三七芪英饮对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响

目的?观察三七芪英饮对慢性萎缩性胃炎（CAG）的影响。方法?30只Wistar大鼠采用N-甲基-N''-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）联合0.04%雷尼替丁制备CAG大鼠模型，于第15周将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组和三七芪英饮高、低剂量组（0.156、0.078 g药粉/mL），每组10只；同时10只Wistar大鼠设为正常对照组，正常对照组和模型组灌服等量的饮用水，直至第30周。观察大鼠一般情况及体重变化，胃、脾和肉眼可见实体瘤形态改变；检测胃组织病理情况并计算成瘤率。采用Western Blot检测单羧酸转运蛋白4（MCT4）、细胞外基质金属蛋白酶诱导物（CD147）及乳酸脱氢酶A（LDHA）蛋白表达水平；TUNEL实验观察细胞凋亡情况。结果?与正常对照组比较，模型组胃黏膜上皮腺体结构排列紊乱，腺体萎缩、数量减少，细胞核极性减弱，大鼠体重下降（P<0.01，P<0.05），MCT4、CD147和LDHA蛋白表达均升高（P<0.01），TUNEL阳性细胞数增多。与模型组比较，三七芪英饮高、低剂量组均可改善胃黏膜腺体萎缩程度，提高腺体细胞数量，降低模型胃黏膜肿瘤的发生率；MCT4、CD147和LDHA蛋白表达降低（P<0.01），TUNEL阳性细胞减少。结论?三七芪英饮能有效改善MNNG复合法诱导CAG大鼠胃黏膜萎缩和细胞凋亡程度，其作用机制可能通过降低MCT4、CD147和LDHA的过度表达，抑制胃黏膜细胞糖酵解，减少乳酸的合成与转运有关。     

溃疡性结肠炎湿热证动物模型的建立与评价北大核心CSCD

目的建立并评价病证结合溃疡性结肠炎(UC)湿热证小鼠模型。方法 84只c57bl/6j雄性小鼠,随机分为正常组、疾病模型组、双因素造模组、多因素造模组,每组21只。正常组采用普通饲料喂养,自由饮水;疾病模型组采用3%葡聚糖硫酸钠溶液(DSS)自由饮用7天,普通饲料喂养;双因素造模组在疾病模型组基础上叠加14天高脂饲料喂养;多因素造模组在双因素造模组基础上叠加每日8 h的气候箱放置,共14天。在造模期间,每日观察小鼠的证候学评价指标(一般情况、体重、饮水量、腹泻评分),在DSS溶液饮用第3、5、7天观察各组小鼠疾病评价指标[疾病活动指数评分(DAI)、结肠长度、重量、脾重],并分别用酶联免疫法(ELISA)、酶联免疫组织化学染色法、HE染色方法观察炎症性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清钙卫蛋白(SC)、C反应蛋白(CRP)]、黏膜屏障指标[咬合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白(ZO-1)、β-连环蛋白(β-catenin)、钙黏附蛋白(E-cadherin)]和组织病理学变化,进行病证结合的模型评价。结果 DSS溶液自由饮用叠加高脂饮食和气候箱5天后,多因素造模组与正常组和疾病模型组比较,一般情况较差,饮水量增加,腹泻评分升高、DAI评分升高、结肠长度缩短、结肠重量减轻、脾重增加,IL-6升高、IL-10下降、SC升高、CRP升高,β-catenin表达水平降低(均P<0.05)。HE染色可见结肠黏膜上皮破损,腺体排列紊乱甚至消失,杯状细胞明显减少,固有层中有大量炎性细胞浸润。双因素造模组存活率为85.71%,多因素造模组存活率为90.47%。结论 DSS溶液自由饮用叠加高脂饮食和气候箱可构建病证结合UC湿热证小鼠模型,DSS溶液自由饮用叠加高脂饮食和气候箱5天为构建该模型较理想的方法。     

