微量元素锌对妊娠的影响

锌元素是人体必需微量元素之一。已知生物界有200多种酶的活性与锌有关。在人体内至少有70多种酶的活性依赖于锌。自1961年首次在伊朗、埃及发现人类锌缺乏引起性机能减退性侏儒疾病以来,医学界对锌与疾病和健康的关系进行了大量研究发现,若人体缺乏锌将导致一系列的代谢功能异常及生长发育迟缓。目前许多资料表明,发达国家和发展中国家缺乏锌情况普遍存在,尤其是营养不良儿、早产儿、孕妇、老人等。故开展对锌元素的研究是势在必行。     

脐血血气分析与胎心监护、Apgar评分联合监测胎儿缺氧的相关性研究

目的:探讨脐动脉血气分析与胎心电子监护、新生儿Apgar评分的相关变化.方法:随机选择单胎足月分娩的144例新生儿,产前做胎心电子监护 ,分娩时测定脐动脉血气分析,出生后1 min内行Apgar评分,三项监测结果进行比较.结果:新生儿窒息23例,血气分析结果与胎心电子监护、Apgar评分有相关性变化;在pH≤7.20的47例中,Apgar评分≤7分者有17例,占窒息总数的73.91%, 而且产前胎心电子监护均异常;在pH＞7.20的97例中,Apgar评分≤7分者只有6例,占26.0 9%.结论:三种监测方法联合用来监测胎儿宫内缺氧、判断新生儿窒息及酸中毒程度对指导我们正确处理产程及选择分娩方式、降低围产儿病率和死亡率有一定作用 ,三者互为补充.     

妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系及对母儿的影响。方法：随机对190例孕妇行50g葡萄糖筛查,异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并随访其妊娠结局。结果：口服50g葡萄糖后1h血糖≥7．8mmol/L者74例（38．95％）,进一步行OGTT试验,发现妊娠期糖尿病（GDM）10例,发生率为5．26％,妊娠期糖耐量降低（GIGT）24例,发生率为12．63％,50g葡萄糖筛查阳性率为45．94％,有不良孕产史,家族遗传史,孕期体重增长率＞25％的孕妇为高发人群,妊高征,羊水过多,巨大儿,新生儿高胆红素血症发生率均明显增高。结论：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低。在妊娠期行糖尿病筛查可以使妊娠期糖尿病得到及早诊断和及时处理,尤其是对有高危因素的孕产妇在妊娠晚期更应加强监测。     

贲门失弛缓症2例

贲门失驰缓症在儿童期罕见 ,更未见家系报道 ,笔者遇一家 2例 ,现报道如下。病例 1.女 ,7岁。主因间断腹痛 5年 ,呕吐半年 ,呕血2d于 2 0 0 3年 6月 2 6日住院。患儿 5年前无明显诱因出现腹痛 ,上腹部为主 ,无明显规律性 ,此后反复发作 ,间隔时间数天至数月不等。近半年腹痛加重 ,约 10余天发作 1次 ,伴呕吐 ,较频繁 ,每日数次至数十次 ,非喷射性 ,住院前 2d吐出物含鲜血及血凝块 ,量不多 ,排黑便 1次。查体 :精神萎靡 ,皮肤干燥 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,剑突下轻压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,病理征阴性。辅助检查 :血气分析、凝血功…     

TCRE治疗功能失调性子宫出血的效果及对激素水平的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的效果及对激素水平的影响。方法选取我收集的120例功能失调性子宫出血患者,病例收集时间2014年3月~2016年1月,根据治疗方法分为TCRE组(TCRE手术治疗)和对照组(实施药物治疗)各60例,对比两组患者治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度、血清性激素水平变化。结果术前,TCRE组和对照组的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,TCRE组患者的子宫内膜厚度显著的低于对照组(P0.05),两组患者术后6个月的子宫内膜厚度较术前均显著的降低(P0.05);术前,TCRE组和对照组的PBAC评分、Hb差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、术后6个月,TCRE组患者的PBAC评分均显著的低于对照组(P0.05),两组患者术后3个月、术后6个月的PBAC评分较术前均显著的降低(P0.05),TCRE组患者的Hb水平均显著的高于对照组(P0.05),两组患者术后3个月、术后6个月的Hb水平较术前均显著的升高(P0.05);术前,TCRE组和对照组的E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,TCRE组患者的E2水平均显著的高于对照组(P0.05),对照组患者术后6个月的E2水平较本组术前显著的降低(P0.05)。结论TCRE治疗功能失调性子宫出血的效果显著的优于常规药物治疗,对术后患者的激素水平影响更小。     

支气管肺炎合并心衰内源性类洋地黄因子测定

目的：　检测支气管肺炎合并心衰时,内源性类洋地黄因子含量变化,以进一步了解心衰时机体的病理生理改变。方法：　用放射免疫分析法,分别测定支气管肺炎合并心衰、支气管肺炎及健康儿各30例血清中内源性类洋地黄因子含量。结果：　与健康儿童比较,支气管肺炎合并心衰组,内源性类洋地黄因子含量升高,(t =2.65, P<0.02),支气管肺炎组降低(t=2.38,P<0.05)。差异有显著性意义。结论：　支气管肺炎合并心衰时,内源性类洋地黄因子含量升高是机体代偿作用的结果,此代偿仍不能维持正常心功能时,需用洋地黄治疗。     

