冠脉造影正常患者内皮功能与冠脉血流储备能力的研究

目的:通过常规冠脉造影,运用数字跟踪技术软件测定冠脉造影正常患者冠脉血流储备(Coronary Flow Reserve,CFR),冠脉内注射乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)并检测高敏C反应蛋白(high Sensitivity,hs CRP)含量评价内皮功能,观察不同危险因素组别间CFR与内皮功能的变化,探讨其变化意义。方法:118拟诊冠心病患者,平均年龄61±11(岁),按不同危险因素分成高血压、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、2型糖尿病及≥2危险因素组,另设对照组24例,平均年龄56±12.9(岁)。常规冠脉造影正常,运用数字跟踪技术软件测定患者CFR,冠脉内注射Ach,抽血检测hs CRP含量,根据Ach阳性率、hs CRP含量评价内皮功能,观察不同组别间CFR、Ach阳性率、hs CRP的变化。结果:高血压、吸烟组及≥2危险因素组CFR低于对照组,Ach阳性率及hs CRP水平高于对照组;肥胖组、糖尿病组及高胆固醇血症组CFR低于对照组,Ach阳性率及hs CRP水平高于对照组,但无显著差异;糖尿病组hs CRP水平高于对照组。结论:数字跟踪技术软件可方便测定CFR;具有不同危险因素人群存在冠脉血流储备降低且伴有内皮功能异常。     

NT-proBNP联合ScvO2在脓毒性休克患者容量管理指导中的意义

目的：分析氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)联合监测对脓毒性休克患者容量管理的临床价值。方法：将2019年1月-2020年12月佛山市高明区人民医院收治的脓毒性休克患者90例,根据不同治疗方式分为对照组、NT-proBNP组和联合组,每组30例。所有患者入ICU后给予复苏治疗,NT-proBNP组在对照组基础上增加BNP复苏指标,联合组在NT-proBNP组基础上增加ScvO₂复苏指标,观察复苏前后各指标与NT-proBNP、临床指标及预后、死亡与存活患者急性生理学和慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分和中心静脉血氧饱和度。结果：三组复苏后24、72 h的HR、ScvO₂、NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且NT-proBNP组、联合组复苏后24、72 h的HR、NT-proBNP均低于对照组,ScvO₂均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP组、联合组复苏后24、72 h的HR与复苏后72...     

Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响

目的 研究Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响.方法 方便选取该院2014年1月—2015年12月期间进行冠状动脉分叉病变介入治疗的70例患者为研究对象.随机分成对照组与观察组,两组患者在年龄、性别、病史、病情等方面相似,具有可比性.两组患者的冠状动脉造影证实冠状动脉真性分叉病变,患者的主支进行单支架置入术,对照组患者的分支进行球囊对吻术或简单支架术,而观察组患者行Jailed球囊术.治疗前均已常规应用阿司匹林,氯吡格雷或替格瑞洛未应用者给予术前给予300 mg阿司匹林肠溶片及300~600 mg氯吡格雷或180 mg替格瑞洛顿服.介入治疗后均采用每天口服氯吡格雷75 mg qd(替格瑞洛90 mg bid),最少坚持服用1年,阿司匹林肠溶片100 mg qn长期口服.对比分析两组患者并发症情况和术后不良事件情况,并比较两组患者介入治疗术参数(PCI操作时间(min)、曝光时间(min)、造影剂用量(mL)、植入DES数量(枚)、手术费用(万).结果 两组患者的并发症情况、术后半年病变血管狭窄情况差异无统计学意义;两组患者的介入治疗参数、术后半年内不良心血事件的发生率等差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PCI操作时间(57.34±2.5)min、曝光时间(9.58±1.8)min显著短于对照组PCI操作时间(78.21±3.5)min、曝光时间(21.51±2.5)min,观察组造影剂容量(88.11±4.3)mL、置入DES数量(1.6±0.7)枚显著少于对照组造影剂容量(142.5±3.7)mL、置入DES数量(2.0±0.6)枚(P<0.05).结论 Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗的操作更加简单,且患者的不良心血管事件的发生率更低,差异有统计学意义,值得临床推广.     

