CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

资料与方法 一、一般资料：2003年4月-2006年3月问住院的19例住院病人，男性15例，女性4例；年龄28-84岁，平均年龄57、94岁。胸片和CT均证实有肺内病变，所有病例均经痰脱落细胞学、细菌学或纤支镜检查未能明确性质。     

妇科门诊病人遵医行为的影响因素

目的　通过妇产科门诊病人的问卷调查 ,探讨影响门诊病人遵医行为的因素及对策。方法　随机选择2 0 0 2年 3～ 4月在四川大学华西第二医院及成都军区总医院妇产科门诊就诊的 98名妇女 ,对其进行遵医行为的问卷调查。结果　影响就诊妇女遵医行为的因素是多方面的。文化程度越高 ,妇女遵医得分也越高 ,且配偶文化程度也间接影响妇女遵医得分 (P <0 0 5 )。 3 0～ 3 4岁年龄组妇女的遵医得分比其他年龄组低 (P <0 0 5 )。感染性疾病组妇女的遵医得分明显高于其他就诊原因妇女 (P <0 0 5 )。享受社保医疗的妇女其遵医得分高于自费医疗组妇女 (P <0 0 5 )。医护人员的态度、药品价格、就诊环境、治疗效果等也是影响病人其遵医行为的因素。结论　提高全民文化素质 ,加强对病人保健卫生知识的宣传教育 ,改善医疗的各个环节 ,提高医疗服务质量 ,建立新型的医护关系模式 ,同时得到社会和家庭的支持 ,并进一步完善现有医疗制度是促进患者遵医率的根本措施。     

RhoC和Ki67在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨RhoC、Ki67在宫颈鳞癌中的表达状况及其与宫颈鳞癌临床病理特征间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测14例正常宫颈、26例宫颈上皮内瘤变(CIN)和57例宫颈鳞癌组织中RhoC、Ki67的表达.结果 ①正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌中RhoC阳性表达率分别为0%、0%、15.38%、82.46%.宫颈鳞癌中RhoC表达明显高于正常宫颈及CIN组织(P<0.05).RhoC在宫颈鳞癌中的表达与淋巴结转移、间质浸润深度有关(P<0.05),提示宫颈鳞癌主要的转移途径即直接蔓延和淋巴转移可能与RhoC的高表达有关.与患者年龄、FIGO分期、组织学分级及脉管浸润无关(P>0.05).②Ki67在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌中阳性表达率分别为28.57%、38.46%、100%、96.49%.CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌中Ki67表达明显高于正常宫颈和CINⅠ组织(P<0.05).Ki67的表达与宫颈鳞癌临床病理参数无明显关系(P>0.05).③宫颈鳞癌组织中RhoC表达与Ki67表达间无明显相关关系(rs=0.163,P=0.227).结论 RhoC的表达可能与宫颈鳞癌的浸润转移有关,该基因蛋白的表达情况可作为筛选高危人群及判断预后的指标之一.     

抗结核固定剂量复合剂对初治活动性肺结核治疗效果观察

目的探讨抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗初治活动性肺结核的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2012年7月—2016年12月北京市密云区结核病防治所收治的610例初治活动性肺结核患者,随机分为治疗组(310例)和对照组(300例),采用病例对照研究方法,治疗组采用抗结核FDC,对照组采用常规抗结核药板式组合药,对比两组患者第2、6个月肺部病灶部位吸收或缩小情况,第2、5、6个月痰菌转阴率,不良反应发生率等情况。结果治疗第2、6个月,两组病灶吸收率和病灶缩小率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组病灶吸收总有效率为91.29%,明显高于对照组的70.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、5、6个月,两组患者痰菌阴转率比较,差异均有统计学意义(P≤0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.348)。结论 FDC是一种安全、有效,易被患者接受的抗结核制剂。     

