心脉隆对老年充血性心力衰竭心脏结构和功能的影响

目的：探讨心脉隆对老年充血性心力衰竭（CHF）心脏结构和功能的影响。方法：145例老年CHF患者随机分为心脉隆组和常规组,治疗前、治疗后1个月和6个月时分别测定脑钠肽（BNP）水平、评价心脏结构和功能及主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果：治疗后1个月和6个月时两组左心室射血分数（LVEF）较治疗前增加,BNP明显下降;心脉隆组较常规组LVEF值高,BNP下降明显,MACE发生率低。心脉隆组左心室舒张末内径（LVEDD）较治疗前缩小。结论：心脉隆能改善老年CHF心室重构和心功能,降低MACE发生率。     

延迟采集和连续采集以及心动周期对冠状静脉CT图像质量的影响

目的 比较320排CT前瞻性心电门控冠状动、静脉成像时延迟采集和连续采集两种静脉延迟采集方法及心脏收缩舒张期对冠状静脉的显示质量和显示率的影响.方法 50例临床需要进行冠状动、静脉CT造影的患者随机分为两组:连续组22例连续扫描5个心动周期,前面3个心动周期用于冠状动脉成像,最后1~2个心动周期用于冠状静脉重建;延迟组28例先扫描1~2个心动周期用于冠状动脉成像,延迟5 s后再扫描1~2个心动周期用于冠状静脉重建.比较两种扫描模式、心脏收缩期和舒张期的冠状静脉显示质量和显示率.结果 延迟组的扫描方案较连续组静脉管腔内CT值更高,差异有统计学意义(P<0.05).静脉窦及其属支在静脉窦及其属管径、面积收缩期均大于舒张期.静脉窦在75%舒张期CT值较高,而心中静脉及左室后静脉在35%收缩期CT值较高,心中静脉无明显差异.结论 320排CT前瞻性心电门控冠状动、静脉成像时冠状动脉采集后延迟5 s进行心脏收缩期采集可以得到更高的冠状静脉显示质量及显示率.     

心磁图对不稳定型心绞痛的诊断价值

目的探讨心磁图对不稳定型心绞痛患者的诊断价值，并与心电图（ECC）及超声心动图（UCG）作一比较。方法应用非屏蔽室内的美国CMI公司的9通道心磁图仪（2409型），分别检测96例不稳定型心绞痛患者（冠状动脉造影显示至少有一支血管狭窄≥70％）和106例健康人的心磁图，并分析心磁图参数。结果磁偶标准记分、源磁偶标准记分、磁偶角度变化、磁偶距离变化、磁偶极值变化比值等指标，两组相比有显著性差异（P〈0.01）。96例患者中，MCG出现异常改变的有81例（84.36％），ECG出现缺血改变的有51例（53.13％），UCC检出有节段性室壁活动异常的有32例（33.33％），心磁图对不稳定型心绞痛诊断的阳性率显著高于心电图及超声心动图（P〈0.01）。结论心磁图对不稳定型心绞痛患者具有较高的诊断价值，且优于心电图及超声心动图。     

充血性心力衰竭患者嗜中性白细胞膜脂流动性的研究

目的 观察嗜中性白细胞膜脂流动性(LFU)在充血性心力衰竭(CHF)中的变化及其意义.方法 选择CHF患者30例,正常对照者30例,用荧光分光光度计偏振技术测定外周血嗜中性白细胞LFU.结果 CHP组嗜中性白细胞LFU明显低于正常对照组(P<0.01);心功能越差,LFU越低,并随着心功能的改善而逐渐升高(P分别 <0.05和0.01).结论 嗜中性白细胞LFU可能参与了CHF的病理过程,在一定程度上反映了心力衰竭程度.     