中西医结合治疗难治性胃食管反流病的优势北大核心CSCD

胃食管反流病(GERD)作为消化科常见病,具有高发病率、全年龄层覆盖、病因复杂等特点。尽管质子泵抑制剂(PPIs)是GERD的首选治疗药物,但是高达30%患者对足量PPIs治疗应答较差,表现为难治性GERD(rGERD)。在西医客观证据和中医病证结合思想的指导下,中西医结合治疗可弥补单纯抑酸疗法对rGERD弱酸、非酸反流以及功能性胃肠病重叠症状等治疗的不足,具有提高治疗有效率,减轻长期服用PPIs所致不良反应,降低疾病复发率等优势。     

肠安Ⅰ号方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征模型大鼠内脏高敏感的影响

目的探讨肠安I号方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠内脏敏感性的调节作用,及其对腰骶段背根神经节P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、蛋白酶激活受体-2(PAR-2)、瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)蛋白表达的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常组(10只)和模型组(50只),模型组采用新生母子分离叠加多重应激建立肝郁脾虚型IBS-D大鼠模型,模型评价后将模型大鼠按照体重随机区组分为模型组、肠安Ⅰ号方低剂量组、肠安Ⅰ号方中剂量组、肠安Ⅰ号方高剂量组及得舒特组,每组10只,连续灌胃14天,正常组给予蒸馏水灌胃。采用腹壁回撤反射(AWR)评分评估大鼠内脏敏感性,免疫组化方法检测脊髓背根神经节中SP、CGRP、PAR-2及TRPV1的表达,并通过实时荧光定量PCR检测腰骶段背根神经节中PAR-2 mRNA及TRPV1 mRNA水平。结果与正常组比较,模型大鼠体重下降,粪便含水量增多(P<0.05);与模型组比较,肠安Ⅰ号低、中、高剂量组体重增加,粪便含水量减少(P<0.05)。与正常组比较,模型大鼠内脏敏感性升高(P<0.05);与模型组比较,肠安Ⅰ号方中、高剂量组及得舒特组大鼠内脏敏感性降低(P<0.05),肠安Ⅰ号方各剂量组与得舒特组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型大鼠腰骶段背根神经节PAR-2、TRPV1、SP、CGRP蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,肠安Ⅰ号方低、中、高剂量组PAR-2、TRPV1、SP、CGRP蛋白表达降低(P<0.05);与正常组比较,模型组大鼠背根神经节PAR-2 mRNA和TRPV1 mRNA升高(P<0.05);肠安Ⅰ号方低、中、高剂量组及得舒特组PAR-2mRNA水平较模型组降低(P<0.05),肠安Ⅰ号方高剂量组TRPV1 mRNA水平较模型组降低,且低于得舒特组(P<0.05)。结论肝郁脾虚IBS-D模型大鼠内脏敏感性升高,肠安Ⅰ号方可改善模型大鼠内脏高敏感,其机制与下调背根神经节中SP、CGRP、PAR-2、TRPV1蛋白表达,及PAR-2 mRNA与TRPV1mRNA水平有关。     

益气养血方联合西药治疗非老年成人再生障碍性贫血疗效预测因素分析

目的：探讨益气养血方联合西药治疗非老年成人再生障碍性贫血(AA)患者疗效的预测因素，为中医益气养血法联合西药治疗非老年成人AA提供预后参考。方法：回顾性分析2018年9月至2021年3月就诊于中国中医科学院西苑医院等19家医院并采用益气养血方联合西药治疗的非老年成人AA患者的临床资料，根据治疗6个月的疗效评价结果分为有效组和无效组，分析两组患者在性别、年龄、疾病分型[非重型再障(NSAA)/重型再障(SAA)]、病程、家族史、合并症、药物过敏史、基线血常规[包括血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(ANC)、血小板(PLT)及网织红细胞(Ret)]、T淋巴细胞亚群、骨髓有核细胞增生程度、T-bet及GATA-3基因指标上的差异。结果：共纳入101例非老年成人AA患者，有效组81例，无效组20例。与无效组比较，有效组无药物过敏史患者占比更高(P<0.05)；两组患者在身高、体质量、性别、年龄、分型、病程、家族史、合并症方面差异均无统计学意义。与无效组比较，有效组患者治疗前ANC、PLT水平更高(P<0.05)，有效组ANC≥1.6×10⁹个/...     

