复张性肺水肿7例临床X线分析

目的探讨复张性肺水肿的发生机制、临床表现及X线特点。方法回顾性分析具有完整临床X线资料的86例气胸患者中的7例复张性肺水肿病例。结果经临床治疗后,患者症状迅速缓解,肺内病变3～6d全部吸收,无遗留病变。结论复张性肺水肿的发生可能为多种因素的共同作用结果,其中胸腔排气所导致的肺内压下降是产生复张性最主要原因。X线胸片表现为在复张的肺野内出现范围不同的实质性渗出性病变,为临床诊断提供有力佐证。     

血清钾异常致心律失常及其治疗

钾离子是生命所必须的矿物质之一,正常血清钾离子为3.5～5.5mmol/L,血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢,维持细胞正常代谢,维持细胞内外渗透压,维持细胞内外酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,维持心肌的功能。钾离子是心肌细胞内的主要阳离子,心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系。钾过多时心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制,严重时会导致心脏停搏。缺钾时则心肌兴奋性和自律性增高,引起异位节律,更易产生心     

手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比研究

目的比较手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的治疗效果。方法 46例老年肱骨近端骨折患者按照治疗方法分为手术组(28例)与非手术组(18例),分别接受手术切开复位锁定钢板内固定治疗及外固定支架固定治疗,比较两组患者术后治疗效果。结果两组患者年龄、性别比及Neer分型无显著差异(P>0.05)。手术组NeerⅡ型骨折的优良率(88.24%)与非手术组(80.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但手术组NeerⅢ型骨折的优良率(90.91%)显著高于非手术组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年肱骨近端骨折患者预后与骨折严重程度有关,NeerⅡ型骨折尽量采用非手术治疗,但NeerⅢ型骨折应采用手术治疗。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

用于卡介菌多糖核酸制剂效力实验的小鼠模型的建立

目的  建立用于卡介菌多糖核酸制剂效力实验的小鼠模型。方法  选用猪血清、牛血清白蛋白、卵白蛋白作为致敏原,腹腔注射BALB/c小鼠以建立Ⅰ型变态反应动物模型,并通过在卡介菌多糖核酸制剂效力实验中应用建立的小鼠模型来验证其可行性。结果  猪血清、牛血清白蛋白和卵白蛋白均可作为致敏原致敏BALB/c小鼠,但牛血清白蛋白和卵白蛋白的致敏效果优于猪血清。卡介菌多糖核酸制剂效力实验显示,牛血清白蛋白致敏小鼠建立的动物模型可更好地反映卡介菌多糖核酸制剂的效力。结论  牛血清白蛋白致敏小鼠建立的动物模型可用于卡介菌多糖核酸制剂效力实验。     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂、病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要的意义,现将慢性肺心、病急性发作并发多脏器衰竭的诱因、预防及护理讨论如下。临床资料2008年1月～2011年1月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人109例,其中发生多脏器功能衰竭者57例,占     

急慢性迷走神经刺激对大鼠海洛因复吸行为的影响及作用机制

目的:探讨急慢性迷走神经刺激(VNS)对大鼠海洛因复吸行为可能的干预作用及机制。方法:SD大鼠每天进行4h的海洛因自身给药训练,持续14d,建立具有强迫性觅药和给药特征的自身给药模型。随后所有大鼠植入VNS电极,恢复后进行10d的海洛因觅药行为消退训练,期间分组给予急性VNS、慢性VNS或假刺激。消退结束后测定各组大鼠条件性线索诱导下的海洛因觅药行为的恢复(即海洛因复吸行为)。免疫荧光法检测中枢核团c-Fos的表达水平。结果:海洛因复吸行为测定结果显示,与假刺激对照组比较,急性VNS组和慢性VNS组的有效鼻触数均明显降低(P<0.01)。免疫荧光的结果显示,与对照组比较,急性VNS组(P<0.05)和慢性VNS组(P<0.01)中央杏仁核(Ce)的c-Fos表达水平均明显降低,而边缘下区(IL)的c-Fos表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:急慢性VNS均能够显著抑制大鼠的海洛因复吸行为,其机制可能与Ce和IL脑区神经元激活的改变有关。     

导致呼吸机相关性肺炎患者发生胃-肺途径感染的危险因素分析

目的分析导致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生胃-肺途径感染的危险因素。方法选择2018年1月—2019年12月在联勤保障部队第980医院ICU使用呼吸机进行治疗的100例患者,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较2组患者的相关资料,并采用Logistic多因素回归分析影响VAP发生的相关因素。结果肺炎组年龄≥60岁、体质指数<18.5 kg/m2、ICU住院时间≥14 d、合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药物和胃酸抑制剂、胃酸pH≥4以及发生胃食管反流和肺的微误吸患者所占比例明显高于非肺炎组(P均<0.05),2组患者插管方法和通气方法所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析发现,合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药和胃酸抑制药、胃酸pH≥4及出现胃食管反流和肺的微误吸是患者发生VAP的胃-肺感染的独立危险因素。结论胃-肺途径是导致VAP发生的重要途径,临床工作中应注意导致VAP胃-肺途径感染的相关危险因素,进而预防相关并发症的发生。     

自拟首乌地黄汤加味治疗老年瘙瘁症临床观察

目的：观察自拟首乌地黄汤治疗老年瘙痒症的临床疗效。方法：将105例患者随机分成治疗组和对照组，分别给予自拟首乌地黄汤加味的中药和盐酸西替利嗪、扑尔敏、VitE口服。结果：治疗组临床痊愈19例（35．84％），显效22例（41．51％），有效8例（15．09％），无效4例（7．55％），总有效率92．45％，未见不良反应。对照组临床治愈10例（19．23％），显效13例（25．00％），有效14例（26．92％），无效15例（28．85％），总有效率71．15％，6例出现不良反应。两组临床疗效及不良反应经统计学处理有显著差异（P〈0.05）。结论：以自拟首鸟地黄汤加味的方药治疗老年瘙瘁症具有较满意的临床疗效。     

亚健康状态中西医干预方法概述

亚健康已成为21世纪人类健康的最大敌人。由于处于亚健康状态的人群数量庞大,加之亚健康状态虽然可以向健康状态转化,但如果调治不当也可以发展为疾病,因此对亚健康的防治研究已受到医学界的广泛重视。本文就目前中西医干预亚健康状态的临床概况加以述评。