149例核素心肌灌注SPECT与冠状动脉造影对照的研究

目的运动-静态核素心肌灌注影像对冠心病诊断灵敏度、特异性和准确性评价。方法149例核素心肌血流灌注显像，123例运动-静态心肌显像，（99mTc－MIBI103例，201TI20例），26例心肌梗塞者仅静态99mTc－MIBI心肌显像，采用运动-静态心肌断层影像定性分析和Bulls－eye定量分析，以双盲法回顾性病例分析，与冠状动脉造影结果对照。结果核素心肌灌注显像对冠心病诊断灵敏度90．l％，特异性82．3％，准确性86．5％，阳性预测率85．8％，阴性预测率87．5％，假阳性率17．6％，假阴性率9．8％；单支、双支、三支血管病变心肌显像灵敏度分别为94．5％、85．0％、87．5％；冠状动脉血管狭窄50％-75组与>75%，心肌灌注缺血组之间显著性差异（t=6．35，P＜0．05）。结论运动-静态核素心肌灌注显像是灵敏和准确的评价局部心肌血供和活体心肌功能影像检查方法。     

出国劳务渔民HIV感染情况分析

目的分析出国劳务渔民的HIV感染情况及流行病学特点,为做好出国劳务渔民艾滋病防治工作提供依据。方法对舟山市1997-2005年出国劳务渔民HIV感染情况监测及流行病学资料进行统计分析。结果1997-2005年全市报告HIV感染者共60例,本市户籍29例,其中出国劳务渔民20例,占本地感染者的86.97%(20/29)。感染的出国劳务渔民均为男性青壮年,感染地分别为亚洲和非洲,在国外都有异性性行为史。结论出国劳务渔民已成为舟山市艾滋病流行的高危人群,要做好对出国劳务渔民艾滋病的防治工作,必须加强对他们进行艾滋病知识的宣传教育和行为干预,改变其不良的生活方式,减少高危性行为的发生,避免艾滋病的传播。     

~(99m)Tc—GH亲肿瘤扫描对肝、肺癌诊断评价

本文用~(99m)Tc-GH亲肿瘤扫描法,对15例恶性肿瘤(肺癌7例,肝癌6例,肝血管肉瘤和胆管细胞癌各1例)和19例肝、肺良性病变进行扫描显像。15例恶性肿瘤中13例阳性,2例假阴性,诊断符合率为85.7%。19例良性病变,18例阴性,1例假阳性,诊断符合率为95.2%。本法对肝、肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断,是一种安全、无创、简便、特异的诊断技术,具有较大的临床应用价值。     

老年严重急性呼吸道感染病例转归影响因素分析

目的分析老年住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行特征,探讨影响转归的危险因素。方法舟山市2011年3月—2014年2月确诊老年SARI病例按不同转归进行分组,分析病例特征,并进行Logistic多因素分析。结果 251例SARI确诊病例中,好转组236例,未愈组15例。两组病例在住院期间临床表现既往史的单因素统计分析表明,气促发生率未愈组为86.67%,高于好转组的47.46%;有癌症疾病史比例未愈组为53.33%,高于好转组的14.41%;并发症中肾功能损害的比例和DIC发生率未愈组分别为13.33%和13.33%,均高于好转组(1.69%和0.42%)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有癌症疾病史、临床表现有气促和并发DIC为影响转归的危险因素,其OR值(95%CI)分别为11.79(3.44~40.37)、8.01(1.64~39.19)和44.55(3.42~581.15)。结论应对有气促表现和癌症史的老年SARI患者加强监护,防止DIC的出现。     

156例正常人群IGFBP-l IRMA

胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是已知六种IGFBP中主要的一种。它与胰岛素样生长因子(IGFs)特异性结合,起调节组织和循环中IGF活性的作用,在研究IGF在体内各种生理、病理作用时必须同时加以考虑。国内这方面的研究很少,对正常人群的IGFBP-1水平不甚了解,在我们的系列研究中,作为正常对照,对156例正常人群进行了IGFBP-1水平IRMA分析,现报道如下,供临床参考。     

发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是我国中东部农村地区新出现的由布尼亚病毒(SFTSV)感染引起的发热伴血小板减少综合征。蜱叮咬是其主要传播途径,可通过人-人接触传播。该病起病急,病情进展较快,主要临床表现为发热、血小板减少、白细胞减少以及胃肠、肝肾功能异常等,部分患者可因多脏器功能衰竭而死亡,平均报告病死率约10%。本文采用查阅文献资料的方法,对近年来该病的流行分布特点以及传播媒介、宿主动物、传播途径和人群易感性的最新研究进展做一综述。     