Th细胞因子变化与妊娠高血压综合征关系的探讨

目的 探讨妊高征孕妇与正常孕妇细胞因子变化以及在发病机制中的作用.方法 住院分娩的孕妇80例,其中妊高征50例(轻度19例、中度15例、重度16例),正常足月妊娠30例(对照组).采集静脉血2 ml,酶联免疫吸附试验检测血清中IL-2、IL-6、TNF-α浓度.结果 TNF-α对照组浓度低于轻、中、重度妊高征组(P＜0.05),IL-2对照组浓度低于中、重度妊高征组(P＜0.05).IL-6对照组浓度低于重度组(P＜0.05);TNF-α/IL-6,IL-2/IL-6对照组与轻、中、重度妊高征组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).妊高征患者TNF-α、IL-2、IL-6之间呈正相关性.结论 妊高征孕妇体内细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6浓度较正常孕妇体内升高,妊高征的发病与机体异常的机体异常的免疫激活,炎症状态有关有关.     

妊高征患者体内T淋巴细胞亚群变化

目的:研究T淋巴细胞亚群在妊高征孕妇与正常孕妇体内变化特点,从细胞免疫变化角度探讨妊高征的发病机制.方法:妊高征孕妇50例(分为轻、中、重3组),正常足月妊娠妇女30例(对照组).入院时采集静脉血5 ml,流式细胞仪测定两组孕妇体内T细胞亚群数量.结果: CD3 T细胞4组之间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组CD4T细胞数量低于妊高征重度组(P＜0.01);CD8T细胞数量高于妊高征中度组(P＜0.05)、重度组(P＜0.01);对照组CD4/CD8比值低于妊高征中、重度组(P＜0.01).结论:T淋巴细胞亚群的数量变化及相互间的平衡失调在妊高征的发病机制中发挥重要作用,妊高征的发病与机体异常的免疫激活有关.     

儿童重度单纯性肥胖症血胰岛素及血脂变化

近年来,儿童单纯性肥胖症发病有显著升高的趋势,儿童肥胖症与成年人高血脂、糖尿病、冠心病等的发病有直接关系,已普遍引起社会的重视。研究重度单纯性肥胖症病儿和健康在校生血胰岛素及血脂变化,并初步探讨与肥胖病的关系,拟为儿童减肥提供理论依据。资　　料7～1 3岁患重度单纯性肥胖症的促定市在校生71例,其中男4 6例,女2 5例,体重均超过同年龄同性别同身高儿童标准体重的4S以上。该病诊断符合《实用儿科学》第6版(1 995年)有关肥胖症诊断及分类标准,并参照1 995年全国9市城区正常儿童身高、体重百分位及平均值表,经测血压,检测肝功能、…     

硫酸镁对先兆子痫大鼠病理模型子代海马神经细胞的保护作用

目的探讨硫酸镁(MgSO₄)对先兆子痫(PE)大鼠病理模型子代(胎鼠)海马神经细胞的保护作用。 方法选择确定妊娠的18只健康Sprague-Dawley(SD)大鼠为研究对象,按照不同处理方式,随机将其分为3组：模型组(n＝6,空白对照)、治疗组(n＝6,使用MgSO₄治疗2 d的PE病理模型大鼠)、对照组(n＝6,正常妊娠大鼠)。模型组和治疗组大鼠均于孕龄为14 d时,采用微量输液泵经尾静脉缓慢注入1.0 g/kg脂多糖溶液诱导建立PE大鼠病理模型,治疗组大鼠于终止妊娠前2 d使用MgSO₄治疗,60～120 mg/(kg·d)×2 d,模型组大鼠不接受任何治疗。对照组大鼠仅注射2 mL生理盐水。3组大鼠均于孕龄为20 d时行剖宫产。采用TUNEL法检测胎鼠脑组织神经细胞凋亡情况,实时荧光定量(RT)-聚合酶链反应(PCR)和免疫组化法测定海马组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3的相对表达水平。 结果①3组大鼠于孕龄为13 d时收缩压比较,差异无统计学意义(F＝2.876,P>0.05)。模型组和治疗组大鼠孕龄为15 d时收缩压较对照组升高,并且差异有统计学意义(P<0.05)。孕龄为19 d时治疗组收缩压较模型组降低,并且差异有统计学意义(P<0.05)。②3组胎鼠脑海马组织CA1区神经细胞凋亡比较,差异有统计学意义(F＝1 931.4,P<0.05)。模型组和治疗组胎鼠脑海马组织CA1区凋亡神经细胞数较对照组明显增高,并且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组凋亡神经细胞数较模型组减少,并且差异有统计学意义(P<0.05)。③3组胎鼠脑海马组织中caspase-3 mRNA相对表达水平比较,差异有统计学意义(F＝1 687.13,P＝0.000)。模型组和治疗组胎鼠海马组织中caspase-3 mRNA相对表达水平均较对照组升高,并且差异有统计学意义(P<0.05),治疗组caspase-3 mRNA相对表达水平较模型组下降,并且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论常规剂量MgSO₄在PE胎鼠脑组织中发挥神经保护作用,其作用机制可能与胎鼠大脑caspase-3活性调控相关。