效肯定且不良反应轻而少     

精神分裂症的阴性症状与脑血灌流量的相关研究

目的探讨精神分裂症患者脑血灌流量与阴性症状的关系。方法应用单光子发射计算机断层技术研究阴性症状为主和非阴性症状为主的精神分裂症患者各２５例的脑血灌流量，并与２１例正常对照组比较。结果发现两个研究组均存在额叶、颞叶及基底节脑血灌流量降低，但两组检测结果无差异；相关研究显示患者脑血灌流量与身高呈正相关性。结论精神分裂症的阴性症状与脑血灌流量降低无相关性。     

酒依赖与暴力行为

很多研究发现酒精依赖与暴力犯罪具有明显相关性.酒精滥用患者攻击行为的发生率为56.8%,酒依赖患者攻击行为的发生率为78.3%[1].基于此,本文从个性特征,发病年龄、早期的家庭环境、遗传、解剖和神经生化等方面综述与酒依赖患者发生暴力行为的相关性.一、人格特征Cloninger曾认为酒依赖的人格特征是一早发型寻求酒的行为,可能被特异的人格维度模式所预测.并且发现高的寻求新奇事物分数、低的危险避免、和低的奖赏依赖性的人格特征可以预测二型酒依赖(即发病年龄低,有明显的酒依赖家族史,和反社会的人格特征).同时具有这种人格特征的人也是反社会行为的危险因素[2].酒依赖与反社会人格障碍是相互伴随的精神疾病,O'Farrell TJ对酒依赖的暴力犯罪者与非暴力犯罪者之间调查夫妻间的暴力行为及相关因素,发现酒依赖暴力犯罪者具有较多的反社会人格特征[3].Yoshino A对酒精依赖并发反社会人格障碍的研究发现儿童期的行为障碍和酒精依赖的家族史与反社会人格障碍明显相关,酒依赖病人发生反社会人格障碍的危险性是非酒精依赖病人的4.1倍,酒依赖阳性家族史患者患有反社会人格障碍是非阳性家族史的1.9倍.并且儿童期的行为障碍与成人期的反社会人格障碍和酒依赖发作年龄密切有关[4].     

山东省18岁及其以上人群睡眠质量的现况调查

目的 调查山东省≥18岁人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法对全省≥18岁人群进行抽样,共抽取23 987人,实际完成问卷调查22 664人(94.48%).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分＞7分为有睡眠质量问题.结果 (1)山东省≥18岁人群的平均睡眠时间为(7.9±1.4)h.PSQI评分为(3.42±3.57)分,其中农村[(3.46±3.61)分]高于城市[(3.30±3.43)分;经校正,t=3.03,P＜0.01];女性[(3.67±3.79)分]高于男性[(3.13±3.26)分,P＜0.01];随着年龄的增长PSQI评分上升,18～39岁人群[(2.25±2.61)分]低于40-59岁人群[(3.63±3.61)分]和≥60岁人群[(5.27±4.16)分;P＜0.01].(2)2973例(13.18%)有睡眠质量问题,其中女性有睡眠质量问题的发生率(15.57%,1902例)高于男性(10.36%,1071例;x2=132.96);随着年龄的增长睡眠质量问题发生率亦高,18～39岁者(5.20%,451例)低于40～59岁者(14.11%,1333例),亦低于≥60岁者(26.81%,1189例;x2=1 208.70);农村人群(13.69%,2316例)高于城市人群(11.66%,657例;x2=15.29);婚姻状况不良者和低文化程度人群(受教育年限0～6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 山东省≥18岁人群的睡眠质量问题已成为明显的心理健康问题.     

利培酮、氯氮平对精神分裂症血清IL—8、IL—15浓度的影响

目的：探讨抗精神病药物利培酮、氯氮平对白细胞介素8、15的影响。方法：将52例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的患，随机分为利培酮组和氯氮平组，在治疗前后检测血清IL－8、IL－15水平，分别与健康对照组比较。采用PANSS、CGI、TESS量表、评定精神症状、临床疗效及药物副反应。结果：两种药物治疗前后IL－8水平与对照组差异无显性。IL－15水平治疗前明显低于对照组，治疗后与对照组相比差异无显性。G因子与治疗后的L-8呈显负相关。治疗后CG1与IL－15呈显负相关。阳性家族史患治疗后IL－8、IL－15升高不明显。结论：抗精神病药物利培酮、氯氮平对IL－8、IL－15水平影响不显。IL－8、IL－15水平受多种因素的影响。