大花红景天挥发油的优化提取条件及过程动力学研究

目的探索红景天挥发油最佳提取工艺条件,并对药材挥发油的提取过程进行深入探讨。方法采用正交实验法,确定红景天挥发油优化提取工艺条件。在此基础上,采用适当的动力学模型对提取过程实验数据进行拟合,得出了红景天挥发油提取过程的动力学数学模型。结果优化提取工艺条件为:将药材粉碎过60目筛,用8倍量水提取6h;优化条件下的动力学数学模型为:ln(Vs-V)=-4.1×10-3t-0.7496(r=-0.9970)。结论在所选的条件范围内,药材粒度、加水量和提取时间对提取效果都无明显影响。所得提取过程的数学模型较好地表达了挥发油提取率和提取时间的关系,可用于指导红景天挥发油提取过程的工程放大和生产过程的优化控制。     

支气管哮喘缓解期中医药治疗初探

支气管哮喘属中医肺系疑难病症。支气管哮喘缓解期西医治疗方面已经取得巨大的成功,但相对医疗费用较高,大部分贫困人群因经济原因无法满足疾病治疗的要求,中医药治疗具有有效、廉价、病人依从性好等特点,在缓解期采用辨证与辨病相结合、标本兼治重点治疗,强调个体化方案,使中医药在治疗哮喘缓解期上取得了一些进展。     

在护理过程中护患关系的重要性

护患关系是一种特殊的人际关系,是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式;是指护士与患者通过特定的护理与被护理而形成的人际关系。是护理关系中最重要的一种关系。良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快、舒畅的工作氛围,也是提高护理质量的重要体现,并对患者的康复起着很大的促进作用。在当今医学模式由原来的生物学模式发展为生物-心理-社会医学模式。     

2009—2011年北京市密云县社区及综合医疗机构肺结核患者转诊到位情况调查分析

目的了解北京市密云县结核病控制工作纳入社区卫生管理现状,探讨社区综合医疗机构在肺结核防治中发挥的转诊追踪作用。方法收集并分析2009年1月至2011年12月社区卫生服务中心及综合医院疾病监测报告信息及密云县结核病防治所的月报、季报、年报及患者的初诊、追踪情况登记资料。期间密云县非结核病防治机构网络实际报告肺结核患者及疑似患者523例。结果2009—2011年网络直报患者的未查痰者占68.6%(359/523)。从社区和综合医院向结核病防治所实现100.0%转诊,3年的转诊到位率为65.2%(341/523),追踪到位率为66.7%(64/96),2009、2010和2011年追踪到位率分别为82.1%(23/28),73.0%(27/37),45.2%(14/31),呈逐年下降的趋势(χ2趋势性=10.1,P0.05),3年的总体到位率为93.9%(491/523)。到位患者的确诊率为58.0%(285/491)。结论密云县社区及综合医疗机构在肺结核患者的发现中起了重要作用,使得结核病防治工作得到良好的可持续发展。     

1例吸毒妇女的内生殖器变化

某女，28岁，每天吸烟15—60支、饮白酒2两或啤酒12瓶16年，14岁始有性伴侣，并染上毒瘾，熏吸“海洛英”3g／日，17岁后反复戒毒十余次未果。2002年7月反复右上腹疼痛，确诊“胆结石”、“胆囊炎”中药保守治疗缓解。入院前半月持续下腹胀痛，进行性加重，白带量多色白，原发不孕。查体：体型     

小儿急性中毒120例临床分析

我科近两年来共收治各种急性中毒（不包括食物中毒）患儿120例,现分析如下。临床资料：本组男76例、女44例,年龄50d～14岁,〈3岁者38例、3—7岁72例、7～14岁10例。误服或接触中毒116例,故意服毒4例;消化道食入106例,皮肤黏膜直接接触14例;各种药物中毒58例,其中止咳平喘类药26例、感冒止痛类药14例、抗生素类11例、其他药物7例;有机磷农药中毒25例;