中度低温停循环脑保护研究进展

主动脉弓部手术是治疗StandfordA型主动脉夹层的主要方法,该手术中脑保护的最佳方式临床上上存在争议。深低温停循环一直是进行主动脉弓部手术的基础,随着研究的深入,深低温的弊端逐渐被认识,中度低温停循环开始应用于主动脉弓部手术。本文主要对此进行综述。     

小剂量胰岛素对脓毒症大鼠急性肺损伤巨噬细胞移动抑制因子和氧化应激的影响

目的 观察小剂量胰岛素对脓毒症大鼠急性肺损伤巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和氧化应激的影响,探讨胰岛素的肺保护作用及其机制.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、胰岛素治疗组,以盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型.各组于建模后12 h处死,分别测定动脉血氧分压(PaO2)、肺湿干质量比(W/D)、肺组织匀浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)测定、肺组织NF-K B/p65及MIF表达水平及肺损伤病理程度等.结果 脓毒症组肺W/D、MDA、NF-K B/p65、MIF、MIF mRNA及病理损伤程度较假手术组显著上升(P＜0.05),T-AOC和PaO2显著下降(P＜0.05);而胰岛素治疗组与脓毒症组比较肺W/D、MDA、NF-K B/p65、MIF、MIF mRNA及病理损伤程度显著下降(P＜0.05),T-AOC和PaO2显著上升(P＜0.05).结论 小剂量胰岛素能够下调MIF的表达和抑制氧化应激,对脓毒症大鼠急性肺损伤有保护作用,其机制可能与抑制NF-KB活化有关.     

深圳市2年精神科会诊临床回顾

目的了解深圳市精神科会诊情况.方法查阅2年会诊记录,进行归纳分析.结果2年共24家医院请精神科会诊,占所有医院的31%,共会诊104例,会诊率约为万分之二.请会诊集中在5家市级医院及一家区级医院.请会诊科室以内科最多,呈上升趋势,外科居次,会诊病例有所减少.精神病诊断器质性精神病最多(49%);神经症第二(16.4%);分裂症第三(15.4%);心因性精神障碍第四 (10.6%).2年会诊转院率为8.7%.结论深圳会诊联络精神医学现状与城市经济建设发展不相适应.     

虎掌南星超快速Real-time VPCR闭管检测方法的建立及应用

目的建立虎掌南星Pinellia pedatisecta特异性DNA的闭管式超快速检测方法,实现对虎掌南星样本的快速鉴别。方法针对虎掌南星特异性的DNA序列设计其特异性的引物和TaqMan探针,通过对扩增体系进行优化,建立虎掌南星的超快速实时荧光VPCR扩增体系,实现对虎掌南星特异性DNA的快速扩增和闭管式实时检测。同时对该方法的特异性、灵敏度和实用性进行考察。结果可以在24 min内完成对虎掌南星特异性DNA的闭管快速扩增检测;检测限低至pg级DNA;在同科属常见近缘品种中无交叉反应;对采集的7批56个"半夏"样本进行分析,检测出2个批次共16个样本为虎掌南星,且该结果与测序结果 100%符合。结论所建方法可以作为虎掌南星的特异性检测方法,具有灵敏、快速和不易污染等优点,可以为虎掌南星和半夏药材的质量控制提供参考。     

城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果：配对分析

目的：了解深圳市住院流浪精神病患者特点。方法：选择2003-06／2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例（观察组）；同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组，对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计，用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况。结果：192例患者全部进入结果分析。①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较：观察组中，男性患者占62％（59／96），因伤人毁物肇事行为入院者占68％（65／96），合并的躯体疾病者占76％（73／96），诊断精神分裂症者占81％（78／96），既往有精神病史者占46％（44／96），均高于对照组[45％（43／96），29％（28／96），27％（26／96），55％（53／96），27％（26／961，P〈0．01-0．05]。②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较：观察组人院时大体评定量表评分低于对照组（15．6&;#177;6．2，28．2&;#177;7．9，P〈0．05）；躯体生活自理量表评分，阳性与阴性症状量表评分，其中阴性症状分，一般病理症状分均高于对照组[18．5&;#177;4．4，12．1&;#177;3．1；99．6&;#177;14．8，77。3&;#177;13．5；39．7&;#177;7．4，22．3&;#177;5．7；41．2&;#177;7．9；34．9&;#177;6．8，P〈0．05或P〈0．01]。③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较：观察组住院时间明显低于对照组[（14．8&;#177;8．3）d，（28．5&;#177;12．9）d，P〈0．05]。观察组自动出院者占60％（58／96），最终欠费者占85％（82／96），均高于对照组[9％（9／96），2％（2／96），P〈0．01-0．05]。出院时疗效显著好转以上者（阳性与阴性症状量表评分的减分率50％以上者为显著好转）占9％（9／96），低于对照组[59％（57／96），P〈0．01]。结论：流浪精神病患者精神症状较严重，多伴发躯体疾病。住院时间短，自动出院率高，出院时欠费率高。阴性症状突出，生活自理能力低，疗效较差。     