应用圆形分布法分析舟山市手足口病发病高峰变化

目的分析舟山市2010—2012年手足口病月发病情况,比较手足口病发病季节趋势并探讨高峰变化原因。方法用圆形分布法分析手足口病发病高峰日期,分别用Watson-William法和Watson＇s U2法对3年发病高峰进行比较。采用卡方检验分析不同亚型病原体分布,用Bonferroni法进行两两比较。结果舟山市2010—2012年手足口病发病均存在季节性集中趋势（P〈0.01）,5月8日—9月1日是疫情高峰期;3年间发病高峰时间不尽相同（P〈0.01）,2012年发病高峰时间早于2010年及2011年（P〈0.01）。2010—2012年报告356例实验室诊断病例,病原体分布各年不同（P〈0.01）,其中2010年、2011年以EV 71病毒为主,分别占58.46%、64.62%;而2012年以其他肠道病毒为主,占48.84%;两两比较表明,2010年、2011年分别与2012年病原体构成不同,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舟山市手足口病发生有明显的季节高峰,病原体优势毒株发生变化,由EV 71转变为其他肠道病毒。     

远洋船员乙型肝炎病毒感染的影响因素分析

目的 分析舟山海岛地区远洋船员感染HBV的影响因素,为该地区乙型肝炎的防治提供科学依据.方法 本研究选择2011年7月1日至2012年6月30日在舟山医院进行体检且HBsAg指标阳性的453名远洋船员作为感染组.按照1：1选择以年龄±2岁、同工种且乙型肝炎标志物检测全阴者进行匹配,设立453名对照,并进行影响因素分析.结果 单因素分析结果表明,乙型肝炎疫苗接种是感染HBV的保护因素（OR=0.507,x2=11.339,P＜0.05）,而饮用生水和出国劳务是感染HBV的危险因素（OR=1.471、2.215,P＜0.05）.多因素条件Logistic回归分析显示,乙型肝炎疫苗接种史是海岛船员感染乙型肝炎的保护因素（OR=0.523,x2=10.150,95％CI：0.351～0.779）,出国劳务史是海岛远洋船员感染乙型肝炎的危险因素（OR=1.992,x2=5.000,95％CI：1.089～3.646）.结论 出国劳务史是海岛船员感染乙型肝炎的主要危险因素,乙肝疫苗接种史是HBV感染的保护因素,应强化远洋船员乙型肝炎疫苗接种,并加强远洋船员的安全性健康教育.     

右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的疗效分析

目的:观察右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的效果、安全性和不良反应。方法:选择拟择期行正颌手术的患者60例,于术中行控制性降压。将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组:30例,给予右美托咪定联合硝酸甘油麻醉,气管插管后泵注右美托咪定;对照组:30例,给予生理盐水联合硝酸甘油,气管插管后泵注等量的生理盐水。两组均在上颌骨准备截骨前10min开始泵注硝酸甘油,根据平均动脉压调整泵注速度,使目标MAP较诱导前降低30%,但不低于60mm Hg。在主要手术步骤结束,开始缝合时停用硝酸甘油。观察记录患者不同时间节点的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录患者达目标血压的时间、停药后血压恢复时间、术中出血量、硝酸甘油量以及术后患者拔管时间,观察术后有无寒战、躁动、咽喉疼痛等并发症。结果:两组T2~T5时刻MAP与T1比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组间T2~T5时刻MAP相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组T2~T5时刻HR与对照组同时刻相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者开始实施降压达到目标血压的时间及硝酸甘油用量比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者停药后恢复时间、术中出血量、术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的效果满意、安全性高,术后不良反应发生率低。     

国产99Tcm-双半胱氨酸注射液多中心临床试验

目的 在扩大临床应用基础上,考察国产99Tcm-双半胱氨酸(EC)注射液的有效性、安全性和不良反应.方法 全国8个省、市的14家医院参加了该次临床多中心试验.分析11批次药盒的328例99Tcm-EC肾动态显像结果,并进行药物质量控制指标、图像质量和药物安全性评价.结果 11批药盒标记后放化纯均>90%.各项药物质量控制指标均符合要求.显像质量达到临床要求,肾影显示较好,图像清晰,显像成功率达100%.试验过程中各研究中心患者均无不良事件发生.结论 国产99Tcm-EC药盒用作肾动态功能显像剂质量优良、使用安全.