颅内硬膜外炎性肉芽肿的诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨颅内硬膜外炎性肉芽肿的临床、病理学、放射学特征及治疗方法。方法对2例颅内硬膜外炎性肉芽肿病例进行回顾性分析，总结该疾病的临床特点、放射学特征、病理表现、治疗方法及预后。结果颅内硬膜外炎性肉芽肿至今在临床上极少见．术前往往误诊为脑膜瘤。该病在CT征象中表现为等密度或混杂密度的边界清楚的占位性病变，增强扫描可见不均匀的强化。该病在MRI扫描中T1W1、T2W1及T2Flare常呈高、低及等密度的多种混杂密度的类圆形特征，强化显影时可见病灶内多个条索状或环形强化。其特征性影像是靠近脑组织的内侧边界有一层强化的“增强线”，而靠近颅骨侧则没有。手术对于该病的治疗具有良好的效果。结论颅内硬膜外炎性肉芽肿的最终诊断主要依赖于病理学检查，影像学资料在术前难以诊断正确。最好的治疗措施为手术切除肉芽肿，术后也可辅以药物治疗。     

小儿轻型头伤后癫痫状态7例治疗体会

我科于１９８６年～１９９６年１０年间，收治小儿轻型颅脑损伤后癫痫持续状态（ＳＥ）７例，现报告如下，并结合文献复习和临床体会，对小儿轻型颅脑损伤后ＳＥ的治疗等问题进行讨论。临床资料和方法本组男３例，女４例，年龄最小７个月，最大４岁，２５岁以下５例，头...     

顶枕部颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1 w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密度肿块影(图1)。胸部CT示:纵隔内淋巴结肿大。腹部B超:未见异常。头颅MRI示:顶枕部靠左侧颅骨内板处见团块状异常信号,大小约2.4 cm×4.3 cm,T1加权     

小脑陈旧性血肿1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1 d入院。患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27 d后病情无改善。1 d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。体格检查:神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0 cm×1.8 cm,     

重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治及预后分析

目的：探讨重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治方法及预后情况。方法：选取我院在2009年7月～2013年7月收治的120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者作为研究对象,对其应用CT扫描进行诊断,确诊后实施脱水治疗、高压氧治疗、亚低温等治疗,观察诊断及治疗结果。结果：120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者经手术治疗,35例（29．2％）死亡,6例（5．0％）植物生存,22例（18．3％）重度残疾,26例（21．7％）轻度残疾,31例（25．8％）恢复良好。结论：弥漫性脑肿胀的CT影像表现主要为第3脑室和基底池变小、闭塞,一旦确诊,应立即采取手术、脱水、亚低温、大剂量激素等治疗措施,以提高急救成功率,挽救患者生命。     

颅脑损伤后外周血白细胞和中性粒细胞的变化及其与继发性脑损伤的关系

一、资料与方法1.一般资料:选取非手术治疗的颅脑损伤患者共63例,男41例,女22例,年龄9—72岁,平均41.8岁,患者均合并有不同大小的脑内血肿。2.方法:于入院当时、24h、48h、72h及168h五个时间段检测以下指标:(1)抽取患者静脉血2ml,进行白细胞计数及     

小儿枕—环—枢节段创伤合并延颈髓损伤的诊断和外科治疗

目的 探讨小儿枕-环-枢节段(Oc-C2)创伤合并延领颈髓损伤(M—CSCI)的诊断和外科治疗。方法 回顾38例2-10岁Oc-C2节段创伤合并延颈髓损伤病儿的诊断及治疗。分析合并颈延髓损伤的解剖和力学机制；经X线、CT及MRI证实Oc-C2节段创伤10岁以下病儿74例，其中合并延颈损伤38例；主要表现为颈延交界及上位颈髓受损症状。治疗：36例均经牵引复位、后路减压和枕颈融合手术，术后继续牵引2周，再行头环背心，颈托或头颈胸支具固定8-10周。结果 经9月至3年的随访，FrankelB级7例，4例恢复至C级，1例至D级，2例死亡；RrankelC级22例恢复正常15例，恢复至D级4例，无变化2例，1例失访，FrankelD级9例均恢复正常。结论 10岁以下儿童，以覆膜为主的各韧带在维持Oc-C2节段结构稳定性起着重要作用，而MRI对此类病儿的诊断具有决定价值，治疗上牵引复位、后路浅压及枕颈融合巳被广泛接受，公认为首选的治疗方案。     

健康信念模式在分析社会心理因素与阴道炎预防行为关系中的应用

应用健康信念模式对云南陆良县５１４例农村妇女的社会心理因素与阴道炎预防行为关系进行分析的结果表明：健康信念模式中各因素对阴道炎预防行为的作用是不同的。４个信念因素中知觉到益处和知觉到障碍这两个变量与行为的关系有显著性，知觉到易感性和知觉到严重性则无统计学意义。社会文化因素对行为的直接影响均有显著性，而通过４个信念变量对行为的间接影响却无意义。提示：在中国农村文化水平较低的人群中应用健康信念模式，不能完全照搬来自西方的原始健康信念模式，而是要根据研究地区的社会文化背景对健康信念模式进行校正     

神经外科高钠血症的研究现状

神经外科疾病常并发高钠血症,其发生有中枢方面的原因,也有治疗方面的原因。根据病因的不同,高钠血症的类型及临床表现也有差异。高钠血症均可加重脑损害,导致原发病加重。而及时的诊断与治疗将有利于改善合并高钠血症神经外科患者的预后。