冠状动脉造影数字跟踪技术测定心脏X综合征患者冠状动脉血流储备的临床观察

目的通过常规冠状动脉造影,运用数字跟踪技术软件测定心脏X综合征患者冠状动脉血流储备（coronary flow reserve, CFR）,探讨其变化意义。方法98例拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者,其中心脏X综合征患者62例,对照组36例。冠状动脉造影同时运用数字跟踪技术软件测算CFR,抽血检测血清高敏C反应蛋白（high—sensitivity C—reactive protein,hsCRP）浓度,利用统计软件比较两组检测结果。结果X综合征组患者CFR低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清hsCRP浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论X综合征患者存在CFR降低及血清hsCRP浓度升高,提示CFR降低及炎症反应可能是其临床症状的病理生理基础。     

早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

<正>重型颅脑损伤为重症监护病房(ICU)常见病症,患者多伴有不同程度的昏迷,对于老年患者,由于其身体机能的下降,随着昏迷时间的延长及病情恶化,患者正常的咳嗽、排痰及吞咽功能均可出现障碍,导致呼吸道分泌物不能被及时排出而出现呼吸道堵塞,严重者可引起呼吸抑制,必须接受及时的治疗[1,2]。气管切开机械通气是ICU救治呼吸道阻塞患者的重要方法,也是重症颅脑损伤患者的重要临床救治措施。但其也可诱     

ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨血清和胸腔积液胃泌素前体释放肽片断31-98（ProGRP）、神经原烯醇化酶（NSE）单项及联合检测对小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）所致的恶性胸腔积液的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附实验检测36例SCLC（SCLC组）、37例NSCLC（非SCLC组）、36例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）及35例健康对照者（健康对照组）血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平。比较血清和胸腔积液ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果 SCLC组、NSCLC组血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于良性胸腔积液组及健康对照组（P〈0．01）；SCLC组血清及胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于NSCLC组（P〈0。01）。SCLC组、NSCLC组、良性胸腔积液组及健康对照组的血清ProGRP阳性率分别为83.33％、8.11％、8.33％和2.86％，血清NSE的阳性率分别为72.22％、27.03％、22.22％和17.14％；SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸腔积液ProGRP的阳性率分别为91。67％、2．70％和2.78％，胸腔积液NSE的阳性率分别为80.56％、21.62％和13.89％。血清ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP＋NSE联合检测（按序列实验）和ProGRP＋NSE联合检测（按平行实验）诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.8333、0.7222、0.7576和0.9167，特异度分别为0.9722、0．8611、1．0000和0．9167，Youden指数分别为0．8056、0.5833、0．7576和0．8333；胸腔积液ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP＋NSE联合检测（按序列实验）和ProGRP＋NSE联合检测（按平行实验）诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.9167、0.8056、0．8056及0.9444，特异度分别为1．0000、0.8889、1．0000及0．8889，Youden指数分别为0．9167、0．6944、0．8056及0．8333。对血清、胸腔积液ProGRP和NSE水平的检测，无论是单项或是联合检测，诊断NSCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度、特异度及Youden指数均较低。结论 血清、胸腔积液ProGRP和NSE检测对SCLC所致的恶性胸腔积液均有一定的辅助诊断价值；胸腔积液ProGRP、NSE检测优于血清检测；ProGRP检测优于NSE检测；胸腔积液ProGRP单项检测对SCLC所致的恶性胸腔积液的鉴别诊断价值最高，其次为ProGRP＋NSE联合检测（按平行实验）；血清、胸腔积液ProGRP和NSE无论单项检测或是联合检测，对NSCLC所致的恶性胸腔积液均无诊断价值。     

慢性心力衰竭患者心电图呈现低电压的临床研究

目的 分析慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况.方法 此次研究中选择20例慢性心力衰竭患者进行研究,全部患者入院治疗时间段均是2018年1月-12月,将慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期入我院体检的健康人员20名作为对照组,分析慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况.结果 0例观察组中12例发生左前降支(LAD)的病变,4例发生冠状动脉左旋支(LCX)的病变,4例发生右冠状动脉(RCA)的病变.经分析可知LAD病变所致导联QRS的低电压比较多.结论 心力衰竭患者基本会合并心电图与超声异常,尤其心电图检查容易出现低电压的情况.     

慢性心力衰竭患者心电图呈现低电压的临床研究

目的分析慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况。方法此次研究中选择20例慢性心力衰竭患者进行研究,全部患者入院治疗时间段均是2018年1月-12月,将慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期入我院体检的健康人员20名作为对照组,分析慢性心力衰竭患者的心电图呈低电压情况。结果观察组中12例发生左前降支(LAD)的病变,4例发生冠状动脉左旋支(LCX)的病变,4例发生右冠状动脉(RCA)的病变。经分析可知LAD病变所致导联QRS的低电压比较多。结论慢性心力衰竭患者通常会合并心电图与超声异常,尤其心电图检查容易出现低电压的情况。     

老年髋关节置换术手术室应用临床护理路径的价值

目的:分析老年髋关节置换术手术室应用临床护理路径的价值。方法:随机选取2016年1月至2018年1月在佛山市高明区人民医院外科择期接受髋关节置换术的患者120例,按照患者的入院顺序分为对照组(60例)与试验组(60例)。对照组患者给予常规护理方法,试验组患者给予临床护理路径模式。比较两组患者的切口感染等并发症状况,评估...