甲巯咪唑致抗甲状腺关节炎综合征一例

患者男,37岁,主因心悸、怕热、多汗、消瘦5个月,四肢关节红肿疼痛伴发热1d于2011年7月4日入院。入院前5个月出现心悸、怕热、多汗、消瘦,5个月内体重下降5k,无明显多食、多饮、多尿、胸闷、胸痛等症状,未治疗。人院前40d到郑州市中医院给予中药治疗,具体诊治不详,效果欠佳。     

全髋关节置换术后常见并发症的诊治现状

人工全髋关节置换技术日臻成熟,无数的患者因此受益,但术后的并发症也逐渐被发现。Phillips等[1]报道,全髋置换术后主要的并发症为假体松动(4·5%),脱位(3·9%),深部感染(1%),肺栓塞(0·9%)。本文对其常见、重要的并发症加以综述。1假体无菌性松动1·1原因假体松动特别是远期松     

非布司他片联合不同剂量秋水仙碱治疗高尿酸血症伴痛风的效果观察

目的 研究非布司他片联合不同剂量秋水仙碱治疗高尿酸血症伴痛风的疗效。方法 选取某院高尿酸血症并有痛风症状的患者114例,随机分为2组,常规组57例给予非布司他片及常规剂量秋水仙碱(口服2次/d, 1 mg/次)治疗,小剂量组57例给予非布司他片及小剂量秋水仙碱(口服2次/d, 0.5 mg/次)治疗,对比2组患者疗效、血尿指标、血清炎性因子、血管内皮功能和不良反应发生率。结果 治疗1个月后,2组血尿指标、血清炎性因子、血管内皮功能均有好转,2组患者的血尿指标：血清尿酸(5.25 vs. 5.16 mg/dL)、尿比重(1.016 vs. 1.018),炎性因子：白介素-6(29.54 vs. 30.42 ng/L)、白介素-1β(363.32 vs. 356.77 ng/L)、肿瘤坏死因子-α(29.76 vs. 30.43 ng/L),血管内皮功能指标：血清一氧化氮(45.64 vs. 44.46 mmol/L)、内皮素-1(21.32 vs. 22.57 ng/L)、淀粉样蛋白(2.35 vs. 2.50 mg/L),差异均无统计学意义(P值均>0.05)。常规组基本治愈4例...     

甲状腺乳头状癌组织中TSHR基因启动子甲基化研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌组织中促甲状腺激素受体基因(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)基因启动子区5′端CpE岛甲基化改变的特点与临床特征的关系. 方法 采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)方法检测TSHR基因启动子甲基化情况. 结果 (1)甲状腺乳头状癌组织中TSHR基因启动子甲基化的发生率为64.7%(22/34),癌旁组织中TSHR基因启动子甲基化的发生率为26.5%(9/34),癌组织中TSHR基因启动子甲基化率显著高于癌旁组织(P<0.05).(2)有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织TSHR基因启动子甲基化的发生率为83.3%(15/18),高于无淋巴结转移组43.8%(7/16)(P<0.05). 结论 TSHR基因启动子异常甲基化是甲状腺乳头状癌发展过程中的分子事件之一,可能影响了甲状腺乳头状癌细胞的摄碘的功能.     

DRGs模式下住院医疗费用管理的分析研究

目的探讨医院在DRGs模式下住院费用的管理。方法运用病例分类方法,对桂林市三级医院2015年至2016年10个常见病种的住院医疗费用进行分析。结果桂林市三级医院10个常见病种的均次住院费用呈增长趋势,其中以西药费及手术耗材费的上涨最为明显。结论运用DRGs模式对住院费用实行分组管理,能加强医院的绩效考核,科学有效地控制住院医疗费用的过快增长。     