脾虚证动物模型研究述评

中医界运用现代科学方法进行相关研究已有多年历史,在病证动物模型上颇有收获。本文对脾虚证动物模型发展历程进行回顾,对动物选择、造模方法、评价指标、消化系统病证结合模型进行总结和评论。模型动物多选用以大鼠为代表的小型啮齿类。目前,多基于病因病机造模,而较少使用化学药物与物理因素造模,复合因素造模法最常见。评价指标则分为中医证型指标、与“脾”功能和特性有关量化指标,以及方剂反证。功能性腹泻/消化不良为代表的脾虚证病证结合模型是目前研究的重心。脾虚证动物模型研究成绩斐然的同时仍存在许多不足,如缺乏脾虚证模型行业标准和共识,评价指标缺乏系统性和整体性,脾虚理论的现代阐释缺乏统一,学界亟需解决上述问题以促进发展。     

基于动态加权符号互信息与k均值聚类的帕金森病患者静息脑电关联状态识别

目前，帕金森病发生率在逐渐上升，严重影响着患者生活质量，社会诊疗负担不断加重。然而，该病的早期监测手段有限，很难及时干预。为了发现其标志物，本文对服药前后帕金森病患者及健康人的32通道静息态脑电数据进行分频段研究。首先利用动态加权符号互信息计算各通道脑电信号间相关性，再通过k均值聚类实现信号关联矩阵的分类，最后得到脑电信号关联状态。通过统计分析发现，在Beta频段（P=0.034）与Gamma频段（P=0.010）各有一个脑电信号关联状态可显著区分未服药帕金森病患者与健康人。这表明未服药帕金森病患者与健康人的静息态脑电各通道信号相关性差异有统计学意义。而在服药与未服药帕金森病患者、服药帕金森病患者与健康人之间，其关联状态差异均没有统计学意义。这可为帕金森病的临床诊断提供一种参考。     

健脾中药复方治疗脾虚证作用机制研究现状与展望

本文查阅了近10年来国内外报道的有关健脾中药复方治疗脾虚证的相关研究,聚焦胃肠动力障碍、线粒体功能障碍、内脏高敏感、消化道机械屏障破坏、肠道微生态紊乱、免疫状态失衡6方面,概述分析了常见胃肠病健脾中药复方作用机制研究的进展与不足,旨在为健脾中药复方相关机制研究提供理论支持。     

荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的系统评价与Meta分析

为评估荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的疗效和安全性，通过检索中、英文数据库以及试验注册平台，获得荜铃胃痛颗粒治疗以胃脘痛为主症的消化系统疾病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年6月10日。2位研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选与资料提取，使用Cochrane偏倚评估工具2.0对纳入研究进行偏倚风险评价，然后使用RevMan 5.4、R 4.2.2软件进行数据分析，采用固定或随机效应模型测量汇总估计值。主要结局指标为视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、胃脘痛症状积分，次要结局指标为临床痊愈率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应/事件。共纳入27项RCTs,涉及样本量2 902例。Meta分析显示，与西医常规治疗或安慰剂相比，荜铃胃痛颗粒可以改善VAS评分(SMD=-1.90,95%CI[-2.18,-1.61],P<0.000 01)、胃脘痛症状积分(SMD=-1.26,95%CI[-1.71,-0.82],P<0.000 01),提高临床痊愈率(RR=1.85,95%CI[1.66,2.08],P<0.000 01)、H...