深圳市精神疾病流行学及精神卫生服务现状调查

目的：了解深圳市精神疾病患病现状及精神卫生服务需要。方法：采用ＷＨＯ提供,我国两次使用的精神疾病流行学调查方法,对深圳市１０３万户籍人口进行整群分层抽样调查,城乡各随机抽取５００户,结果：深圳市精神疾病总患病率高达１６．１９‰。以此推算全市３８０万人口中共有５．６万患者,其中精神分裂症近１．４万名。深圳市现有精神病防治康复设施远不能满足社会需要。结论：精神病防治康复工作应列为社区健康服务中心的重要工作内容,改变深圳市精神卫生服务滞后现状,政府应将精神病防治康复工作纳入我市长期综合治理工程,给予相应政策和经济扶持。     

肝内管道三维可视化模型在肝脏手术教学培训中的应用

肝脏管道系统的肝静脉系、门静脉系、肝动脉及肝胆管的解剖结构交错重叠、关系复杂,是肝脏手术和介入治疗的难点.针对活体肝脏移植、肝脏肿瘤切除及肝内门体静脉分流手术构建肝脏虚拟手术模型和仿真系统的实现,具有重要的科研意义和实用价值.准确掌握肝内管道立体结构关系并精确设计手术路径是该手术成功的关键.随着可视化技术、虚拟仿真的迅速发展和可视化人体数据集的建立,使得在计算机上实现肝内管道三维数字模型构建和虚拟手术的仿真成为可能.本文简要介绍肝内管道系统三维可视化的进展情况及其在临床解剖教学和肝脏手术培训中的初步应用和发展前景.     

细胞因子诱导的杀伤细胞的临床应用

细胞因子诱导的杀伤细胞是新一代过继性免疫T细胞,因其增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、对多重耐药肿瘤细胞敏感、不受环孢素A和FKS06等免疫抑制剂的影响及对正常骨髓造血前体细胞毒性很小等优点,已愈来愈得到血液肿瘤学界的关注,在儿科的临床应用也将越来越广泛,尤其在清除白血病微小残留病、根治病毒性肝炎等领域将发挥重要作用.     

思诺思治疗失眠32例临床观察

失眠是精神科常见的症状之一，尽管临床常用安眠药有十几种，但尚无疗效好，不良反应少的理想药物。国外已报道一种新的非苯二氮卓艹类安眠药—思诺思（ｓｔｉｌｎｏｘ，ｚｏｌｐｉｄｅｍ），疗效佳，副反应小［１～３］，国内少见有关研究报道，为此我们进行了思诺思对失...     

二陈汤配合溴隐亭口服治疗泌乳不孕25例

目的女性不孕症的症因十分复杂。治疗也是多方面的。所以本文主要是观察中西医结合治疗高泌乳素血症性不孕的临床疗效。方法对25例高泌乳素血症性不孕患者运用中医辨证分型（痰湿型）治疗基础上加用西药溴隐亭治疗。30日为1个疗程，中药汤剂治疗观察6个疗程配合西药治疗观察3个疗程。结果治愈率48．0％，妊娠率84．0％，总有效率88．0％。结论中药汤剂二陈汤配合溴隐亭口服治疗高泌乳导致的不孕疗效确切且恿过观察治疗前后血清PRL含量及随访妊娠情况来检验了泌乳不孕的另一治法。