初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血小板参数的相关性研究

目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与血小板参数的相关性.方法 检测90例住院或门诊的初发T2DM患者和90例健康体检者(对照组)的血压、血小板参数[包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标.结果 (1)初发T2DM组患者FBG 、TC、TG 、MPV 及 PDW 均显著高于对照组(P＜0.05).(2)T2DM患者中,IR组患者FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、MPV及PDW均显著高于非IR组(P＜0.05);T2DM组患者中MPV与HOMA-IR呈正相关(r=0.351,P=0.03);(3)IR组在IR改善后FBG、HOMA-IR 、TG、MPV、PDW较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论 初发T2DM患者的血小板活性增强,改善IR可降低血小板活性,对防治糖尿病血管并发症有益.     

沿大转子切口治疗臀肌挛缩症

1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 6～ 16岁 ,平均 9岁 ,均为双侧。1.2　术前患者三大主要症状 :并膝下蹲试验、双大腿搁腿试验、屈髋试验均呈阳性。1.3　治疗方法　硬膜外麻醉 ,在大转子上、后 2ｃｍ作弧形切口 ,切开臀中肌表面髂胫束 ,向后至臀大肌缘 ,清楚显露股骨大转子后方的臀大肌—髂胫束下间隙 ,可用食指伸入作引导 ,以血管钳挑起挛缩组织逐一松解 ,按需要向前松解阔筋膜张肌及其浅面臀肌筋膜 ,至此大多数病例可达彻底松解 ,对于臀中、小肌挛缩 ,如系肌纤维内部间隔挛缩者 ,可行挛缩纤维切断。如系多…     

小切口治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄

采用常规腰椎间盘髓核摘除器械作3．5～4．0cm的小切口，肉眼下手术治疗腰椎间盘突出症伴神经很管狭窄27例，经4个月～2．5年随访，优良率达96％。讨论小切口手术及黄韧带剥离术的优点，主张对神经很管狭窄采取选择性扩大术，尽量保留腰椎的稳定结构．     

加味大承气汤肛滴为主治急性胰腺炎

笔者以加味大承气汤经肛门滴注治疗急性胰腺炎38例，具有花费少、疗效好的优点，与对照组相比总有效率相似，但显效率明显提高(P＜0．05)。     

踝关节骨折手术治疗分析

目的 总结治疗踝关节骨折的内固定方法和治疗效果。方法 对39例踝关节骨折患者采用手术内固定治疗，对其中32例进行了随访，将骨折类型、骨折内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。结果 随访时间0．5～4年。32例疗效为；优17例，良10例，可4例，差1例，优良率84．4％。结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效。判断骨折类型和选择固定方法对提高复住质量、改善远期疗效十分重要。     

微创手术结合中药敷脐治疗小儿腹股沟斜疝320例

我们于 1 989年 6月～ 2 0 0 2年 2月采用下腹部皮肤自然皱褶处小切口 ,经腹腔高位结扎疝囊 ,术后辅以中药敷脐治疗小儿腹股沟斜疝 32 0例。所有病例均经过随访 ,复发率很低 ,现报告如下。1　一般资料 :本组 32 0例均行择期手术 ,术中证实为腹股沟斜疝。其中男 30 7例 ,女 1 3例 ;年龄 6个月～ 1 4岁 ;左侧 71例 ,右侧 2 2 9例 ,双侧 2 0例 ;并发同侧睾丸交通性鞘膜积液 1例 ,并发先天性巨结肠 1例 ,有疝嵌顿史 1 5例。2　治疗方法2 .1　手术方法 :年幼儿以静脉复合麻醉 ,年长配合的小儿采用腰麻 ,术前排空膀胱 ,在耻骨结节外侧 1 .5 cm,沿…     

诺和锐30强化治疗78例初诊2型糖尿病患者的疗效及对胰岛细胞功能的影响

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）高血糖患者已成为众多专家的共识．但大多研究以持续性皮下胰岛素泵治疗（CSII）及多次胰岛素皮下注射治疗（MSII）为手段．旨在迅速降低高血糖对细胞的毒性作用。但前者治疗费用昂贵,后者多次注射治疗患者依从性差,     

小儿拇指旋转撕脱性离断再植一例报告

小儿拇指旋转撕脱性离断再植一例报告胡军祖，唐建东，潘明玉，肖荣驰，周新华．拇指旋转撕脱性离断再植文献报道较多，但小儿拇指旋转撕脱性离断的再植国内报道较少，我院曾收治１例，经血管转位吻合，神经肌腱转位缝合方法再植成功，恢复较满意的功能。临床资料患儿男，...     

中纵隔右迷走神经神经鞘瘤一例

患者　男,43岁。查体发现右上纵隔有一肿物。体检:胸廓对称,气管左移,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。实验室检查、心电图均未发现异常。ＣＴ检查:右侧上中纵隔气管旁见一类圆形实质性肿块,大小约6ｃｍ×5ｃｍ,轮廓光整,边界清楚,其内密度不均,ＣＴ值48～69ＨＵ,邻近大血管受压推移,气管受压变形左移(图1)。增强扫描:肿块呈明显不均一强化,其内见云雾状及岛状高密度区,ＣＴ值38～115ＨＵ,有完整包膜(图2)。手术及病理大体所见:肿瘤位于上腔静脉后方,右主支气管右前方,包膜完整,大小为8.0ｃｍ×7.0ｃｍ×4.5ｃｍ,表面不光滑,灰白…