心向量图横面T环顺钟向运行及转向的临床分析

心向量图(ＶＣＧ)横面Ｔ环顺钟向运行(顺转)及转向,为一新观察到的ＶＣＧ表现,这一现象与心脏神经官能症(ＣＮ)有着密切关系。本研究对180例ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者进行了总结,结果如下。一、临床资料1.病例来源:查体正常者460例,男性226例,女性234例,年龄18～60岁,平均37.8岁。用诱导法检测出ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者110例,以下简称无症状组。随机选择以心血管病就医者858例,男性446例,女性412例,年龄16～76岁,平均50.7岁,检测出ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者73例,其中删除了左、右心室肥厚、束支传导阻滞、预激、心肌梗塞等继…     

《心磁图心肌缺血临床诊断要求》团体标准

心血管疾病发生率很高，心源性猝死高发。如何早期发现和诊断出心肌缺血的患者从而达到预防心源性猝死至关重要。基于量子技术的心磁图可以检测由心肌细胞兴奋在心脏周围产生的磁场，记录和处理心脏磁场信息，分析其变化特征，为临床诊断心肌缺血等心脏疾病提供有价值的参考。目前应用在医院、各种医疗机构和其它研究单位的心磁图，由于技术路线、设备性能、分析方法等不同，存在着判定指标各不相同的问题，对其应用及推广构成严重困扰。在借鉴国内外最新研究的基础上，结合我国具体情况，国内相关领域专家提供一套心磁图心肌缺血临床诊断要求，以供临床应用。     

经桡动脉PTCA及支架植入术在冠心病中的应用

目的 :评价经桡动脉冠状动脉腔内成形术在冠心病应用的可行性。方法 :选自 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4行经桡动脉冠状动脉腔内成形术 （PTCA） 70 （男 5 6,女 14）例 ,年龄 5 6.8± 8.2岁。结果 :共对 82处病变实施了 PTCA,其中 A型病变 18处 ,B型病变 3 1处 ,C型病变 2 1处 ;置入支架 86枚 ,其中 A型病变 2 2枚 ,B型病变 3 9枚 ,C型病变 2 5枚 ,最短支架为 9m m,最长为 3 5 m m;最小直径为 2 .0 mm,最大为 3 .5 m m。所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA,手术成功率 92 .9% （65 / 70 ） ,5例未成功。术后未见桡动脉闭塞及血管并发症。结论 :经桡动脉 PTCA,对患者创伤小 ,恢复快 ,是进行 PTCA的又一安全、可行的选择途径     

心磁图和心电图早期诊断冠心病的真实性指标比较

目的 比较心磁图（MCG）和心电图(ECG)对急性胸痛患者早期诊断冠心病的敏感度和特异度。方法 入选287例急性胸痛患者,先后给患者做MCG和ECG,然后均接受冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为标准诊断方法(金标准),比较MCG和ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度。结果 MCG诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为88.9%和73.2%,ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度为53.2%和55.7%。结论 在急性胸痛患者早期诊断过程中,MCG诊断的灵敏度和特异度均显著高于ECG。     

镜像右位心急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一例

1临床资料患者,男,58岁,因阵发性胸闷、心悸1年余,复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史。入院检查:血压138/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心浊音界位于右侧胸腔,心率75次/min,律齐,收缩期第1心音低钝,无杂音,心电图检     

血液动力学监测下急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

<正> 心脏破裂是急性心肌梗塞(AUI)的主要并发症之一,其防治也是CCU的重要研究课题.在血液动力学监测下发生室间隔穿孔的资料报道较少,现报告一例如下.1 病例报告女68岁,左胸及上腹部压榨样疼痛4小时入院.查体T37.2℃,BP 17.2/9.8KPa,左腋下闻少量湿性罗音,心界稍向左扩大,心率92次/分,律齐,未闻杂音,腹部无异常.ECG STV_(V_1～V_5)、I、aVL弓背型抬高,诊断为急性广泛前壁心肌梗塞.于发病后7小时行静脉溶栓治疗(尿激酶120万单位),无冠脉再通指征.次日胸痛消失.化验:CK 1598 IU/L、LDL