以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮一例报告

吴××,女,21岁,门诊号211209。患者干一年前因癫痫大发作住院,出院虽持续服用苯妥英钠,但每月仍有1～2次癫痫发作。近半月来发现足肿,神经系统检查未发现阳性体征,白细胞2,000,血小板4.2万,骨髓检查示粒性细胞增生减少及巨核     

舟山海岛地区肾结石发病情况及影响因素分析

目的:分析舟山地区肾结石的发病情况,揭示海岛地区肾结石形成的影响因素。方法:采用整群分层随机抽样方法对舟山市年龄15岁以上、在本地居住5年以上(含5年)的5915名居民进行肾脏B超检查和有效问卷调查,用SPSS11.5软件包进行x2检验和非条件Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,最终进入模型的变量有性别(OR=0.543,95%CI:0.454-0.649),文化程度(OR=1.253,95%CI:1.151-1.364),饮食习惯(OR=0.882,95%CI:0.823-0.944),BMI分级(OR=1.274,95%CI:1.142-0.1.421)和尿路感染病史(OR=2.126,95%CI:1.663-2.718)。结论:男性、高文化程度者、肥胖者以及高蛋白、海鲜饮食、尿路感染病史等是肾结石的危险因素,蔬菜类饮食是保护性因素。     

出国劳务渔民宣传干预前后艾滋病知识知晓率分析

[目的]为提高出国劳务渔民艾滋病的防治知识水平，减少高危行为的发生，避免艾滋病的传播。[方法]选取准备出国劳务捕鱼的渔民1000人次在宣传干预前后进行问卷调查，比较两组的艾滋病知晓率。[结果]通过宣传干预使出国劳务渔民对艾滋病知识的总知晓率从宣传前的66．4％提高到宣传干预后的80．6％，干预前后艾滋病总知晓率差异有明著提高。[结论]通过对出国劳务渔民进行宣传干预，可提高他们对艾滋病的认识，加强自我保护意识，杜绝或减少婚外性行为的发生，或促使他们在婚外性行为中采取必要的保护措施，避免艾滋病的传播。     

舟山市海岛居民脂肪肝危险因素研究

目的:研究舟山市海岛居民脂肪肝的发病危险因素,为脂肪肝的预防提供科学依据。方法:采用病例对照研究设计,以98例脂肪肝患者和98例健康对照作为研究对象,调查其暴露史,应用SPSS11.5软件对相应因素进行多因素Logistic回归分析。结果:分析表明,与海岛居民脂肪肝发病率有关的因素有:家庭人均年收入、高脂血症、肥胖、易生气、常吃蛋类、常吃香蕉等。结论:海岛居民脂肪肝发病与大量食用高脂肪食品、不良饮食习惯、个人疾病史、家族史以及心理等因素有较密切的关系;蔬菜水果是脂肪肝的保护因素。注意蛋白质的食用量,调整饮食习惯,多食蔬菜水果,保持乐观的人生态度将起到积极的作用。     

运用PET和SPECT技术研究水沟穴作用的相对特异性

目的:运用正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术,以血管性痴呆(VD)患者为研究对象,观察针刺水沟穴对脑部的作用特异性.方法:10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为2组,A组治以针对偏瘫的常规针刺,B组加用水沟穴,共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受PET和SPECT脑功能成像检查.统计比较常规针刺和加用水沟穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.结果:加用水沟穴后,VD患者患脑丘脑的葡萄耱代谢升高幅度大于常规针刺治疗组(P<0.05);健脑额叶、项叶、小脑的葡萄糖代谢升高幅度大于常规针刺组(P<0.05);VD患者患脑额叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺治疗组(P<0.05);健脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺组(P<0.05).结论:针刺水沟穴,能够相对特异地作用于VD患者的各脑叶、丘脑和小脑,提高其葡萄糖代谢和血流量.     