可折断螺钉治疗股骨颈骨折

我科自93年1月-98年5月,并采用可折断螺钉治疗24例股骨颈新鲜骨折,随访5－28月,全部获骨性愈合,无股骨头坏死,功能优良率95．8％,疗效满意。这种螺钉前半为加压螺钉,有骨折轴加压作用,钉帽后为长3cm园杆,可折断,因此钉具有骨园外的长处、方便操作,而折断后螺帽又紧贴骨膜,不影响关节活动,临床运用非常方便、可靠。可折断螺钉治疗股骨颈骨折@肖荣驰$广西桂林市第四医院骨科!541001@唐建东$广西桂林市第四医院骨科!541001@韦健$广西桂林市第四医院骨科!541001@蒋亦军$广西桂林市第四医院骨科!541001@胡军祖$广西桂林市第四医院骨…     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症

总结ＳＦ内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症疗效。方法：在开展Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＲＦ手术的基础上,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症。随访１２－２６个月。结果：腰椎骨折１５例,１０例完全恢复椎体高度,５例椎体高度不同程度恢复,后凸Ｃｏｂｂ角平均矫正率为８７．８％。     

应用S-ROM全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良

目的总结采用粗隆下截骨和生物固定型带股骨柄模块的人工关节假体治疗CroweⅣ型髋臼发育不良伴骨关节炎的效果及经验。方法回顾从2004年2月到2009年4月对12例21髋CroweⅣ型髋臼发育不良伴骨关节炎患者治疗的详细过程及疗效,记录所有的并发症。全部采用粗隆下截骨和S-ROM生物固定型人工关节假体置换术进行治疗。髋臼杯假体均植入真臼位置,7例13髋采用自体股骨头于髋臼外上方作结构性植骨,均作了粗隆下缩短截骨术,平均截骨长度为39.4 mm(35~50 mm)。结果平均随访30.8个月(6~62个月)。髋关节Harris评分明显改善(t=24.862,P0.01),从术前的平均(38.2±6.4)分(28~48分)到术后平均(82.1±8.6)分(62~94分)。术后肢体均得到不同程度的延长(t=12.099,P0.01),平均(33.5±12.7)mm(11~65 mm)。术前所有患者均有明显跛行,术后4例有轻度跛行,2例仍需扶双拐行走。19髋股骨截骨处愈合良好,2髋截骨处延迟愈合。在最后一次回访时显示髋臼假体和股骨柄假体位置均良好,无松动、下沉、断钉、骨溶解及异位骨化出现。髋关节中心平均下移了73.0 mm(46~105 mm)。结论利用S-ROM带股骨柄模块的生物固定型人工关节假体的高度适配性,加上在真臼位置加深髋臼,适当植骨,以及精确的粗隆下截骨,是治疗CroweⅣ型髋臼发育不良伴骨关节炎的良好选择。     

甲状腺乳头状癌组织中TSHR基因启动子甲基化研究

目的探讨甲状腺乳头状癌组织中促甲状腺激素受体基因（Thyroid Stimulating Hormone Receptor,TSHR）基因启动子区5端CpG岛甲基化改变的特点与临床特征的关系。方法采用甲基化特异性PCR（MSP,methylation-specific PCR）方法检测TSHR基因启动子甲基化情况。结果（1）22／34例甲状腺乳头状癌组织中检测到TSHR基因启动子甲基化,9／34例甲状腺乳头状癌癌旁组织中检测到TSHR基因启动子甲基化,癌组织中TSHR基因启动子甲基化率显著增高（χ^2=10．019,P=0．002〈0．05）;（2）有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织（15／18例）TSHR基因启动子的甲基化显著高于无淋巴结转移组（7／16例）（χ^2=5．812,P=0．016〈0．05）。结论TSHR基因启动子异常甲基化是甲状腺乳头状癌发展过程中的分子事件之一,可能影响了甲状腺乳头状癌细胞的摄碘的功能。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的:探讨Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻共79例121足.结果:79例中均获得随访,平均随访期18.1个月,93.2%获得满意矫正,5足复发,其中4足再次行Ponseti方法治疗获得矫正,1足行胫前肌腱转移术矫正.结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻疗效满意,是治疗先天性马蹄内翻足的首选方法.