高压氧辅助治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的观察与护理

[目的]观察高压氧辅助治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的效果。[方法]将42例病人随机分为对照组和观察组各21例,对照组治疗包括保持创面清洁,浸浴、局部换药及外用伤科灵、护创液等,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗。[结果]观察组病人疗效优于对照组、创面愈合时间比对照组短、创面感染率比对照组低(P<0.05)。[结论]高压氧能提高血氧张力,改善组织缺氧,收缩血管,降低毛细血管通透性,减少渗出同时还可抑制各类细菌的生长繁殖,缩短创面愈合时间,其辅助治疗深Ⅱ度烧伤残余创面效果满意。     

自制简易Matas试验架的临床应用

目的：介绍一种自制的Matas试验架,探讨其临床应用效果。方法：介绍Matas试验架的制作和使用方法。并对10例颈动脉体瘤、4例巨大海绵窦动脉瘤、5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行颈动脉压迫耐受训练。通过数字减影血管造影（DSA）和经颅多普勒（TCD）检查,了解大脑动脉及Willis环侧支循环的建立和代偿情况。结果：DSA和TCD显示大脑动脉及Willis环侧支循环的建立和代偿情况良好。19例患者均实施手术治疗和介入治疗,无一例发生并发症。结论：使用自制Matas试验架来进行颈动脉压迫训练,以其定位准确、压迫可靠、稳定性好、效果确切等优点,为成功手术提供了精确的术前评估和耐受训练。     

创伤性脾破裂90例报告

1995～2 0 0 3年我院外科收治创伤性脾破裂患者90例,男70例,女2 0例,年龄3～6 8岁。其中坠落伤19例,车祸伤33例,刀刺伤11例,钝器及拳击伤2 7例。合并四肢、肋骨骨折各14例,胰腺挫伤5例,肾挫伤4例,后腹膜血肿6例,膈肌破裂3例,肝脏破裂3例,肺破裂4例,重度脑损伤2例。入院时伴失血性休克35例,占38.9%。失血量<10 0 0ml 15例,10 0 0～2 0 0 0ml32例,2 0 0 0～30 0 0ml2 5例,>4 0 0 0ml 18例。入院时间最短0 .5h ,最长10d ,平均2 0 .6h。脾破裂延迟性出血17例,占18.9% ,时间为2～10d。术前检查与诊断:82例行诊断性腹腔穿刺,阳性70例,2 0例经B超…     

肠系膜上动脉栓塞误诊1例报告

患者男,60岁。因腹痛、腹胀伴右胸痛18h入院。患者发病时正在田间劳动,发病后立即回家感腹痛腹胀加重,无恶心呕吐,有排气排大便,发病后曾在当地卫生院诊治,病情不见好转来我院。既往有高血压病史15a,有烟酒嗜好,吸烟20—30支／d,白酒500—750g／d,无糖尿病及冠心病史。查体：血压180／110mmHg,心率84次／min,     

介绍一种自动滴水冲洗双极电凝镊

一、制作与使用方法将普通双极电凝镊两柄稍撑开、用牙科磨机套金钢砂片在右柄内侧铣一凹槽。镊尖部四槽深、宽约为１ｍｍ,至镊尾部深、宽渐扩至２～３ｍｍ,并于镊柄水平部中段凹槽末端钻孔至镊柄外侧。将１８号硬脊膜穿刺针柄锯除三分之二,打磨至能套入输液器前端橡胶管。针管截除一半后扭成“Ｚ”字形,穿入镊柄孔锡焊固定于凹槽内,针柄在镊柄外侧。量取镊柄自然张开状态水平段中间两柄外侧间距,用穿刺针芯作一矩形环套在镊柄上,要求其刚好能够在针柄与镊尾间镊柄上顺利滑动。将镊柄凹槽段套上塑料热缩管,酒精灯烘烤热缩管收缩成形…     

腓肠神经伴行血管皮瓣修复小腿下段及足踝软组织缺损病人的护理

[目的]总结腓肠神经伴行血管皮瓣修复小腿下段及足踝软组织缺损病人的护理。[方法]对13例小腿下段、足踝软组织缺损病人行腓肠神经伴行血管皮瓣转移术修复,同时加强术前心理疏导、术后早期皮瓣血液循环的观察、肢体位置的正确摆放以及保暖等积极的护理。[结果]13例病人中皮瓣全部成活12例,皮瓣远端部分坏死1例;随访6个月至2年,皮瓣外观、质地及功能均恢复满意,负重区无破溃。[结论]加强腓肠神经伴行血管皮瓣修复小腿下段及足踝软组织缺损病人的护理,是皮瓣存活的保证。     

关于血管内亚低温治疗重型颅脑创伤临床研究

目的 对血管内降温治疗急性重型颅脑创伤患者的安全性及有效性进行前瞻性的研究.方法 共30例患者,均于伤后12 h内行血管内降温治疗,体内温度控制在33℃～35℃之间,持续4～7 d平均(21.5±13.7)h.患者均于伤后6个月时根据GOS评估法判定疗效.结果 经6个月随访,良好11例,中残5例,重残6例,植物生存6例,死亡2例、本组患者没有出现与血管内降温系统相关的严重并发症.结论 血管内降温具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点.对于重型颅脑损伤的患者是一种安全、有效的治疗方法.     

血液灌流抢救急性口服有机磷农药中毒411例

1994年6月-2001年11月，我院急诊科对411例口服有机磷农药急性中毒患者采用血液灌流抢救，疗效显著，以对照组1993年5月-1995年6月60例使用阿托品、复能剂等常规治疗者相比，疗效满意，报告如下。     

PCR法检测耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌的mecA基因

临床标本进行ＤＮＡ抽提后，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）将具有６２３个ｂｐ的耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的ｍｅｃＡ基因扩增，经琼脂糖电泳及ＤＮＡ印迹杂文（ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ），并用ＥＣＬ３’寡核苷酸标记增强化学发光进行检测，其结果与ＭＲＳＡ常规培养方法作比较。结果显示，７３份临床标本中，１５份常规培养法ＭＲＳＡ和ＰＣＲ法ｍｅｃＡ基因均为阳性，另１份ｍｅｃＡ基因扩增阳性的标本，常规培养ＭＲＳＡ为阴性。作者认为，由于ＰＣＲ对检测ＭＲＳＡ的ｍｅｃＡ基因具有快速、较强的特异性和敏感性等特点，作为检测临床标本中的ＭＲＳＡ的方法是可行的。