术中定向放疗推量照射在乳腺癌保乳术中临床应用研究

目的 研究乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗的可行性、安全性、有效性及美容效果。方法 共69例早期乳腺癌保乳手术患者接受了治疗,其中18.8%（13/69）患者年龄少于45岁,52.2%（36/69）肿物大于2 cm,40.6%（28/69）组织细胞学分级3级,29.0%（20/69）病人有淋巴结转移。病人保乳术后采用IntraBeam术中放疗系统瘤床表面20 Gy剂量进行术中靶向瘤床推量放射治疗,待化疗完成（或伤口愈合后）2周后给予传统全乳外照射放射疗治疗（50 Gy,共25次,省略瘤床推量照射）,评估患者近期疗效及不良反应。结果 总共27.5%（19/69）患者出现急性并发症,2.9%（2/69）患者出现血肿,8.7%（6/69）出现血清肿,7.2%（5/69）出现切口感染,8.7%（6/69）切口愈合延迟,切口中位愈合时间3.8（1.0~11）个月,中位随访24.8个月（12~51）,2.9%（2/69）患者出现同侧乳房内复发,未出现远处转移及死亡病例,乳房美容效果评估优、良者术后1年占89.9%,术后2年占89.7%。结论 乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗近期疗效满意、不良反应较少,由于病人数量较少,随访时间较短,长远疗效仍需要进一步的验证。     

18FDG-PET诊断孤立性肺结节的初步研究

目的：初步探讨^18SFDG-PET对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法：以病理组织学诊断作为金标准，回顾性分析^18FDG-PET对SPN的诊断作用及假阳性和假阴性的可能原因。结果：2001年4月至2004年5月共有26例患者进人研究，^18FDG-PET的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87．0％、66．7％、84．5％、95．2％和40．0％。恶性病变组与良性病变组最大标准化摄取值(SUV)的差异没有显著性。结论：^18FDG-PET诊断SPN的敏感性高，特异性低。肺结核可能是假阳性的原因；而腺癌和原发癌灶太小等可能是假阴性的原因。     

18F-FDG PET显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的作用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法临床疑胰腺病变患者30例,其中胰腺恶性肿瘤20例胰腺癌15例,胰腺癌切除术后复发3例,低恶性胰岛细胞瘤、癌肉瘤各1例;胰腺良性病变10例,均为慢性胰腺炎,其中3例并假性囊肿形成.除8例慢性胰腺炎为临床、放射学随访3～12个月外,余均由组织病理学检查证实.静脉注射18F-FDG 222～296 MBq 1 h后行PET显像.测定肿瘤体积和标准摄取值(SUV),并与PET检查前2周内CT(25例)、MRI(8例)结果对照.结果 20例胰腺恶性肿瘤中19例肿瘤明显摄取18F-FDG,平均SUV 4.91±3.65.10例慢性胰腺炎中9例病灶轻度或无摄取18F-FDG,平均SUV 1.70±1.12(t=2.69,P=0.012).4例肿瘤病灶直径≤3 cm,SUV 2.75±0.63;6例3.1～5 cm,SUV 4.59±3.06;10例>5 cm,SUV 5.46±2.29(χ2=9.02,P=0.011).1例PET假阳性为慢性胰腺炎并假性囊肿,SUV 4.82;1例PET假阴性为胰头癌术后复发,病灶SUV 2.1.以SUV 2.5为胰腺良恶性病变的判断阈值,18F-FDG PET显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性和准确性分别为95.0%、90.0%、93.3%,明显高于CT(75.0%、55.6%、68.0%,χ2=5.89,P=0.015).结论 18F-FDG PET显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性较高,尤其适于胰腺癌术前分期和术后复发、转移的探查.     

病理状态下针刺百会穴对脑功能成像特征的影响

[目的]观察病理状态下,针刺百会穴对脑部作用的特异性.[方法]选择10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为A、B 2组.A组以针对偏瘫的常规针刺,B组加用百会穴治疗,共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)脑功能成像检查,并比较常规针刺和加用百会穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.[结果]B组加用百会穴后,VD惠者患脑额叶、丘脑、尾核、小脑的葡萄糖代谢升高幅度大于常规针刺治疗的A组(P<0.05);健脑额叶、顶叶、枕叶、丘脑、豆状核、小脑的葡萄糖代谢升高幅度大于常规针刺治疗的A组(P<0.05).VD患者患脑额叶、颞叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺治疗的A组(P<0.05);健脑顶叶、颓叶、枕叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺的A组(P<0.05).[结论]针刺百会穴,能够相对特异地作用于VD患者的各脑叶和小脑,提高其葡萄糖代谢和血流量.